张秀慧
山东威高东元医疗有限公司 山东省威海市 264200
摘要：目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用，给患者带来安全、舒适的感受，帮助患者减轻疾病的痛苦。方法：针对60例20-50岁长期札透患者在血透过程中的护理舒适程度直观感受，进行调查，并评价其结果。结果：40例患者均有生理和心理方面的改善，患者在接收到舒适护理之后，疼痛感明显减少、舒适感增加、规范血透治疗、提高了生活质量。结论：舒适护理模式在血液透析中的应用，提高了护理服务质量，减轻了病人的疼痛感受，与我们以人为本的护理理念贴合。
关键词：舒适护理；血液透析；护理
前言：舒适护理是一种有效的护理模式。深入的护理研究；科学的维护方法；渐进式护理概念。这是一种旨在实现目标的有效护理模式。人们一直在寻找健康的生活。身体，心理健康和社会和谐可以带来健康的生活。舒适护理模型旨在突出独特的护理区域。在整体护理的基础上，突出强调“舒适性护理”的研究，更加关注患者的舒适性和满意度。
舒适的护理可以使人们达到最舒适的状态，或者减少他们在身体，心理，社会和精神方面的不适程度。换句话说，护理人员可以根据影响患者舒适程度各种影响因素因素，制定舒适护理方案，并解决血液透析护理中的舒适性问题。
一、临床资料
血液透析患者多存在不同程度的生理和心理不适，影响到透析效果。舒适护理通过使患者达到舒适治疗状态，以提高治疗效果和生存质量。对我科室60例长期进行血液透析患者进行舒适护理，在60例患者中男性患者与女性患者各占二分之一，年龄平均分布在20-50周岁。均为尿毒症终末期患者。
二、护理方法
（一）血液透析前的护理
确保环境清洁，安静，不受干扰，温度和湿度合适，并在患者面前摆放电视机以播放安静而舒缓的音乐或图片。可以通过床栏杆和床桌升降医院的病床。在血液透析之前，用紫外线进行室内消毒。消毒后，打开窗户进行通风以保持空气新鲜。床单一人一个，做到随时更换。在重病患者身上使用帘子将它们分开，以减少对其他患者的不利刺激。渗漏的患者需要长期透析以维持生命，因此随时都有死亡危险。当被迫寻求治疗时，人们必须面对生活拮据，经济压力，身体并发症以及身体外观变化的压力。因此，重要的是在血液透析之前为患者提供心理咨询，解释透析过程中血液透析的相关知识，并有效利用患者的家庭支持系统。与患者进行真诚的交谈，认真倾听患者的心理感受，评估病因，部位，身体不适水平和负面的心理压力，鼓励家庭成员照顾患者，提供身心支持并人性化护理。我们使用友好的语言，出色的技术和温暖的细节来满足患者的不同心理需求，以解决患者的疑虑，使患者能够以轻松愉快的心情，在身体和身体和谐的状态下以更积极的态度接受血液透析治疗精神可以接受。
（二）血液透析中的舒适护理
适当选择穿刺点，严格无菌手术并更换每个穿刺部位。不要重复穿刺相同的穿刺部位，而要成功穿刺。它牢固地连接在透析管上，并且在患者处于舒适位置时已正确固定。如有必要，请用柔软的枕头刺穿四肢，以指导患者如何移动四肢，以使血液不会泄漏以及需要进行多少运动。影响血液透析并尝试满足患者的需求，以消除患者的紧张感和烦躁感。尿毒症患者可引起许多并发症，例如：B.代谢和内分泌失调。透析期间，脱水不应过快。密切注意患者的总体状况，并经常询问患者的感觉和需求，例如烦躁不安，出冷汗，心脏，腹泻，头晕减少或消失。通常，采取紧急措施，例如迅速静脉输注生理盐水，停止或减慢过滤速率，以及缓慢静脉输注50％葡萄糖溶液。如果效果不理想，应及时回血，并应指导患者放松呼吸，听音乐和其他技术，以确保患者的身心健康和安全。鼓励患者在生命体征稳定后放松身心，认真倾听患者的感受，体贴和照顾患者，说明疾病是不可抗拒的因素。患者应该正确面对疾病，保持心情舒畅，并认真配合治疗和护理。增加与疾病作斗争的信心。
营造良好的饮食环境，根据患者的饮食习惯采取合理的预防措施，少吃低盐，低磷，优质，高蛋白，易消化的食物，避免脂肪和辛辣食物。饭前用毛巾消毒双手，以帮助进食不舒服的人，饭后用漱口水漱口，以保持口腔清洁并促进身体舒适。
不鼓励低血压患者进食，并向他们解释避免副作用的原因。
（三）血液透析后的舒适护理
对患者及其家人进行血液透析后的家庭恢复预防措施的教育，在透析后掌握内瘘的护理，最后一天保持内瘘干燥，并避免提起重物。温暖的毛巾可以用来压缩和滋养血管。患者每天检查内瘘（学会使用听诊器听取血管声音，触摸血管震颤等）。如果异常（震颤减轻或消失）或穿刺部位发红，肿胀和疼痛，请尽快联系医务人员并及时治疗。对患者进行教育，以最大程度地减少外出，避免在公共场所使用，并避免与感冒患者接触。饮食清淡易消化，控制水量，保持皮肤和嘴巴清洁，保持大便通畅，控制情绪，适当锻炼，并保持乐观的态度。加强家庭成员的教育，告知家庭成员，对患者状况的支持的重要性，促进创造良好的家庭环境。使患者对生活有希望，并与疾病作斗争充满信心地接受下一次血液透析，身体和精神状况良好。如果家庭的支持态度不好，将直接影响治疗和护理的效果，甚至导致不良后果。
三、护理结果及讨论
按照上述方法对血液透析患者进行舒适的护理后，患者的情绪和精神状态得到明显改善。患者的总体评价很高。60例患者中有57例表示，舒适护理会对他们的疾病和心理产生影响，并且可以减轻透析期间的焦虑和疼痛。这样的结果证实了舒适护理的有效性。
急性和慢性肾衰竭是临床肾脏疾病中的常见疾病。近年来，随着年龄的增长，老年人肾衰竭的发生率迅速增加。目前，血液透析是治疗晚期肾衰竭的主要和最有效的方法，这对于挽救患者的生命至关重要。然而，长期的血液透析会导致各种并发症，尤其是在老年患者中，其器官功能通常在下降，神经内分泌功能在下降，并且经常患有严重的并发症，例如高血压和糖尿病。因此，长期透析通常会导致抵抗力。易感性的急剧下降严重影响了生活质量。舒适护理是基于患者身体，心理，社会，精神和其他四个因素的需求的综合护理模型。整体和个性化的护理基于“舒适”的核心内涵，因此患者可以处于护理过程中。它可以达到生理，心理，精神等幸福和放松的水平，减弱和消除不良的压力反应，提高治疗耐受性，从而改善治疗效果并改善生活质量。根据该组的数据，就生存治疗和满意度而言，接受基础护理和舒适护理相结合的观察组要好于采用基础护理的对照组，这表明舒适护理可以改善血液透析患者的生活质量和病人满意度的提高可以起到催化作用。智慧是对知识的热情：对生活的信念和恐惧。在实际工作中表现出积极的态度，在不断变化的环境中坚信以人为本的服务理念，运用新的理论和方法提高护理的生命力，并在实践中不断完善创新体系，即：技术创新，知识创新，知识传播，知识使用。只有当我们快乐时，我们才能为患者带来快乐。一言以蔽之，它可以赋予患者生存的勇气，真诚的爱可以赋予患者无限的希望，而温柔的护理可以为患者提供身心的舒适。舒适护理是一种整体，个性化，创新和有效的护理模式。她可以在很大程度上满足患者的需求，并提供不同的护理角度来提高满意度。是。在护理过程中，护理的概念得到了改变和完善。原始的护理理论和舒适护理研究构成了护理培训的基础。
结语：合并血液透析的患者病情通常更为严重。从心理上讲，由于多种因素的影响，它们很容易出现不良状况。因此，有必要根据患者的实际情况和血液透析的注意因素进行针对性的护理，以使患者熟悉自己的病情并在了解透析过程的前提下接受治疗。血液透析之前，期间和之后，这种护理主要分为三个阶段，每个阶段都应重点关注。预先护理的重点是心理护理，主要是使患者能够在良好的心理状态下进行透析。血液透析护理至关重要，主要包括动静脉穿刺，并发症和饮食维持。动静脉护理应尽量减少穿刺。对于患者造成的创伤和并发症，应考虑进行无菌手术。同时，应严密监测患者的身体症状，如果出现异常应及时采取某些措施。饮食主要包括让患者保持正常的食物摄入量。应考虑患者的个体差异。例如，低血压患者应避免暴饮暴食。血液透析后，通过家庭支持系统，健康教育等方法使患者在以后的生活中保持积极。这次对接受舒适护理的观察组的研究在护理满意度和舒适度方面显着高于对照组，并且并发症的数量显着低于对照组，这表明血液透析护理需要额外的舒适护理。
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