李丽芳
亳州市人民医院 安徽亳州 236800
摘要：目的：本次实验将采用营养支持策略对肿瘤化疗患者进行病情支持，提升营养指标水平。方法：选取来某院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其开展肿瘤化疗治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对30例患者进行分组，讨论病情结果。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为营养支持，分析营养指标改善结局。结果：从护理质量上看，观察组患者的学清蛋白和血清前蛋白指标均有改善，观察组优于对照组(P<0.05)。在化疗后不良事件的发生率上，观察组低于对照组(P<0.05)。在生活质量对比中，针对患者的认知功能、躯体功能、社会角色和情绪功能进行了组间对比，其结果以观察组更优。结论：采用营养支持护理策略有利于改善患者的机体营养状态，控制不良事件的发生，并能够得到患者的认可，具有临床推广价值。
关键词：肿瘤化疗；营养支持；生活质量；护理措施
引言
化疗是肿瘤综合治疗中的重要组成部分，是当前肿瘤疾病的主要治疗手段之一，通过化学治疗的方式能够直接杀死肿瘤细胞，但同时也会由于药物的化学毒性，对患者造成严重的毒副反应。此时对患者予以针对性护理干预能明显改善治疗效果。舒适护理属于一种人性化的护理模式，在患者化疗后能够缓解毒副反应，改善生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2019年10月～2020年1月前来某院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其开展肿瘤化疗治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对30例患者进行分组。其中，男性16例，女性14例，患者年龄在41～76岁之间，平均年龄为(54.6±3.5)岁。从疾病情况上看则为消化系统肿瘤。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性(P>0.05)。实验得到了伦理委员会的批准，家属及患者对此表示知情。
1.2护理方法
对照组采用常规护理模式，对患者进行疾病知识讲解，能够加强护理支持和关心，给予患者生理和心理上的双重保护；观察组则采用营养支持干预模式，（1）成立营养干预小组：由一名主治医师、两名责任护士、一名营养师以及一名患者家属共同组成营养干预小组，对患者进行营养风险评估，并制定个性化营养目标。（2）心理护理。接受化疗治疗的患者常规出现负性的情绪，主要为焦虑及抑郁等。在患者出现了负性情绪以后，护士要以热情的态度与患者交流，全程耐心，对患者的主诉认真聆听，及时对其负性情绪进行疏导。及时解答患者及其家属的疑问。给予患者心理安慰及心理支持，以帮助患者树立积极乐观的态度，可以以客观的态度来面对疾病，提高患者的依从性，促使其早日康复。（3）强化营养教育。教育形式以视频宣教为主，化疗期间每天为患者播放化疗膳食指南视频，每次播放时间为20～30min，内容包括强调营养支持的重要性、营养支持途径、如何合理搭配食物、不良饮食习惯的危害及饮食注意事项，并在患者第一次化疗出院前教会患者及其家属科学搭配加工食物。在具体营养护理中，饮食会根据病情治疗的各个阶段以及不同病症患者的身体差异实施指导，化疗前建议禁食，在化疗后则使用高蛋白、高纤维素的食物，具有易消化性质。此外，要防止刺激性食物摄入，减少出现不良反应。如果患者有呕吐、恶心反应，可以对足三里穴位实施注射，采用药物控制改善食欲。（4）其他护理。护士对患者的身体变化进行密切的观察，及时检查患者的肝肾及肺功能，如果化疗对患者的肝肾等功能造成损害，要及时采取措施纠正，以促进患者的化疗。
1.3统计学方法
本次研究的数据处理软件使用的是SPSS22.0版本的统计软件，将数据分为计数资料和计量资料两种，分别采用t和x2检验。若相比较的两者存在统计学意义，则P＜0.05。
2结果
2.1对比分析两组患者营养指标结果
从护理质量上看，观察组患者的血清蛋白和血清前蛋白指标均有改善，观察组优于对照组(P<0.05)。详见表1。
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2.2对比分析两组不良事件的发生率
在化疗后不良事件的发生率上，观察组低于对照组(P<0.05)，其主要表现为恶心、呕吐和食欲丧失。
2.3对比分析两组患者护理后生活质量
在生活质量对比中，针对患者的认知功能、躯体功能、社会角色和情绪功能进行了组间对比，其结果以观察组更优，差异具有统计学意义。
3讨论
手术治疗、化疗、放疗为当前肿瘤患者的三大治疗手段。化疗是通过化学药物作用于病灶，杀死肿瘤细胞。在治疗中，化学药物不仅杀死肿瘤细胞，还会出现一系列的毒副反应，对患者造成严重损伤。患者的治疗效果和生活质量与化疗期间的护理有密切关系，因此需要予以正确、舒适、全面的护理干预。在化疗过程中，患者不仅遭受莫大痛苦，再伴随着心理压力、脱发等现象容易导致患者出现焦虑、烦躁等消极情绪。肿瘤患者需要接受营养筛查，在早期识别中进行身体状况的评估，制定适合个人病情改进的营养治疗计划，启动营养干预护理措施。在营养状况的评估中，进行适当的营养支持治疗，对于病情综合改善具有重要意义。此外，化疗间歇期的患者在出院后也会出现不良反应，需要给予护理支持，也是为下次化疗做好准备。在以往的改善策略中，可采取肠外营养支持作为辅助，而也有学者提出肠内营养护理，能够有效地维持肠道功能，提升免疫力，有助于患者的康复治疗，控制并发症。就目前情况看，多数患者的营养支持工作首先是对患者体重、身高指标的评估，缺乏对整个治疗期的针对性分析。而在本次实验中，通过营养小组的建立，能够协同专业营养师、肿瘤治疗医师和护士、家属，给予更专业的护理协助，保障患者的营养状态达标。从实验结果中看，观察组患者的生活质量改善程度更好，此外，营养指标情况良好，有助于化疗治疗的推进。除此之外，还要重视患者与护理人员之间的交流，提升相互间的配合，从而将被动的治疗转为主动治疗。而开展健康教育，鼓励家属对患者进行日常的关心，能够更好地提升患者的心理状态，有利于患者敞开心扉的进行治疗，接受各种护理策略的帮助，达到预期的病情控制目的。
综上所述，采用营养支持护理策略有利于改善患者的机体营养状态，控制不良事件的发生，并能够得到患者的认可，具有临床推广价值。
参考文献
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