赵洪艳
哈尔滨市胸科医院 黑龙江 哈尔滨 150056
摘要:目的 总结并归纳护理干预对初治肺结核患者负性心理情绪和生活质量的影响。方法 2019年2月-2020年2月收治初治肺结核患者72例，按照随机抽签法分为两组各36例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上采用系统性护理干预。比较两组护理前后焦虑、抑郁等负性情绪及生活质量评分情况。结果：观察组护理后的焦虑、抑郁等负性情绪评分远低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 初治肺结核患者多存在不同程度的负性情绪，系统性护理干预可显著缓解患者不良情绪，改善患者生活质量等预后指标，有较高的应用价值。
关键词：护理干预；初治肺结核；负性情绪；生活质量
Effect of nursing intervention on negative mental mood and quality of life in patients with tuberculosis treated at the beginning
Abstract: Objective To summarize and summarize the effect of nursing intervention on negative mental mood and quality of life in patients with tuberculosis treated at the beginning.Methods 72 cases of tuberculosis patients admitted from February 2019 to February 2020 were divided into two groups by random lottery, 36 cases in each group.The control group used routine nursing intervention, observation group in the control group on the basis of systematic nursing intervention.The scores of anxiety, depression and other negative emotions and quality of life before and after nursing were compared between the two groups.Results: The score of anxiety, depression and other negative emotions after nursing in the observation group was far lower than that in the control group, and the score of quality of life was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Most of the patients with tuberculosis treated at the beginning have different degrees of negative emotions. Systematic nursing intervention can significantly relieve patients' bad emotions and improve their quality of life and other prognostic indicators, which has high application value.
Key words: nursing intervention;Initial treatment of tuberculosis;Negative emotions;The quality of life
引言
作为严重威胁人类生命健康的慢性呼吸道疾病，肺结核的治疗具有病程长、变化大的特征，所以如何快速解决初治肺结核患者的病情发展问题是现阶段治疗的关键[1]。临床上多采用针对性护理的模式实施科学护理干预。本院针对初治肺结核患者实施系统性护理干预后，效果突出，患者的负性情绪得到了很好的控制，现就相关情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2019年2月-2020年2月收治初治肺结核患者72例，本研究经本院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究，按随机抽签法方式分为两组各36例。观察组男26例，女10例，年龄48-74岁，平均(58.91±1.64)岁。对照组男27例，女9例，年龄46-73岁，平均(58.92±1.63)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，包括对患者进行健康宣教及对其各项生命指标进行监测等内容。观察组在对照组基础上，采用系统性护理干预：①连续护理：患者住院期间对患者健康进行动态监测和评估，根据存在的问题对接下来的护理工作提出一定的建议。②心理护理：针对患者心理状况进行评估，疏导患者不良情绪，加强与患者之间的交流，鼓励患者表达内心的想法，了解患者心理状况，针对性地进行心理疏导，予以情感之匙，阴道患者调整心态积极应对疾病，增强患者战胜疾病的信心。③饮食运动护理：指导患者科学饮食，多进食高营养、易消化的食物；根据患者的康复情况及其身体状况，建议患者每日进行适量的运动，提高自身抵抗力。两组均持续护理1个月。
1.3观察指标及评价标准
比较两组护理前后焦虑、抑郁等负性心理情绪评分及生活质量评分情况。负性心理情绪采用焦虑抑郁量表(HADS)评定，量表包括焦虑、抑郁各7项，总分均为0-21分，评分越高，焦虑、抑郁状况越严重。其中0-7分表示无症状，8-10分表示可疑症状，11-21分表示肯定存在焦虑、抑郁情况。
生活质量采用《McGill生活质量量表中文版》(MQOL)评定，该表由生理维度、心理维度、个人存在维度及社会支持维度4个维度组成，共16个条目，每个条目从非常差到极好计0-10分，MQOL评分越高，生活质量越好。
1.4统计学方法
将所有研究数据经SPSS 20.0统计学软件中进行科学性的深入分析，计量资料以（x±s)表示，通过t检验，计数资料用%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组护理前后负性心理情绪
观察组护理前焦虑、抑郁评分与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后焦虑、抑郁评分均远低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2对比两组护理前后MQOL评分
观察组护理前MQOL评分与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组护理后MQOL评分远高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
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3.讨论
目前我国肺结核的发生率呈逐年上升的趋势，肺结核是由结核分枝杆菌引起的，不仅具有传染性，同时也具有极高的死亡率，一旦患病后对人们的身体健康造成了严重的威胁。肺结核以呼吸道传染为主，同时也可经消化道传染，各别患者也会通过皮肤伤口进行传染，传染性肺结核患者从呼吸道排出大量带菌微滴，吸入这些带菌微滴后就会被传染，临床表现有血沉增速、咳嗽等，可侵袭各器官，最常见的是肺部[2]。
针对初治肺结核患者来说因是第一次得病，所以对疾病并不是很了解，因此不能及时有效的进行治疗，即使进行治疗后，一旦症状有所缓解时患者会擅自停药，用药依从性比较差，导致肺结核疾病易反复，治疗效果并不是很理想。此外因肺结核疾病具有传染性，患者会担心疾病传染给他人，同时用药会出现各种不良反应，患者心理状态比较差，对治疗的效果也产生了不同程度的影响[3]。
本次研究中，采用系统性护理干预的观察组在护理后的焦虑、抑郁等负性情绪评分及生活质量评分方面，均远优于对照组。表明在初治肺结核患者的护理中，使用系统性护理干预，有助于患者的康复，可缓解患者的不良情绪，提高患者的生活质量。
综上所述，初治肺结核患者多存在不同程度的负性情绪，系统性护理干预可显著缓解患者不良情绪，改善患者生活质量等预后指标，有较高的应用价值
参考文献
[1]王巧玲.优质护理模式对骨质疏松症患者负性心理及生活质量的影响[J].中医临床研究,2020,12(21):111-113.
[2]沈炎琴.综合护理干预对国内肺结核患者心理状态影响的系统评价[J].中国医药导报,2018,15(01):171-176.
[3]郭小云.协同护理在初治肺结核患者中实施对患者依从性和自我护理能力影响[J].中国现代药物应用,2017,11(09):162-163.