夏金玲
哈尔滨血液病肿瘤研究所 黑龙江 哈尔滨 150010
摘要： 为白血病患者做好护理工作，是医护人员的职责。但是白血病护理过程中容易出现并发症、患者情绪不稳定等影响护理效果的问题。这是白血病这个疾病的客观因素造成的。白血病对人体伤害大，治疗过程中容易对人体机能产生免疫力降低等损伤，或者康复周期慢，病痛感强烈，情绪烦躁。所以要做好白血病患者的护理工作要采用行之有效的护理方案。
关键词： 护理工作、关怀沟通、参数指标、饮食控制、口腔
一、白血病患者出现并发症的常见因素研究：
1.1心理压力大，情绪不稳定：
白血病俗称血癌，是一种让人感到恐惧的疾病。患病者一旦听到这个名字，精神压力就相对较大，情绪烦躁。更有甚者，对治愈失去了信心，敷衍了事，认为是不可治愈的。这种认知是存在错误的，白血病也分不同的类型，对应着不同的治疗方法和常见症状。有些白血病还是有较高的治愈希望的。患者错误的认识，产生消极的心理，不能积极配合护理工作，造成了并发症的出现。
1.2卫生环境影响：
在白血病的治疗过程中，大量的患者需要住院治疗。病房的环境直接影响是否会产生并发症以及感染。在白血病的治疗过程中，很多病人呈现免疫力低下的身体状态，对感染无以及灰尘细菌抵抗力弱，需要整洁的规范消毒的休息环境。
1.3治疗方案引起并发症：
可能有些人感到疑惑，为什么治疗方案会引起并发症。是因为治疗的失误吗？答案当然是否定的。在白血病的治疗过程当中经常采用的一种方式是化疗。这是白血病病因引起的，白血病当中某些血细胞不断的复制，影响了白细胞的正常新陈代谢，长此以往，患者失去了造血功能。所以采用化疗的方式能够有效杀死大量复制的细胞。而化疗的过程中就很容易出现黏膜出血、消化道疾病等并发症。
1.4药品引起的并发症：
白血病治疗过程中的部分药品也容易引起相应的并发症，所以对副作用较强的药物服用周期，要定期监测并发症症状的出现。
二、合理的护理方法分析：
针对容易出现并发症的原因，有的放矢的进行合理细心的护理，减少并发症的出现，配合治疗，帮助患者降低痛苦，缩减部分患者治愈周期。
2.1沟通与关怀：
护士的护理精神来源于南丁格尔，她不仅仅是进行普通的包扎、清创、清理等基础护理工作。她更注重与患者的交流，帮助了患者也得到了患者的尊重。白血病患者心理更为脆弱，情绪容易暴躁。
这些一部分是病痛引起的另一部分是对治疗丧失信心引起的。合理的与 患者沟通，介绍一些成功治愈的病例。说明白血病存在一定的治愈率，安抚病人，分散病人的注意力，让病人有生存下去的希望，对生活还要乐观面对。
2.2饮食护理：
由于白血病的治疗过程中，我们已经介绍过经常使用化疗的方式。对人体免疫力有一定程度的降低。并且伤害胃肠道黏膜。一旦频繁出现便秘、腹泻现象，就容易引起胃肠道出血等伤害较大的并发症。所以在饮食方面要提醒患者，既要补充营养。营养的补充应该以蛋白质的补充为主要成分，适当食用属性温和的水果。避免使用油腻的食品。
2.3口腔护理：
口腔护理要做的细致，可以分几个层次来进行。首先，对于病情稳定，有一定活动能力的患者，建议患者合理刷牙，刷牙过程中用力不要过大，必须使用软毛牙刷进行。其次，对于身体虚弱，行动不便的患者。建议使用一定比例的漱口水，进行口腔清洁。医护人员配合进行口腔护理，护理中使用酒精球，进行消毒。消毒过程中避免过力出现黏膜擦伤的现象。
尽量避免口腔感染现象的出现。但如果出现口腔溃疡，也要及时采取相对措施，利用过氧化氢溶液进行细菌杀除。
2.4肛周护理
肛门解剖结构特殊，排便时易使细菌在肛门括约皱褶内隐藏；患者卫生习惯差，未坚持每天或便后消毒肛周，或使用劣质卫生纸，而且肛周部位温暖、潮湿，有利于细菌的生长繁殖，易发生感染；原有肛门疾病如肛裂、痔，及习惯性便秘史也易引发肛周感染。赛霉安散主要成分为石膏、朱砂及冰片。石膏可以减少血管的通透性，促进巨噬细胞的成熟；朱砂外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫，具有解毒防腐作用；冰片具有止痛作用，并对液体渗出和组织水肿等炎症过程有抑制作用。赛霉安散主要功效有清热止血、收敛祛湿、化腐生肌，据有关基础研究表明，其有以下主要作用：对炎症具有明显的抑制作用，考虑与药物成分中含含有石膏、朱砂及冰片有关；可促进肉芽组织增生，考虑可使蛋白质凝固形成一层机械的保护膜而起收敛作用有关；具有局部麻醉、止痛作用。
结束语：白血病并发症的护理，要首先恢复患者的信心，配合医护人员进行治疗与护理。清淡饮食补充蛋白质，口腔护理细致有序，肛周护理合理用药。精心护理减少病患并发症的发生，降低患者痛苦。
参考文献：
[1]对急性白血病化疗患者实行序贯个体人性化护理的探讨[J]. 李静. 国际护理学杂志. 2008(09)
[2]一例青春期新发急性白血病患者的叙事护理[J]. 陈景莲,王晓珍,梁燕秋,段孟岐,杨雅琴. 叙事医学. 2019(05)
[3]急性白血病患者感染预防针对性护理体会[J]. 郭晓静,赵瑾,苏丽萍,王景芳,薛晶慧. 实用医技杂志. 2019(03)
[4]急性白血病患者的营养状态分析现况[J]. 李济,谭业辉,王畅. 肿瘤代谢与营养电子杂志. 2016(02)
[5]针对性护理干预在急性白血病患者化疗后口腔感染中的应用效果[J]. 陈慧. 中国临床护理. 2016(06)
[6]个性化护理对急性白血病患者化疗依从性及感染控制的临床效果[J]. 邱亚男. 中国民康医学. 2015(19)
[7]个体化健康教育在急性白血病护理中的应用[J]. 侯俊辉. 健康之路. 2016(10)
[8]急性白血病早期化疗患儿应用优质护理的效果分析[J]. 寇洁. 健康之路. 2017(03)