武燕
北大医疗潞安医院 山西襄垣 046200
【摘要】目的：分析阐述为肺癌患者PICC置管中应用优质护理对于提高护理满意度的作用。方法：选取我院2018年6月~2019年9月收治的60例肺癌PICC置管患者作为本次观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。观察两组护理质量。结果：观察组护理满意度显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：为肺癌PICC置管患者实施优质护理较之常规护理，其护理效果更为明显，显著减少并发症的发生使得护理水平与质量得到提升，值得推广应用。
【关键词】优质护理；肺癌；PICC置管
肺癌具有发病率高、死亡率高的特点，属于恶性肿瘤之一，对于人体的身体健康和生命造成极大的威胁[1-2]。对于治疗肺癌最为主要的方式是进行化疗，因此可为患者建立静脉置管，减少患者因反复静脉穿刺疼痛感受，可加快化疗药物的稀释，从而避免化疗药物对静脉造成刺激[3]。本文针对分析阐述为肺癌患者PICC置管中应用优质护理对于提高护理满意度的作用和影响展开研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月~2019年9月收治的60例肺癌PICC置管患者作为本次观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组中男性21例，女性9例，年龄40~75岁，平均年龄（57.5±4.63）岁；观察组中男性22例，女性8例，年龄39~75岁，平均年龄（57.5±4.22）岁。将两组患者一般资料进行对比，无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理干预措施，护理人员指导患者正确的生活饮食习惯和运动训练，指导患者严格遵循医嘱按时按量服用药物[4]。
观察组实施优质护理，护理人员应当积极了解患者对于疾病知识的掌握程度以及文化知识水平等，将患者的穿刺点确认完成后对其血管整体功能进行全方位的评估，指导患者采取正确的体位（平卧位），并将患者的上肢外展呈90度，其穿刺点的选择位置顺延患者静脉至右胸锁关节后朝向其下方第二肋骨之间的部位。结束后将患者病床的床头上调20度，将其喘息部位暴露在视野下，并对患者穿刺点进行常规无菌消毒操作，护理人员在为患者进行局部麻醉操作时应当告知患者在穿刺时切勿私自移动身体。为患者进行静脉穿刺置管后，对患者穿刺点再次进行消毒操作晾干后使用无菌服帖贴置于患者穿刺部位，为了避免患者穿刺部位出血的情况，在穿刺成功24小时后对患者穿刺点进行加压包扎操作，注意力度控制在合理范围内避免包扎过紧。护理人员对置管过程中相关内容进行准确的记录。患者实施完成PICC置管后护理人员应当指导患者进行胸片的检查，当患者PICC置管的尖端出现移位的情况时，应当及时报告医师进行紧急处理。护理人员应当选择透气性较强的无菌服帖为患者穿刺部位进行敷料，置管成功后24小时之内护理人员应当及时为患者更换敷料，保持患者穿刺部位的干燥，其后每两日为患者进行更换敷料操作。在进行更换之前应当对患者穿刺点的实际情况进行综合性的评估，对于出现松动、脱落等情况时应当及时的进行更换，其更换的步骤顺延患者导管的方向按照由下至上的方式进行缓慢接触，有效规避了在接触的过程中将导管顺带移除。护理人员在更换敷料时应当对其手部进行常规消毒操作并佩戴无菌手套，对患者穿刺点进行消毒时避免使用75%医用酒精进行消毒，有效规避了化学性静脉炎发生。当患者穿刺部位出现液体渗出的情况时应当在2日内更换敷料，对患者穿刺点出血和肿胀情况处理结束前应当对患者穿刺点进行3分钟的按压操作，完成后将患者穿刺部位运用折叠纱进行按压操作后加以敷料进行全面的固定。护理人员应当密切观察患者的实际情况和状态，指导患者置管后三天内不做屈肘操作，指导患者正确的体位，对于手部肿胀的患者指导其采取侧卧全动作，对于手部乏力的患者指导其手握热毛巾，与此同时将患者的上肢缓慢抬高促进血液回流，从而缓解患者手部肿胀的情况。
1.3观察指标
观察两组护理满意度。
1.4统计学分析
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比护理满意度
观察组护理满意度显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
综上所述，为肺癌PICC置管患者实施优质护理较之常规护理，其护理效果更为明显，显著减少并发症的发生使得护理水平与质量得到提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]张晶.优质护理在肺癌患者PICC置管中的应用[J].中国医药指南,2018,16(15):281-282.
[2]徐海燕.优质护理在肺癌患者PICC置管中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):149.
[3]李玉妍.探讨优质护理干预在肿瘤PICC置管中的应用[J].中国保健营养,2020,30(8):174.
[4]孙萌,张璟,刘美娟.优质护理干预在脑出血术后PICC置管患者中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(14):154-155.