刘春华
吉林省辉南县医院 吉林省通化市 135100
[摘要]目的：探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗的价值。方法：研究对象选取2018年1月~2020年1月我院收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者120例，将所有患者随机分为实验组（n=60）与对照组（n=60），对比两组治疗效果与肺部各项指标。结果：实验组96.67%总有效率明显高于对照组80.00%（P<0.05）；与治疗前相对，治疗后两组患者的各项肺功能指标评分都有一定提高（P<0.05），且实验组数据明显高于对照组（P<0.05）。结论：对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者进行布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗，更有利于患者的康复治疗。
关键词：布地奈德福莫特罗；噻托溴铵；哮喘-慢阻肺重叠综合征；应用价值
哮喘-慢阻肺重叠综合征是指患者同时具备哮喘与慢性阻塞性肺疾病的特点，临床表现为患者呼吸困难、咳嗽、持续性气流受限等，对患者的肺功能有着极大的影响。在我国，中年群体一般为疾病的多发人群，但在儿童与青少年的群体中也有一定的发病比例[1]。该疾病具有较大的死亡风险，若不及时治疗，将严重威胁患者的身体健康。本文选取120例相关疾病患者进行研究，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2018年1月~2020年1月入我院收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者共计120例，随机分为两组，并分别命名为实验组与对照组，每组研究对象各60例。实验组男患者23例、女患者37例，最小年龄24岁，最大年龄65岁，平均（42.524.84）岁；对照组男患者25例、女患者35例，最小年龄22岁，最大年龄66岁，平均（42.734.90）岁。两组患者上述基本资料无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。本研究已获得我院伦理委员会的批准通过。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①在我院进行住院治疗；②患者症状符合哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床诊断标准；③患者年龄大于18岁且不超过70岁；④经患者及其家属同意并签署治疗知情同意书。排除标准：①患者症状不符合哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床诊断标准；②患者的身体状况不支持临床治疗；③患者本身患有精神类疾病；④患者的肝肾功能受到损伤；⑤处于妊娠期或哺乳期的女性患者；⑥患者依从性较差。
1.3治疗方法
入院后给予对照组患者常规方法进行治疗，实验组在吸氧、平喘、消炎、止咳、抗感染等常规治疗方法的基础上给予患者布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗，操作如下：使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，使用方法为吸入治疗，药量为320μg/次，频率为2次/d；使用患者噻托溴铵吸入粉雾剂，使用方法为吸入治疗，药量为18μg/次，频率为2次/d。为防止其他因素对本次研究结果造成不必要的影响，本研究期间患者应停止服用其他与哮喘-慢阻肺重叠综合征相关的药物。
1.4观察指标
对比两组治疗效果。患者气喘、呼吸困难等临床症状消失，经检查后肺功能基本恢复正常即可判定为显效；患者气喘、呼吸困难等临床得到一定改善，经检查后肺功能有一定程度的恢复即可判定为有效；患者在治疗后临床症状及其肺功能无明显改善甚至有加重迹象即可判定为无效；对比两组患者治疗前后肺功能各项指标。对患者治疗前后的FVC（用力肺活量）、FEV1%（第一秒用力呼气容积率）与PEF（呼气峰流速）进行观察记录，治疗前后检测仪器为同一台医用肺功能测量仪。
1.5统计学方法
本文相关数据应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料使用百分率（%）表示，计量资料以（±s）表示，组间比较采用2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比
实验组总有效率明显高于对照组（P<0.05），详情见表1。
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注：与对照组比较，*P<0.05
2.2两组肺功能指标对比
两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义（P>0.05），与治疗前相对，治疗后两组指标评分均有一定提高（P<0.05），且实验组数据提高更显著（P<0.05），详情见表2。
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3讨论
哮喘-慢阻肺重叠综合征作为呼吸道疾病的一种，发病时的主要表现多为呼吸功能发生障碍[2]。至今为止，该病的发作机制尚不明确，现阶段经大量临床研究总结为多种因素同时作用于患者身体的结果。研究人员认为，哮喘的发病与细胞的炎症反应息息相关，尤其以嗜中性与嗜酸性粒细胞为主，因此推断上述两种细胞增多而导致的炎症反应参与了哮喘-慢阻肺重叠综合征的气道炎症反应[3]。哮喘-慢阻肺重叠综合征患者对激素类药物具有一定的敏感性，在对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床炎症治疗上应用糖皮质激素与气管舒张类药物具有显著效果[4]。由于患者发病后对呼吸有着极大的影响，对于肺功能不全的患者来说是一次巨大的考验，甚至威胁患者的生命安全，因此，对患者进行及时有效的治疗对患者的康复及身体健康有着重要的意义。
噻托溴铵可以有效地抑制炎症反应，作为支气管扩张药物，是临床上用于扩张支气管的主要药物之一，也是哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗的首选药物。噻托溴铵可以有效与受体相结合，对炎症有着良好的抑制作用，适合哮喘-慢阻肺重叠综合征患者长期服用。布地奈德福莫特罗可以抵抗多种细胞的炎症反应，在临床抗炎上有着广泛的应用，尤其在气道炎症的治疗上有着显著的疗效，同样是哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗的抗炎药物的首选，临床治疗中常与抗胆碱能药物联合使用。本研究中，通过布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的实验组总有效率高达96.67%，远远大于实行常规治疗的对照组的80.00%（P<0.05）；实验组肺功能指标明显高于对照组（P<0.05），由此可知，实验组患者肺部功能恢复较对照组而言效果更好。
综上所述，对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者进行布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗，更有利于患者的康复治疗，提高治愈率，更好地恢复患者的肺部功能，值得在临床治疗上推广使用。
参考文献
[1]曹晓.噻托溴铵喷雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘急性发作患者肺功能及生活质量的影响[J].河南医学研究，2019，28(15)：2766-2768.
[2]石慧，云春梅，魏慧，等.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床观察[J].中国药师，2020，23(5)：901-904.
[3]刘晓梅.噻托溴铵联合布地奈德对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能及炎症反应的影响分析[J].现代诊断与治疗，2020(7)：1069-1070.
[4]张华根，曾伟坚，彭贵霞，等.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗中的应用研究[J].实用药物与临床，2018，21(7)：811-814.