朱亚利
徐水区人民医院 河北保定 072550
【摘要】目的：探讨静疗专科护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响。方法：将我院176例PICC置管患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施静疗专科护理干预。比较两组PICC依从性、并发症率。结果：实验组PICC依从性高于对照组，并发症率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：PICC置管患者实施静疗专科护理干预效果确切，可提高患者置管的依从性和减少并发症。
【关键词】静疗专科护理干预；PICC依从性；并发症；影响
随着医疗卫生水平的提高，PICC作为一项成熟的技术在各大医院得到了广泛的应用，具有留置时间长、避免重复穿刺、减少输液外渗、提高静疗效果、减轻患者痛苦、提高依从性、安全性和方便性的优点。PICC的应用通常用于全肠外营养、化疗等需要长期输液的患者，目前，其应用已得到临床医护人员和患者的认可[1-2]。虽然PICC插管有很大的优势，但在实际应用中也有一定的局限性，护理不当容易产生一定的并发症，这些并发症不仅降低了患者的治疗依从性，而且增加了医疗费用和医疗纠纷[3]。本研究探析了静疗专科护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2017年1月-2019年12月176例PICC置管患者，数字表随机法分二组。每组例数88。其中实验组年龄21-71岁，平均（57.67±2.67）岁，男29：女11。对照组年龄21-75岁，平均（45.13±2.45）岁，男27：女13。两组资料无显著差异。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施静疗专科护理干预。①心理护理。术前充分评估患者心理承受能力，讲解置管程序、适应症、风险等相关知识，充分告知患者可做好心理准备，同时帮助患者消除不良情绪、消除紧张，紧张会使血管收缩，不利于穿刺。此外，需要PICC的患者往往是重病患者，患者很可能会有严重的思想负担，所以静疗组的护士要积极与患者沟通，多沟通，了解患者的想法，鼓励安慰，帮助患者树立信心，同时提高患者的依从性。②宣教干预：护士将PICC知识打印出来分发给患者，并向患者详细讲解，让患者认识到PICC的意义和重要性，耐心回答患者的问题，提高患者对PICC的关注度。③强化干预：护士入院后应积极与患者沟通，通过沟通掌握患者相关情况，纠正患者误解，使患者养成正确维护导管的方法。同时，向患者发放带有护理人员和科室联系方式的联系卡，如有情况可第一时间沟通，并向患者详细讲解出院回家时的注意事项。
1.3观察指标
比较两组PICC依从性（0-100分，越高越好）、并发症率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，数据进行x2和行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1PICC依从性
实验组的PICC依从性比对照组高(P＜0.05)。实验组的PICC依从性是94.21±3.21分，而对照组的PICC依从性是86.44±2.01分。
2.2并发症率
实验组并发症率低于对照组(P＜0.05)。实验组并发症有1例，占1.14%，而对照组并发症10例，占11.36%。
3讨论
PICC是指从头静脉、贵要静脉等周围静脉置入导管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉。它对需要长期输液和化疗的患者起着非常重要的作用。其留置能有效避免多次穿刺，减少穿刺引起的血管损伤和周围组织的硬肿坏死，提高患者的生活质量。但同时也会给患者带来不良影响，如患者洗澡、休息不方便、不美观、留置针头应用部位瘙痒、移位、经济负担等[4]，因此PICC应掌握其适应症和禁忌症，权衡利弊。对于接受PICC治疗的患者，静疗组护士应具备良好的穿刺技术和导管维护能力，专科护理干预效果较好。实施静疗专科护理干预后，纠正了患者的错误认识，形成了正确维护导管的意识，减少了各种并发症的发生。
此外，通过有效的沟通和教育干预，消除了患者的不良心理状态，让他们以最佳状态面对治疗，不再感到恐惧，认识到治疗的重要性，进而提高治疗依从性[5]。
该研究的成果显示实验组PICC依从性高于对照组，并发症率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。
综上，PICC置管患者实施静疗专科护理干预效果确切。
参考文献：
[1]杜延会.静疗专科护理干预对PICC依从性与并发症的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):26.
[2]肖慧.静疗专科护理干预对PICC患者依从性及并发症的影响观察[J].基层医学论坛,2019,23(36):5327-5328.
[3]李冬青.静疗专科护理干预对PICC依从性及并发症的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(89):116.
[4]黄容秋.静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性、并发症的影响[J].中外医学研究,2019,17(20):53-54.
[5]张芸.静疗专科护理干预对PICC依从性及并发症的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(47):142.