姹娜
阿拉善盟蒙医医院（阿拉善盟蒙医药研究所） 内蒙古 阿拉善 750300
【摘要】目的:研究并探讨对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者进行血常规检验的诊断价值。方法：选取本院于2020年2月-2020年4月收治的30例COVID-19患者作为本次研究的A组，并在医院呼吸内科选取30例同时段常规病毒性肺炎肺炎患者作为B组，两组患者均接受血常规检验，并对两组血常规各指标水平进行对比分析。结果：经对比后可知A组WBC（白细胞）、PLT（血小板）水平均低于B组，而NEUT#(中性粒细胞绝对数)、LYMPH#（淋巴细胞绝对数）、LYMPH%（淋巴细胞百分比）水平高于B组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过应用血常规检测可有效区分COVID-19患者与常规病毒性肺炎患者，可将该诊断方式作为确诊COVID-19的方式之一。
【关键词】血常规检验；新型冠状病毒肺炎；诊断价值
COVID-19是我国于2019年12月在湖北武汉首度被确诊的新型胸外科疾病，该病具有极强的传染性和高致死率，目前已在全球多个国家持续性蔓延，对人民的生活品质及生命安全构成严重威胁。由于早期缺乏有效的核酸试剂盒，使医护人员难以在该症和常规肺炎中进行区分，从而造成误诊，导致严重卫生事件发生。范久波[1]称，血常规检验能够有效将COVID-19患者与常规肺炎患者差异进行展现。为验证上述论点，本院开展了一项研究，将血常规检验分别应用于上述两组患者中，并对其诊断价值进行分析，研究方法及结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2020年2月-2020年4月收治的30例COVID-19患者作为本次研究的A组（男性14例，女性16例，年龄在28-77岁之间，平均年龄52.9±5.7岁），并在医院呼吸内科选取30例同时段常规病毒性肺炎肺炎患者作为B组（男性15例，女性15例，年龄在26-74岁之间，平均年龄53.2±5.9岁）。一般资料无统计学意义（P＞0.05）。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且已通过医院伦理委员会同意并批准。
1.2方法
两组患者均采用贝克曼库尔特DxH800血细胞分析仪进行血常规检测，检测前所有患者空腹12h，于次日早间7:00-9：30由医护人员采集肘静脉血，抽血量为2mL，抽血时需做好抗感染准备，以免发生交叉感染。取样后将样本进行密封冷藏，带回实验室后应用血细胞分析仪进行检测，，检测时长均控制在采集后2h内。上述步骤均交由同一小组参照《全国临床检验标 准操作规程（第四版）》完成，最后检测后将血常规水平进行整理并统计。
1.3 疗效标准
本次研究检测血常规内容包括WBC、PLT、NEUT#、LYMPH#、LYMPH%共5项。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0软件分析以上数据，患者血常规各项指标均采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
检测后A组患者（n=30）WBC、PLT、NEUT#、LYMPH#、LYMPH%水平分别为（4.8±0.7）×109/L、（182.6±13.5）×109/L、（3.2±0.5）×109/L、（1.2±0.4）×109/L、（28.6±3.4）%；B组患者（n=30）上述5项水平分别为（7.2±1.4）×109/L、（279.5±20.4）×109/L、（4.6±0.6）×109/L、（1.8±0.5）×109/L、（20.5±4.2）%；经组间对比A组患者WBC、PLT水平低于B组，NEUT#、LYMPH#、LYMPH%高于B组，差异显著（t=8.398、21.696、9.818、5.132、8.210，P=0.001、0.001、0.001、0.001、0.001），有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
COVID-19是由2019年新发现的冠状病毒引发的胸外科疾病，其具有其具有极强的传染性和较高的致死率，现已成为当前世界各国必须要攻克的公共卫生事件。由于COVID-19发病初期与常见的肺炎疾病临床表现相似，同时在早期又缺乏相关确诊方式，导致将COVID-19误诊为常规肺炎的情况时常发生，这导致医院内发生交叉感染的概率提升。故在前期诊断时必须要采取多方位的诊断方式才能有效区分COVID-19患者与常规病毒性肺炎患者[2]。
血常规作为医院常见的检验方式，适用于多项与血液有关的疾病，因为血液可通过循环系统连接全身各组织和器官，当机体器官、组织发生病理改变时，可导致血液指标相应成分的改变，故可通过血常规检测来诊断和鉴别一些疾病的发生。本次研究将血常规应用于两种患者的检验中可知，COVID-19患者WBC、PLT水平均低于病毒性肺炎患者，而NEUT#、LYMPH#、LYMPH%水平高于病毒性肺炎患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。分析原因在于COVID-19病毒攻击靶细胞，直接导致细胞损伤以及病毒感染导致非特异性损伤，因病毒感染使免疫细胞进入活化状态，参与抗病毒过程，导致严重损伤与凋亡都会导致NEUT#、LYMPH#、LYMPH%水平降低[3]。
综上所述，通过应用血常规检测可有效区分COVID-19患者与常规病毒性肺炎患者，可将该诊断方式作为确诊COVID-19的方式之一。
参考文献
[1] 范久波, 孙莉, 何家富, 等. SAA联合CRP,血常规检测在新型冠状病毒肺炎中的诊断价值[J]. 检验医学, 2020,35(7):640-644.
[2] 杨旭丽, 王志慧, 刘星, 等. 新型冠状病毒肺炎疑似病例274例的筛检方案[J]. 中华传染病杂志, 2020, 38(00):E020-E020.
[3] 陈星, 区静怡, 黄颖,等. 多种血液学指标在新型冠状病毒肺炎中的诊断价值[J]. 检验医学, 2020, 035(004):295-299.