季菲菲
上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 上海 202150
摘要 目的 探讨照顾者同步教育应用于结肠癌患者护理中的临床效果。方法 选择从2017年8月到2019年4月在我院普外科治疗的结肠癌患者总共40例进行观察和研究。对照组采用常规护理，实验组则联合应用应用照顾者同步健康教育，探讨经差异化干预后，组间患者心理状态评分的差异。结果施行差异的干预后，实验组患者的心理状态、满意度评分明显优于另一组，差异有显著统计意义(P<0.05)。结论 在结肠癌的护理中应用照顾者同步教育对患者进行干预，可改善患者的心理状态，促进患者对于保健能力的掌握，可改善患者的预后及生活质量。可在结肠癌的护理工作中大力开展。
关键词：结肠癌；照顾者同步教育；护理；生活质量；效果观察；
结肠癌是消化系统常见疾病之一，且是指在结肠和直肠发生慢性肿瘤疾病，目前认为该病目前暂无明确病因，主要与饮食及遗传有关，患者通常因缺乏健康教育的意识，导致患者术后恢复的效果较差[1]，对临床治疗的效果产生了较大的影响，因此需要在围手术期给予充分的护理措施保障治疗的效果，由于此类患者主要为中老年，自我认知水平有限，所以治疗的依从性较低，故需要一些额外的护理措施进行干预，近年来有研究显示，采取照顾者同步健康教育可取得满意的效果，为进一步证实该说法的科学性，特进行本次临床研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料
经过院伦理会的批注及同意，选择从2017年8月到2019年4月在我院进行治疗的结肠癌患者中，选取40例进行研究，应用随机数字生成法进行分组，分成实验组及对照组。所有患者有男23例，女17例，患者年龄在44-79岁，平均（56.42±2.63）岁；组间基线资料比较差异不显著，可以进行研究，P＞0.05。
1.2方法
对照组定期监测患者情况，对患者进行基础医疗常识指导。同时也应完善术前准备，术后病情监测及日常康复护理，实验组则联合采用照顾者同步健康教育的方式进行护理:
1.2.1建立健康教育小组：定期开展护理培训，除了向患者讲解治疗流程及注意事项外，还应对照顾者进行健康教育。考虑到结肠癌患者病程长，其照顾者的教育效果影响患者预后，确定时间段对患者进行健康教育，在不同的情况进行宣讲，根据照顾者及患者的基本情况，确定不同的健康教育方案。
1.2.2围手术期健康教育：术前评估照顾者文化水平，确定宣讲的内容，主要是就治疗的必要性及疾病相关知识进行讲解，并评估患者术后的生活情况。术后指导照顾者相关的照护技能，叮嘱照顾者每天给患者进行漱口，保持患者口腔湿润清洁，同时协助翻身，指导皮肤按摩技巧[2]，此外护理人员要向照顾者演示雾化吸入的技巧，对结肠造口的患者，需向照顾者介绍造口及粪便观察的知识，定期更换造口袋。
1.2.3心理干预：为患者制定随访计划，并通知家属做好准备，了解一下患者的日常生活习惯，此外定期开展照顾者经验交流活动，分享相应的照顾经验及患者的病情，鼓励照顾者关注患者情绪，多与患者进行互动，增进与患者的感情及情感，鼓励进行积极治疗，提高治疗的依从性。
1.3观察指标
记录组间患者干预前后患者SAS、SDS评分，及患者满意度的评分。SAS评分越低，代表心理状态越好，。
1.4统计学分析
数据通过SPSS处理，计量学资料使用(x±s)表示，应用x2检验以及t检验，。差异在统计学上有意义，P<0.05 。
2结果
2.1组间患者心理状态及患者满意度评分比较。
实验组患者SAS、SDS及患者满意度评分优于另一组患者，P＜0.05，详见表1.
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3讨论
结肠癌的发病率正逐渐上升，多与饮食及生活习惯的不断改变有关，其早期症状常伴有腹泻，粪便出血等，随病情加重可严重影响患者生存质量，目前主要依赖手术治疗，但若护理不当通常影响预后，此外医护人员正追求提高医院服务水平，因此相关护理措施的改进是非常重要的[3]。
结肠癌患者离不开家属的照顾，且病程长，其预后一定程度上取决于照顾者的护理水平，因此除完善对患者的干预外，还应加强对照顾者的教育，有研究表明照顾者同步教育可应用在护理工作中，通过对照顾者进行健康培训，使照顾者参与到护理过程中来，提高患者的康复效率，增加了医患的协调性，针对患者的需求、疾病现状、随访特点进行相应的教育计划[4]，提高患者及照顾者的疾病认知水平，有利于患者的术后康复保证患者，确保患者院外也可以接受较好的科学指导[5]。
本次研究中发现实验组心理状态、患者满意度及生活质量评分较优于另一组，差异有显著统计意义(P<0.05)。充分证明了该方案的护理价值。
综上所述，在结肠癌护理工作中开展照顾者同步健康教育，可以改善患者的心理状态，提高患者满意度及生存质量，可在护理工作中大力开展。
参考文献
[1]古永华.照顾者同步教育在结肠癌患者围术期护理中应用[J].航空航天医学杂志,2020,31(07):890-891.
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[3]荣玮,冯莉霞.同步健康教育路径对宫颈癌化疗患者自我感受负担及配偶照顾负担的影响[J].护士进修杂志,2020,35(11):1037-1039+1042.
[4]王明莉.照顾者同步饮食及液体摄入健康教育对CKD 5期维持性血透患者管理依从性及营养状况相关影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(36):7-9.
[5]伍玲,高敏,何为.照顾者同步教育对结肠癌患者生活质量及术后康复的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(35):4248-4252.