刘春华
吉林省辉南县医院 吉林省通化市 135100
摘要：目的 对慢阻肺患者采取氨溴索联合小剂量低分子肝素钙治疗后的效果展开分析。方法 本次研究结合我院2018年3月—2020年3月期间收治的82例慢阻肺患者展开研究，按照治疗性质随机分组，其中41例给予单纯氨溴索治疗（对照组），剩余41例在氨溴索基础上联合低分子肝素钙（研究组），对比两组患者治疗效果。结果 研究组内患者采取联合治疗后各项肺功能指标改善效果较对照组显著，P＜0.05.研究组采取联合治疗后满意度（97.5%），高于对照组（78.1%），P＜0.05.结论 对慢阻肺患者采取氨溴索联合小剂量低分子肝素钙治疗后能够有效缩短症状消退时间，同时能够提高患者肺功能。
关键词：慢阻肺；氨溴索；低分子肝素钙；疗效
慢阻肺是呼吸道疾病中常见的一种疾病类型，对呼吸功能影响较大，破坏性强，患病率较高，应引起社会注意，同时要加强治疗[1]。慢阻肺能够导致患者出现咳嗽、咳痰以及呼吸抑制等症状，年龄超过65岁的高龄人群罹患慢阻肺的概率较高，临床常采取氨溴索缓解呼吸道症状，为提高疗效可在氨溴索注射液的基础上联合肝素钙进行治疗，为证明联合治疗后效果，本文结合我院2018年3月—2020年3月期间收治的82例慢阻肺患者展开研究，研究资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究结合我院2018年3月—2020年3月期间收治的82例慢阻肺患者展开研究，按照治疗性质随机分组，其中41例给予单纯氨溴索治疗（对照组），组中男21例，女20例，年龄（54—78）岁，平均（63.2±3.4）岁；剩余41例在氨溴索基础上联合低分子肝素钙（研究组），组中男23例，女18例，年龄（52—77）岁，平均（64.1±3.6）岁，从两组患者基础资料观察，差异不显著，P＞0.05，研究前与患者签署知情同意书，研究方案获得医疗伦理委员会批准。排除标准：对氨溴索以及低分子肝素钙中任意成分有过敏反应；严重肝肾功能障碍；认知障碍及心理疾病患者。
1.2方法
所有患者确诊疾病后均给予氧疗以及祛痰和镇咳治疗，对照组患者给予单一氨溴索注射液（国药准字：H20113358 生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司 规格：2ml:15mg ）[2]治疗，静脉注射，15mg/次，2—3次/d，根据病情严重程度选择合适的给药剂量，症状较为严重的患者每次给药剂量最大加至30mg.研究组内患者在对照组基础上联合使用小剂量低分子肝素钙注射液治疗（国药准字：H20052319 生产企业：深圳赛保尔生物药业有限公司 ）皮下注射，2500UI/d，连续用药评估疗效。
1.3评价指标
本次研究结合治疗后两组患者的肺功能指标评估疗效，分别包含（FVC（L）、MVV（L）、FVE1（L/min）、PO2（mmHg））肺功能指标改善效果越好说明治疗效果越显著。
1.4统计学方法
用SPSS25.0统计学计算器处理数据，计量资料“±S”，计数资料“n[%]”，差异用“t”及“x2”表示，P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组患者治疗后各项肺功能指标
研究组内患者采取联合治疗后各项肺功能指标改善效果较对照组显著，P＜0.05.如表1.
2.2对比两组患者治疗后满意度
研究组采取联合治疗后满意度（97.5%），高于对照组（78.1%），P＜0.05，详细如下：
研究组41例：满意32例，较满意8例，不满意1例，满意总人数40例（97.5%）；
对照组41例：满意28例，较满意4例，不满意9例，满意总人数32例（78.1%）.
3.讨论
慢阻肺作为呼吸内科常见慢性病，主要表现为不完全可逆气流受限，疾病发展速度相对缓慢，但对患者的肺功能有较大的损害，可降低患者生活质量[3]。该疾病的发生通常能够诱发咳嗽以及咳痰和呼吸急促等临床症状。疾病的出现存在较高的致死率，同时有气道损伤，同时可以对肺外组织造成一定的影响[4]。慢阻肺的发病原因较多，具有复杂性，但主要概括为个人因素和环境因素，环境因素多与职业性接触以及大气污染，空气颗粒粉尘等有关系。个体因素主要与患者日常吸烟习惯有较大的关系[5]。通常情况下大量吸烟可以直接损害支气管上皮纤毛，同时也能够降低支气管抵抗力，增加不良环境因素影响风险[6]。临床治疗需要根据慢阻肺的疾病分类进行针对性治疗，通常将慢阻肺分为以慢性支气管炎为主要表现的疾病类型和以肺气肿为主要表现的疾病类型[7]。同时也要根据慢阻肺的发病分期合理选择治疗方案，急性加重期需要及时采取有效的治疗手段稳定各项生命体征，解除气道反应。稳定期则要结合积极的药物治疗，联合有效的饮食和生活干预[8]。
关于慢阻肺的治疗，临床上一般结合盐酸氨溴索进行治疗，该药物的应用可以有效促进肺表面活性物质的分泌，同时能够促进呼吸液的分泌[9]，静脉注射后见效较快，但半衰期长，可经肝脏全面代谢[3]，疗效相对显著，而临床应用频率较高。再此基础上联合低分子肝素钙，该药物适用于静脉血栓的预防，应用后吸收率达到近100%，半衰期相对较长，疗效显著。结合我院82例慢阻肺患者研究后，结果显示：研究组内患者采取联合治疗后各项肺功能指标改善效果较对照组显著，P＜0.05.研究组采取联合治疗后满意度（97.5%），高于对照组（78.1%），P＜0.05.这说明相比于单纯采取氨溴索治疗，联合低分子肝素钙治疗后效果更加显著。
综上所述，对慢阻肺患者采取氨溴索联合小剂量低分子肝素钙治疗后能够有效缩短症状消退时间，同时能够提高患者肺功能。
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