郑玉萍
（武汉市新洲区仓埠中心卫生院 湖北武汉 430413）
[摘要] 目的：2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗的回顾性分析。方法：选取武汉市新洲区仓埠中心卫生院治疗的心脑血管疾病并带有2型糖尿病的患者进行观察，把40例患者作为观察组，之后再选择带有2型的糖尿病患者进行观察作为对照组，对两种治疗情况进行分析。同时观察心脑血管的诱发因素。结果：观察组和对照组之间的治疗效率之间的差异无统计学意义（p>0.05），在观察的过程中，能够发现，对照组产生心脑血管疾病的因素低于观察组，二者之间存在的差异，有统计学的意义，（p<0.05）。结论，在治疗观察组患者时，要对心脑血管疾病的诱发，因素进行分析，提前做好预防工作，这样才能提高治疗效率，提高生存质量。
[关键词] 2型糖尿病；心脑血管病；临床治疗
Clinical observation and retrospective analysis of treatment of type 2 diabetes mellitus combined with cardiovascular and cerebrovascular diseases
Zheng Yu Ping
(Cangbu Central Health Center, Xinzhou District, Wuhan, Hubei 430413)
[Abstract] Objective: A retrospective analysis of clinical observation and treatment of type 2 diabetes with cardiovascular and cerebrovascular diseases. Methods: Patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases and type 2 diabetes treated in Cangbu Central Health Center, Xinzhou District, Wuhan were selected for observation. 40 patients were selected as the observation group, and then patients with type 2 diabetes were selected for observation as the control group. The two treatments were analyzed. At the same time, the inducing factors of cardiovascular and cerebrovascular were observed. Results: there was no statistically significant difference in the treatment efficiency between the observation group and the control group (p>0.05). During the observation, it could be found that the factors causing cardiovascular and cerebrovascular diseases in the control group were lower than those in the observation group, and the difference between the two groups was statistically significant (p<0.05). Conclusion: In the treatment of patients in the observation group, it is necessary to analyze the inducing factors of cardiovascular and cerebrovascular diseases, and do prevention work well in advance, so as to improve the treatment efficiency and improve the quality of life.
[Key words] Type 2 diabetes; Cardio-cerebrovascular disease; Clinical treatment
作为常见的慢性病，2型糖尿病，在治疗的过程中发病率较高，治疗周期长，而且带有糖尿病的患者和没有糖尿病的患者相比，更容易患有心脑血管疾病，两种病情加剧在一起，给治疗带来了更多的困难，更不利于患者预后近年来随着生活习惯的不断转变，2型糖尿病的发生率越来越高。心脑血管疾病为2型糖尿病的常见性并发症，合理控制引发心脑血管病的危险因素，对于阻止病情进一步恶化具有重要意义。因此，及时确诊疾病，采取合理的治疗和护理措施积极预防和控制病情是保证治疗效果，有益于患者预后的关键。在研究的过程中，将对观察组的病情以及治疗情况进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取武汉市新洲区仓埠中心卫生院治疗的心脑血管疾病并带有2型糖尿病的患者进行观察
选取武汉市新洲区仓埠中心卫生院治疗的40名患有糖尿病和心脑血管疾病的患者列为观察组，之后又选取了只患有糖尿病的患者作为对照组。
观察组内，男性患者有18名，女性患者有12名，年齡40—70岁，病程为3—20年。对照组中男性患者有时九名女性患者有11名，年龄为41—70岁，病程为3—21年。两组资料在对比过程中没有明显的差异。
1.2方法
为了降低对照组的血糖，患者一日一次服用格列美脲，一次4mg，餐前口服，两周为一个疗程。观察组患者经过控制血糖后，为患者提供心脑血管疾病内科药物治疗，为患者提供能够实现活血化瘀、抗血小板聚集还可以改善脑循环，并取得显著的治疗效果。其中，控制糖分的摄入、运动治疗法、给患者注射胰岛素等等，都能控制血糖水平。
1.3观察指标
判断患者的治疗效果的一般可分为显效、有效以及无效这三个方面来进行，我们将对这三个方面存在的区别进行分析。显效也就是说患者在治疗之后，基本情况得到了改善，在空腹或者是餐后两小时之后进行血糖测试，含量有所降低，一般情况下改善幅度超过40%，才算取得了明显的效果。有效也就是说，患者的生理情况得到了好转，在空腹或者是餐后两小时好进行血糖测试，改善幅度超过20%，低于40%，的治疗效果。无效，也就是说，患者的病情没有发生大的改变，甚至还有恶化的可能，在患者空腹或者是餐后两小时的情况下进行血糖测试，改变幅度没有超过20%的治疗效果。
1.4统计学方法
利用SPSS16.0对全部数据进行分析，计数资料用百分数（%）来表示，采用x2检验；以P<0.05为差异，有统计学的意义。
2结果
2.1对比两组的治疗总有效率
对照组一共有40名患者，取得良好效果，显消的患者有30名，其中还有7名有效，3名无效，治疗成功率高达92.5%。观察组一共有40名患者，显效的有30名，其中还有六名有效，4名无效，治疗总效率高达90%，两组治疗效率对比差异无统计学意义。
2.2比较两组的心脑血管病诱因
对照组患者和观察组的患者相比，诱发心脑血管因素较低，二者的差异有统计学意义（P<0.05）
3讨论
近年来，糖尿病的发病率不断升高，随之而来的2型糖尿病发病率也在不断提高。而随着2型糖尿病的病程进展，患者可出现一系列并发症，如高血脂、高血压等，严重影响患者健康。临床上目前关于2型糖尿病的发病原因尚未完全明确，多认为同代谢因素、遗传因素及内分泌因素相关系密切。对于2型糖尿病患者来说，因饮食不当、生活习惯较差、患者合并其他疾病影响容易患上心脑血管疾病。2型糖尿病合并心血管疾病多是因患者长期血糖较高，大血管动脉存在粥样硬化，毛细血管壁异常，再加上微血管失调，最终发病。
该研究结果显示，监测保健、低血糖发作频率与吸烟频率与心脑血管病显著相关，原因可能为：定期进行监测保健，可以及早发现疾病诱发因素，并及时进行干预；低血糖发作频率高会导致低血糖反应，从而增加心脑血管并发症的发生率；吸烟会加重患者心肺负担，影响心脑血管功能，影响2型糖尿病的治疗效果。因此医务人员应注意以下几点：①准确掌握降糖药物的作用、用药方法与剂量等，并耐心向患者讲解；②根据患者性别、年龄、病情等情况控制患者的饮食热量摄入；③部分患者在空腹检验血糖后，血糖值低于16.7mmol/L、那么可以把胰岛素治疗转换为运动锻炼。还有部分患者过于依赖胰岛素，要尽量的避免药效的高峰期，在胰岛素和运动锻炼这两者的结合下进行治疗，从而避免降低低血糖的发生。2型糖尿病患者合并发生心脑血管疾病与患者嗜甜食、嗜荤食，吸烟等生活习惯，及血糖控制情况有密切的关系。因此，针对2型糖尿病合并心脑血管疾病的治疗应重视血糖的控制，避免低血糖的发生，给予针对性的药物治疗；同时实施有效的护理措施，包括心理护理、健康教育、运动计划等，避开危险因素，有助于疾病的治疗。
研究结果，观察组和对照组之间的治疗效率进行对比后能够发现存在的差异不够明显，差异存在着统计学的意义（P>0.05）；对照组和观察组进行对比后能够发现，对照组心脑血管疾病的诱发因素较低，二者对比存在着差异，差异存在着统计学的意义。从而我们可以真正的了解到导致糖尿病发病的主要原因是不良的生活习惯以及不规律的饮食习惯，医院需要加强对糖尿病患者的知识宣传，让患者意识到不良习惯带来的危害，主动配合培养良好的习惯。我们要针对糖尿病患者大力宣传，让他们了解基本的糖尿病知识，认识到自己不良习惯带来的危害，尽可能的养成好习惯。
综上，患有心脑血管疾病，以及2型糖尿病的患者，要了解疾病的诱发因素，注意做好预防，以提高治疗效果，降低心脑血管疾病发生率。
参考文献：
[1]张丽中。2型糖尿病发生冠心病相关危险因素的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2019，14（4）：373-375.
[2]毛艳华。老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的药物干预研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2020，22（3）：242-245.