顾虹
山东省泰安市宁阳县第二人民医院妇产科,山东省 泰安市 271411
摘 要：目的：探讨妇产科临床上对手术分娩产妇采用生物性可吸收缝线进行缝合治疗的临床价值分析。方法：择取2018年2月-2020年5月期间我院妇产科收治的即将分娩的产妇90例作为本次重点研究对象，以随机将的方法对这些产妇进行分组。对照组（n=45）本组产妇术后使用传统常规的细线缝合法，研究组（n=45）本组产妇术后采用生物性可吸收缝线对分娩切口进行缝合，对两组产妇手术分娩后采用传统缝合法与生物性可吸收线缝合方法的临床效果进行对比分析。结果：研究组产妇使用的缝合线具有有效的降解作用，本组产妇出院之前切口的愈合率为93.33%，对照组产妇出院之前切口的愈合率为77.78%，显示研究组患者明显比对照组患者效果优越，差异明显（P<0.05）。研究组产妇拆线后并未出现疼痛，而且切口只有轻度疼痛，对照组中大部分产妇拆线后出现了中度或中度疼痛，切口有中度疼痛，研究组产妇的疼痛评分明显比对照组度，差异显著（P<0.05）；研究组产妇的手术时间、住院周期、术后恶露的持续时间明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：生物性可吸收缝合线用于妇产科临床上，既能减轻产妇痛苦，还能提升产妇康复率，效果显著，值得应用。
关键词：妇产科 生物性可吸收缝线 应用价值
伴随我国医疗技术的飞速发展，产妇在接受治疗的过程中，针对患处美容效果的要求也日益提高，特别是在妇产科的临床上，产妇分娩术后通常都会选取可吸收缝合线，因其吸收性良好，可对产妇皮肤完整性发挥良好的维护作用。因此，本文主要阐述妇产科通过手术分娩的产妇术后运用生物性可吸收缝线缝合法的实践效果。现做以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取2018年2月-2020年5月期间我院妇产科收治的即将分娩的产妇90例作为本次重点研究对象，以随机将的方法对这些产妇进行分组，对照组（n=45）年龄21-42岁，平均（29.5±6.3）岁；本组产妇采用术后使用传统细线进行缝合。研究组（n=45）年龄24-42岁，平均（30.3±6.3）岁；本组产妇术后采用生物性可吸收缝合线进行缝合。比较两组产妇的基本资料并无差异（P＞0.05），所有产妇皆知晓研究内容，自愿配合。
1.2方法
对照组产妇术后使用传统常规的细线缝合法。
研究组产妇术后使用生物性可吸收缝线进行缝合。具体内容有：（1）会阴侧切缝合方法。在对产妇术后选用会阴侧切口进行缝合的前期，先要对其会阴部的神经进行阻滞麻醉处理，即使用2%利多卡因10mL。利用左手食指、中指将产妇阴道壁缓缓撑起后，右手通过钝头弯剪在于会阴部联合内侧切一个4cm左右的切口，并沿内侧45°切开，尽量保持皮肤与黏膜具有相同大小的切口；待顺利娩出胎儿以及胎盘后，对产妇的黏膜肌层利用2-0型号的可吸收缝线进行切口缝合，在进行黏膜肌层的缝合过程中，需使用圆针4-0型号的可吸收缝线进行，从与切口顶端距离为0.5-1cm部位至阴道口黏膜层进行持续缝合，打结位置应该选择在处女膜的环处，缝合时要求相应的松紧度，并在进行全层缝合时不可以留下死腔。随后使用三角针对产妇的肌层及其皮下组织进行缝合，使用可吸收缝线进行持续缝合，再以会阴切口的底部到另外一侧缝合贴近的皮缘皮内，为了满足严密缝合切口、切口合理止血、牵拉使皮肤缝合平整、死腔彻底关闭等终点目标。在具体缝合过程中，针距需保持为0.5-1cm左右，缝合到切口另一端出针后打结，将线头减去，手术完毕[1]。
剖宫产切口缝合方法。通过常规麻醉处理后，对产妇术后采用1-0人工合成的可吸收缝合线持续运用外褥式锁扣的方式缝合子宫下段横向的切口部位，待完成缝合打结之后先无需剪掉线头；然后再对产妇的壁腹膜层、膀胱、浆膜层等组织利用同一根缝线持续进行反折缝合，并与先前缝合子宫的下端完成打结后留置需要打结的线尾；对于产妇脂肪层需采用4-0型号的合成线进行连续缝合，对于产妇筋膜层采用1-0型号的合成线进行连续缝合，但不需要进行打结，然后通过褥式缝合法与同一型号的风险来缝合皮肤切口的皮内顶端。连续缝合到另外一侧的切口皮缘部位，最后在其与脂肪层的缝合中留置打结的线尾，最后剪掉线头，手术完毕。
1.3统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对两组产妇的治疗后的效果进行对比，详见表1。
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2.2对产妇手术时间、住院周期、术后恶露维持时间进行比较，详见表2。
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3.讨论
产妇在分娩过程中，由于需要大力、短张力较小、伤口浅，产前及产后切口形状变异性较大引起的常见现象就是分娩中会阴裂伤。皮内缘缝合术的难度较大适合治疗会因裂伤，如果妇产科临床上缝合手术采用传统的丝线缝合不恰当，很容易引发感染，并导致炎性反应。同时，伴随社会经济的飞速发展，孕妇开始对自身外观形象高度重视，所以有些孕妇会要求术后无瘢痕缝合。生物性可吸收缝合线能够弥补传统缝合手术的缺势。妇产科临床上使用生物性可吸收缝合线能够有效规避传统缝合手术的痛感强度、恢复速度、腹部术后切口瘢痕组出现增生，发生大瘢痕、易感染等不良状况，从而满足孕妇以及家属对于形体美的高要求。
据相关学者的研究显示，聚合物三类生物性、羊绒线类可吸收缝合线具有自主降解功能，并对比蛋白类、羊绒线类等可吸收性切口缝线，聚合物类可以实现缝合切口完整度的有效提升，因此降解速率较快。身为短暂性支持，聚合物类的切口缝合线不需要长时间之于孕妇机体内，毋庸置疑，此种能在短期内使生物降解为小分子，从而实现其的正常排出。生物性可吸收缝线可以在产妇身体组织内自动被降解，并且有可能被排泄或吸收，其能够自行降解无需将缝合线拆除，因此，对于缩短手术时间、术后感染率降低、切口内异物刺激、痛感等实现大幅度缓解。与普通缝合线相较，生物性可吸收缝合线具有非常结实、柔软性高高、弹性等优势，缝合后皮肤不会出现水肿现象，很少打结，可发挥止血效果，没有硬结，减少手术切口感染率和异物反应以及出现炎症的频率，即使其在人体内也会维持良好的张力，所以切口不容易裂开，让各层组织维持原有的松紧度，术后只有轻微的疼痛反应，切口对合良好，并具有良好的愈合效果，所以获得了妇产科临床上的广泛运用[2]。
总之，生物性可吸收缝合线用于妇产科临床上，既能减轻产妇痛苦，还能提升产妇康复率，效果显著，值得应用。
参考文献：
[1]李梅娟. 分析生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用体会[J]. 中国实用医药, 2015(20):274-275.
[2]焦艳. 妇产科临床治疗中应用生物性可吸收缝线分析[J]. 养生保健指南, 2018, 000(004):31.