王妮
陕西省人民医院，陕西 西安 710068
【摘要】目的：研究高龄患者胃造瘘术后营养及造瘘口疼痛的护理措施。方法：选取30例在我院进行胃造瘘手术的高龄老年患者为此次研究对象，选取时间在2018年3月-2020年3月。根据所有患者的先后入院顺序平均分成研究组和对照组两个小组，其中研究组与对照组各有患者15例，针对对照组患者采取常规护理方式，在对照组基础上给予研究组患者主要以营养与造瘘口疼痛实施综合护理。经采取不同护理方式后，对两组患者的护理满意率进行分析对比。结果：对照组患者在护理满意率方面与研究组相比明显较低，组间对比结果存在明显差异，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：在高龄老年患者胃造瘘术后营养以及造瘘口疼痛的护理中采取综合护理方式能够更有效的使患者得到营养支持，且可明显减轻患者造瘘口疼痛情况，在患者中具有较高的护理满意度，在临床中具有较高的推广应用价值。
【关键词】胃造瘘术；造瘘口；疼痛护理；护理措施
据相关文献记载，经皮内镜胃造瘘术操作简单、成功率高、对患者具有较高的安全性，并发症发生率较低，患者接受度较高。该方式弥补了以往留置鼻胃管方式造成的问题，如避免了患者发生胃食管反流、吸入性肺炎等情况，克服了不良问题以及留置鼻胃管的缺点[1]。但对患者实施经皮内镜胃造瘘术后进行有效的护理对患者而言尤为重要，进行相应的营养护理以及造瘘口疼痛护理能够有效改善患者情况，降低患者痛苦。此次我院选取了30例经皮内镜胃造瘘术的高龄老年患者为研究对象对营养及造瘘口疼痛的护理措施进行了相关分析，详情见下文。
1资料和方法
1.1基础资料
选取2018年3月-2020年3月我院收治的30例胃造瘘手术的高龄老年患者为研究对象进行相关分析，将30例患者平均分为两组，即对照组和研究组，每组各15例。在对照组中，男女患者比例为8:7，年龄在85-90岁之间，平均年龄（87.2±1.57)岁；观察组中有男性患者7例，女性患者8例，年龄最大者91岁，最小者85岁，平均（87.3±1.62)岁。两组患者均采取经皮内镜造瘘术手术方式，在性别与年龄方面等一般资料对比不存在可比性差异，无临床统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理方式。
研究组实施综合护理，方法如下：（1）针对营养方面采取合理的、正确的营养供给方法，进食要从小剂量流食开始，根据患者情况逐渐增加食量，制定营养进行方案，采取少食多餐方式，合理荤素搭配，为患者定时定量每日进食六次，进食前，仔细检查胃管情况，保证食物合理温度，在向胃内注入15ml温开水之后注入流质食物，之后注入适量温开水冲洗胃管，随后折起胃管用无菌纱布做好包扎以便于下次使用[2]；（2）疼痛护理，定时检查造瘘口处皮肤情况，如发现有局部发红或者出现渗液时，及时进行消毒换药。另外定期对食物搅碎机以及管饲所用器具进行消毒处理，保持清洁无菌，间接预防患者造瘘口感染发生。询问患者疼痛情况，给予患者心理护理，转移患者注意力减轻患者疼痛，根据患者自身情况给予药物止痛[3]。
1.3疗效观察和评价
对两组患者护理满意程度进行分析评价，采取我院自行拟定的护理满意程度评分表进行分析，满分为100分，护理满意程度包括非常满意、满意、一般满意、不满意，评分在90分以上为非常满意，70-89分为满意，60-69分视为一般满意，59及以下分数为不满意，护理满意率=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究中30例患者所有相关数据资料均采用SPSS17.0统计学软件包进行处理，数据中计数资料对比应用n（%）描述，计量资料对比采用(士s)描述，组间对比进行t值和x2值检验，当数据对比存在差异且显示P<0.05时，可证明结果具有可比意义。
2结果
经不同方式护理观察后，对照组患者护理满意率为60.00%，研究组为93.33%，研究组与对照组相比明显较高，组间结果差异明显，存在临床可比性（P<0.05），详情见表1。
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3讨论
随着社会高速发展，人们的生活质量得到了很大提高，人均寿命也发生了很大变化，目前我国老年人群在不断增加，因此间接的大大的提高了对医学以及临床治疗与护理要求。尤其对于高龄患者采取有效的、合理的临床治疗与护理对患者而言具有至关重要的影响[4]。本文旨在研究针对高龄患者胃造瘘术后营养及造瘘口疼痛的护理措施，此次我院选取了30例进行经皮内镜胃造瘘术的高龄患者为研究对象进行了研究，将30例患者分为对照组和研究组两组，其中研究组患者采取综合护理方式，对照组患者进行常规护理，随后分析两组患者体征情况以及调查患者对护理的满意程度，经对比分析，采取综合护理主要以营养供给方式以及对造瘘口疼痛护理的方式在患者中存在较高的认可度，具有更高的护理满意率，在护理过后，患者营养状况良好，且造瘘口疼痛较轻，验证了综合护理方式的有效性。
综上所述，对高龄患者胃造瘘术后营养及造瘘口疼痛的护理采取综合护理措施能够有效改善患者营养状况，增强患者体质，减少并发症的发生，并可有效减轻患者造瘘口疼痛症状，对患者预后起到了良好促进作用，临床应用价值较高。
参考文献
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[2]张平,王菊子,侯永超,等.胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验质性研究的Meta整合[J].中国实用护理杂志,2020,36(17):1353-1360.
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