陈伟芳
（武汉市黄陂区前川街道环城社区卫生服务中心 湖北武汉 430300）
【摘 要】目的：糖尿病合并高血压的内科临床治疗的回顾性临床分析。方法：选取武汉市黄陂区前川街道环城社区卫生服务中心于2019年3月至2020年9月之间接收的糖尿病合并高血压的病人中随机抽选100位符合要求的实验对象，将其进行分组处理，其中为对照组给予硝苯地平缓释片治疗，实验组的病人除此之外还会服用厄贝沙坦片，在经过为期8个星期的治疗后，我们对两组病人的表现进行评比。结果：从治疗有效率角度评价，实验组（96%）要远高于对照组（80%）。经过一段时间的治疗后，检测两组病人的血压等指标，结果显示实验组所得数值要低于对照组。两组在用药期间均没有病人发生严重的不良反应。结论：在为患有糖尿病合并高血压的病人进行治疗时，应用厄贝沙坦片联合硝苯地平缓释片的药物治疗手段其效果显著，对于控制病人的血压、血糖水平有诸多效用，值得推广。
【关键词】糖尿病;高血压；内科治疗；回顾性临床分析
A retrospective clinical analysis of medical treatment of diabetes mellitus with hypertension
Chen Wei Fang
(Huancheng Community Health Service Center, Qianchuan Street, Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)
【 Abstract 】 Objective: A retrospective clinical analysis of the medical treatment of diabetes with hypertension. Methods: select ring before the huangpi district of wuhan city sichuan street community health service centers in March 2019 to September 2020 received between diabetic hypertension patients randomly selected 100 meets the requirements of the subjects, grouping the processing, including giving nifedipine zyban therapy as the control group, experimental group patients in addition will also take he sand temple, after a period of eight weeks after treatment, our performance comparison of two groups of patients. Results: In terms of treatment efficiency, the experimental group (96%) was much higher than the control group (80%). After a period of treatment, blood pressure and other indicators were measured in both groups, and the results showed that the experimental group had lower values than the control group. Neither group had any serious adverse reactions during the treatment period. Conclusion: Irbesartan tablets combined with nifedipine sustained release tablets have a significant effect on the treatment of patients with diabetes and hypertension, and are worthy of promotion for controlling the blood pressure and blood glucose levels.
【 Key words 】 Diabetes; High blood pressure. Medical treatment; Retrospective clinical analysis
无论是糖尿病还是高血压疾病，他们都有着相同的特点：一是治疗周期漫长，二是根治难度较大，三是患病周期长。正是因为这些疾病特性的存在，病人的生活受到了极大的影响，为此我们在实际治疗中既要保证血糖控制稳定，又要避免血压异常升高。
1资料与方法
1.1一般资料
选取武汉市黄陂区前川街道环城社区卫生服务中心于2019年3月至2020年9月之间接收的100位糖尿病合并高血压的病人。纳入标准：（1）病人所患疾病均符合实验要求。（2）病人的精神状态良好，意识清晰，无沟通障碍。（3）病人对实验内容享有知情权，且自愿参与实验。（4）病人无恶性肿瘤、严重的器官疾病等。（5）病人对本实验所用到的药物无过敏反应。之后对所选对象进行分组讨论，对照组病人使用厄贝沙坦片治疗，实验组借助厄贝沙坦片、硝苯地平缓释片进行治疗。其中实验组包括23例男，27例女，年龄在51-82周岁之间，患病时长（14>h>3）。对照组，22例男，28例女，年龄54-81周岁，患病时长（15>h>2）。根据上述基本信息的统计，我们发现两组病人之间并无明显区分，可以继续进行实验。
1.2方法
两组病人均在医生的嘱托下服用降糖药，所选药物为瑞格列奈片、二甲双胍片，前者一次0.5毫克，每天服用三次;后者一次500毫克，每天服用三次。除此之外，对照组的病人还会服用硝苯地平缓释片，每天服用一次，每次剂量控制在20毫克左右。在经过半个疗程的服药后，测量病人的血压水平，如果超过140/90mmHg，则需要将剂量提高至40毫克/次。实验组的病人会使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片，其中硝苯地平缓释片的使用方法与对照组相同，厄贝沙坦片刚开始剂量控制在150毫克/次，保持每天一次的用药频率。如果四个星期后病人的血压仍在140/90mmHg以上，则将药物剂量调整到300毫克/次。
1.3统计学分析
统计学软件为SPSS21.0，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，计数资料以X2检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
在经过为期八个星期的治疗后，两组病人的情况均有了不同程度的改变，我们将这种改变划分为三个层次：显效、有效以及无效，其中实验组治疗无效人数为2，显效、有效人数分别为31、17。对照组治疗无效人数为10，显效、有效人数分别为22、18。由此可以得知实验组的治疗有效率（96.00%）要远高于对照组（80.00%）。
2.2两组治疗后血压、血糖水平比较情况
有下表我们可以看到两组的血糖、血压水平均有较大差距，且实验组各指标水平要低于对照组。
2.3两组不良反应比较情况
从两组病人的治疗表现来看，实验组有轻度头晕、面色潮红表现的病人各1例，对照组出现1例轻度皮疹，，3例头晕者，情况均不严重，且不良症状在针对性治疗后均消失。
3.讨论
近些年随着我国人民水平的日益提高，这使得我国慢性疾病的发病率不断攀升，其中糖尿病、高血压的发病率是最高的。并且同时患有这两种疾病的病人不在少数，对于这类病人我们不仅要想办法降低血糖水平以及血压水平，同时还要注意方式两种治疗药物发生冲突，治疗难度较大。因此在选择降压药物时我们不能仅以降压为目的还要兼顾降糖效果。在此次实验中，我们为实验组病人选择的药物为厄贝沙坦片以及硝苯地平缓释片，从上述结果讨论中，我们发现这种药物治疗的效果较为显著，其对于血压、血糖水平的控制有突出作用，并且从病人的不良反应情况来看，这种药物的安全性也有保障，因此我们可以在治疗糖尿病合并高血压疾病领域加大推广力度，惠及更多的病人，使其早日摆脱疾病的困扰。
参考文献
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