谷燕飞
腾冲市人民医院妇产科 云南 腾冲 679100
摘要：目的：产科护理干预使用在产妇胎膜早破护理中，观察该种护理方法效果。方法：将我科2019年7月--2019年12月的胎膜早破68例产妇作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用产科护理干预和常规护理，对比两种护理效果。结果：（1）一组和二组满意度评分对比中，一组为92.25±6.27（分），二组为81.07±5.83（分），（t=10.531,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组新生儿并发症发生率对比中，一组为5.88%，二组为20.58%，（x2=19.642,p=0.000），结果有差异。结论：产科护理干预使用在产妇胎膜早破护理中效果优良，该方法可推广。
关键词：产科护理干预；产妇；胎膜早破
胎膜早破是产科常见的分娩并发症，对妊娠和分娩均造成不利影响，可导致早产及围产儿死亡率增加，可使孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。针对胎膜早破，一般采用常规护理方法。常规护理是关注患者治疗效果，进行常规护理观察，导致胎膜早破后新生儿并发症多，影响新生儿身体健康。为了解决在常规护理中存在的问题，可以使用产科护理干预，这种护理方法是以产妇为中心开展护理工作，能够满足产妇需要，也可以有效预防新生儿并发症，因此能够提高产科护理质量。基于此，本组研究产科护理干预使用在产妇胎膜早破护理中效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2019年7月--2019年12月68例胎膜早破产妇作为观察对象，并且分成一组与二组。一组有患者34例，年龄29.95±3.71岁，经产14例，初产20例。二组有患者34例，年龄30.57±3.62岁，经产15例，初产19例。（p>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1二组
二组用常规护理：
（1）病情观察：护士观察产妇生命体征，密切监测产妇的胎心及宫缩情况。嘱产妇抬高臀部，防止脐带脱垂，观察羊水的性状、颜色、气味。
（2）给药护理：遵医嘱用药，观察用药的效果及不良反应。
（3）生活护理：为产妇营造安静舒适的环境，每日消毒棉球擦洗会阴两次。
1.2.2一组
一组在二组基础上开展产科护理干预：
（1）成立产科护理干预小组：小组成员由科室护理经验丰富人员及助产专科护士组成，完成小组组建后，需要对小组成员开展培训工作，本科室主要使用网络专家培训法，这种培训方法要求护理人员参与网络专家培训，使护理人员掌握最先进的护理技术，以便在护理中应用先进护理技术解决护理难题。完成培训工作后，还需将考核模式融合在培训中，只有考核合格人员，才能够参与到实际的护理工作，以此来保证护理人员的专业技术[1]。
（2）健康教育：为孕妇及家属讲解胎膜早破对母儿的影响，讲解胎膜早破后孕妇应注意的事项，比如抬高臀部休息和保持外阴清洁的重要性。在宣教中，可以使用面对面宣教，该种宣教方法在临床上应用最多，宣教中对于文化程度高较高的产妇，可以用专业知识宣教法，产妇文化基础薄弱的可以用通俗易懂语言，帮助产妇理解。同时，还可以用宣传小册宣教及微视频宣教法，该种方法是将疾病知识录制为微视频，通过播放视频来帮助产妇掌握疾病知识。
（3）心理护理：大多数产妇对胎膜早破的相关知识不了解，担忧胎膜早破后新生儿的生命安全受到威胁，容易产生焦虑不安的情绪。针对产妇的担忧，护士应与产妇沟通交流，了解孕妇心里状况，建立良好护患关系，耐心倾听孕妇及家属提出的问题与疑虑，用亲切鼓励的语言解释，介绍当前治疗措施，告知检查结果，让孕妇了解病情，积极配合治疗护理。介绍以往胎膜早破顺利分娩的案例，减少产妇的担忧。
（4）积极预防感染：产妇胎膜早破后，新生儿和产妇都容易出现感染，护理人员需要加强预防感染措施。产妇每天0.5%碘伏棉球擦洗会阴两次，嘱孕妇保持外阴的清洁，勤换会阴垫，保持干燥，防止上行感染，避免不必要的阴道检查，密切观察羊水的性状、颜色和气味，严密观察生命体征，关注血细胞分析、C反应蛋白的检验结果，及时发现感染征象。遵医嘱给予抗生素预防感染。
（5）严密观察胎儿情况：密切观察胎心率的变化，监测胎动及宫缩。孕周小于35周者应遵医嘱给予地塞米松肌肉注射。孕周小于34周者，遵医嘱给予硫酸镁抑制宫缩，并观察药物的不良反应。
（6）饮食护理：指导产妇进食高蛋白、高热量、清淡易消化，富含维生素、钙、锌的食物，以增强机体抵抗力。指导多食含纤维素较多的蔬菜水果，避免因卧床休息、活动量减少、肠蠕动减慢而造成便秘。鼓励饮水，饮水量每天2000毫升以上。
1.3统计学
采用SPSSI22.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料采用x2经验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理满意度
一组和二组满意度评分对比中，一组为92.25±6.27（分），二组为81.07±5.83（分），（t=10.531,p=0.000），结果有差异。
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2.2两组新生儿并发症情况
一组和二组新生儿并发症发生率对比中，一组为5.88%，二组为20.58%，（x2=19.642,p=0.000），结果有差异。
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3.讨论
胎膜早破是产科常见的分娩期并发症，可导致早产及围产儿死亡率增高，孕妇宫内感染率和产褥感染率增加。为了提高产科护理质量，可以使用产科护理干预方法。这种护理方法中有健康教育，帮助产妇掌握疾病相关知识，提高产妇在治疗护理过程中的依从性。其次是应用了心理护理，减少产妇及家属对胎儿是否安全的担忧。最后是采用针对性的操作护理，对产妇和胎儿使用针对性护理方法，减少并发症发生率。
在本组研究中，为了获得产科护理干预应用在产妇胎膜早破中护理效果，使用两组对照分析。从一组和二组满意度评分对比中分析，一组为92.25±6.27（分），二组为81.07±5.83（分），（t=10.531,p=0.000），结果有差异。再从一组和二组新生儿并发症发生率对比中分析，一组为5.88%，二组为20.58%，（x2=19.642,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，产科护理干预应用在产妇胎膜早破中效果优良，该方法可推广。
参考文献
[1]陈翠荣.产妇胎膜早破经产科护理干预的临床效果分析[J].当代临床医刊,2020,33(04):306-307.
[2]郑冬冬,张丽梅.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果分析[J].中国医药指南,2019,17(28):270-271.
[3]周燕,黄柳珍.妊娠期高血压患者应用产科护理干预的临床效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(27):77-78.