伍红梅
重庆市第七人民医院 重庆400054
摘要：目的：探究微信平台下案例教学模式在护理教学中的应用。方法：选取2019年1月至2019年12月的实施外科护理教学的护理本科生72名，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。应用微信平台下案例教学模式的是观察组，应用以课堂讲授为主教学的是对照组，对比两组学生考试成绩、教学效果的评价情况。结果：相较于对照组，观察组的案例分析单项、理论成绩均显著较高，对比差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者，经实施教学效果评价中，赞成比例均较高。结论：针对实施外科护理教学的护理本科生，采用微信平台下案例教学模式，可促进学生学习意愿及参与程度，提升整体的教学效果，具有临床应用价值。
关键词：微信平台；案例教学；护理教学；应用
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2019年12月的实施外科护理教学的护理本科生72名，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。应用微信平台下案例教学模式的是观察组；应用以课堂讲授为主教学的是对照组，对比两组学生考试成绩、教学效果的评价情况。学生均自愿参与本研究，签订了知情同意书。其中，观察组年龄为(20～25)岁之间，平均(22.2±1.1)岁，男10例，女26例；对照组年龄为(21～24)岁之间，平均(21.8±1.3)岁，男13例，女23例。对比一般资料，无统计学差异。
1.2方法
1.2.1对照组
应用以课堂讲授为主教学方式。该组以课堂讲授为主，经同一教学组教师授课。
1.2.2观察组
应用微信平台下案例教学模式。（1）设计案例：按照各自专业特点，教研组教师设计编写与培养目标、教学大纲密切关联的案例，编辑成图片、视频、文本等形式，设计包含胃十二指肠、胰腺、颅脑损伤、乳房疾病等。例如：设计胃十二指肠疾病中的肠梗阻护理：患者24岁，男，2d前呈持续性痛，无显著诱因自感下腹部疼痛，不能缓解，无放射性痛，脐周及右下腹为甚，伴肛门、腹痛停止排气排便。肠鸣音减弱，闻及气过水声，全腹鼓音，肝浊音界缩小，见孤立突出胀大肠袢。（2）建立微信公众平台：注册好微信订阅号，分类管理知识点与案例，应用关键词自动回复、订阅号的群发消息功能等。授课教师建立能够供师生、生生交流的微信群。通过微信订阅号，教师在授课前1周布置相关作业，群发章节案例及知识点，再次在理论知识讲授中呈现微信案例，尽量激发同学的学习积极性，随机提问检验学生掌握案例知识的程度。教师应用微信群，在每周固定时间与学生进行交流，同时经微信链接网络考试系统测试。在有需要的时候，学生发送关键词获取有关知识点信息。
1.2.3观察指标：对比两组学生考试成绩、教学效果的评价情况。
1.2.4统计学处理：采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，两组间学生考试成绩比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间对教学效果的评价比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组考试成绩比较
相较于对照组，观察组的案例分析单项、理论成绩均显著较高，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2观察组对教学效果的评价比较
观察组患者，经实施教学效果评价中，赞成比例均较高。
3讨论
3.1护理临床实习教学模式的改进方法
3.1.1教学管理框架构建建立竖向三级教学管理、横向三级教学管理构架，从而达到更好地逐层监控教学质量、逐层明确教学目标、逐层落实教学计划等的目的。其中竖向是科室总带教、内外科总带教、护理部教学组等的管理构架，横向为护士长、科室总带教、科室分带教等的管理构架。
3.1.2教学管理规范化
（1）教学管理制度健全，为了确保护理实习工作有序进行、常态化、规范化、制度化，保证实习教学的质量，并在实习中，为带教老师提供相关的支持，应明确各级别护理人员的相关职责，严格把控教学质量考评关、教学师资关，对临床实习操作的相关带教管理，进行规定，制定优秀带教老师以及优秀实习护生的相关评价标准，合理安排实习轮转表，制定实习教学中的奖罚制度，并严格执行。
（2）建立护生档案。全面对护理实习生的实习资料以及一般资料建档，一般资料主要包括其在校职务、成绩、获奖情况、身高、体重、特长、姓名等，实习资料主要为实习期间的不安全事件、实习记录、考核成绩、自我评价、教员评价、患者反馈等。
3.2教学方法改进
随着人们生活方式的改变、安全意识的提高，使得其对于诊疗服务的相关要求，也越来越高，护理实习生在实习的过程中，若存在服务不当的情况，则较易导致护患纠纷的出现。同时，随着法律的不断完善，使得患者的维权意识也在不断地提高，部分患者对护理服务稍微不满，则会投诉或进行诉讼，这样会使得护理实习生难以有机会对临床护理技能进行实践，而医疗部门对于护理人员操作技能的要求也越来越高。若护理实习生缺乏实践，则难以将理论与实践更好地结合。因此，以往临床教学模式，难以满足对医疗部门的相关护理人才需求。在护理实习教学中，即对SP(标准病人)引入，模拟临床护理环境，制定相应的考察流程以及其教学流程，将教学点作为依据，标准病人从语言、肢体动作等多个方面，来考察护理实习生的实践知识、理论知识掌握情况，并了解其批判性思维能力，使其能够正确使用护理技能。同时，在教学的过程中，可引入理论实践一体法、行动教学法、PBL教学法等教学方式，更好地激发护生的相关学习兴趣，培养其解决问题能力、分析问题能力、发现问题能力以及自主思维能力。
3.3教学质量动态评估
3.3.1动态考评护理临床实习教学，引入过程管理的相关管理思维，通过动态评价的方式以及终结考评的方式，替代以往实习教学结束时所使用的终结性评价，每个月进行教学规划一次，每周实施重点考评一次。按照护理实习生的知识掌握情况，随时调整月计划和周计划。
3.3.2双向评价，以往护理实习教学中，主要是带教人员对护理实习生进行单项的评价，而教学模式改进，是带教人员与护理实习生之间，通过实习科室表现评价表以及实习带教评价表等，进行不记名的相关评价，可真实反映教方和学方的需求，掌握师生的教学需求，并适当调整，监督教学的质量。
3.3.3机关考评，护理部教学管理组，通过分批次的方式，审查不同科室的具体实习计划执行情况，考评教学的质量，并将其审查考核的结果，纳入科室综合责任管理的相关考评中，并与带教人员的奖金进行挂钩，确保实习任务的完善落实。
案例教学法是指选择典型案例作为教学手段。为了达到特定的教学目标，教师在精心策划和指导下，经生生、师生间多向和双向互动，将学习者置于特定事件情境，平等对话和研讨，让学生积极参与，提升学生分析问题、发现问题、解决问题的能力。此次研究中，相较于对照组，观察组的案例分析单项、理论成绩均显著较高，对比差异有统计学意义；观察组患者，在实施教学效果评价中，赞成比例均较高。综上所述，针对实施外科护理教学的护理本科生，采用微信平台下案例教学模式，可促进学生学习意愿及参与程度，提升整体的教学效果，具有临床应用价值。
参考文献
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