代琼 张涛 喻婷 张妍妍 通讯作者：于晓
宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000
【摘要】目的：对凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血中的应用价值进行有效的分析，总结经验工作经验。方法：采用随机抽样的方式，在2018年1月至2019年1月在我院进行收治的临床确诊肝硬化患者198例，对所有的患者输血前血样检验中分别采用凝聚胺法与微柱凝胶法进行交叉配血的实验，通过实验将检查的结果，认真地进行分析与对比。结果：凝聚胺法交叉配血实验相合率为84%，微柱凝胶法交叉配血相合率为90%，通过结果可以明显的得出，凝聚胺法明显的低于微柱凝胶法，差异没有统计学意义。结论：对于凝聚胺法而言，采用为主，微柱凝胶法在交叉配血中进行实验的敏感性会更加的理想。在今后的临床工作过程中，对于这两种方法的优缺点，应该引起相关工作人员的足够重视，并且根据患者的实际情况来优先选用或者进行联合应用的方式。
【关键词】凝聚胺法 微柱凝胶法 交叉配血 应用价值
随着时代的发展我国的人口不断增多，但是人口老龄化现象也在逐渐加剧，国民的身体健康状况是一项重要的任务，输血安全是各大医院里非常重视的问题。根据调查显示，当前医院对于输血安全的重视程度是十分高的，所以在进行输血之前的削减工作是十分重要的，并且具有重大的意义。在血液检验工作过程中，交叉配血实验测试的临床价值是相对较高的，实验的灵敏度高是实验到最基本要求。当前阶段，临床应用中，最常用的方式做交叉配血实验的方法主要有微柱凝胶技术，凝聚胺法，这两种方法都是比较常用的。本次研究的主要目的对凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血中的应用价值进行有效的分析，对于我院收治的临床确诊198例肝硬化患者在输血前血检中采用这两种方式进行交叉配血的实验，对本次的实验结果经过认真分析，仔细对比以后，汇总结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 ：采用随机抽样的方式，在2018年1月至2019年1月在我院进行收治的临床确诊肝硬化患者198例，其中包括有男123例，女75例,年龄34?-89岁,平均(56.4+11.8)岁。198?例患者中处于肝硬化代偿期者112?例,肝硬化失代偿期者86例。所有患者在初次输血时的抗体筛查结果均量现为阴性,对以上患者输血前展开交叉配血的过程中,同时采取微柱凝胶法和凝聚胺法进行交叉配血试验检测。所有患者均符合临床诊断标准,自愿接受临床研究,并签署了知情同意书。
1.2?方法
1.2.1?研究方法对以上选取的198例肝硬化患者分别采取微柱凝胶法和凝聚胺法进行交叉配血试验检测,并对其试验结果进行统计对比分析。
1.2.2?试验方法，在进行实验的过程中，试验所需仪器与试剂包括:保温反应机、微柱凝胶技术专用离心机、DiaMed?-?ID?Liss/Coombs卡,凝聚胺试剂盒,抗体筛查红细胞、抗球蛋白。所有试验操作均严格按照操作说明书进行，并且实验过程中，有严格的人员监督，做到公开透明。
1.3?数据处理?研究中相关计数资料的对比则是采取x检验,在P<0.05时,视为差异存在统计学意义。
2结果
在进行实验的过程中为主，微柱凝胶法交叉配血实验相合者有167例，在实验中相合率为84.34%，在交叉配血过程中出现次测凝集者有31例，实验中交叉配血不相合率为15.66%。凝聚胺法在交叉配血过程中相合者有179例，相合率为90.40%，出现次测凝结者有19例，不相合率为9.6%。通过研究结果，可以明显的看出，微柱凝胶法交叉配血实验过程中相合率是明显的低于凝聚胺法交叉配血相合率的，差异具有统计学意义。
微柱凝胶法与凝聚胺法结果比较
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3讨论
随着时代的发展，临床技术正在不断地提高，同时在有关血液检测过程中，微贮凝胶检验技术已经在临床输血医学中得到了十分广泛的应用[1]。经过实践表明为主，凝胶技术展开交叉配血实验的临床检验来看，是具有非常多的优势的优势比较明显，并且为主，凝胶技术表现的特异性相对较好，敏感度较高等一系列的特点[2]。在本次的研究过程中，采用随机抽样的方式，在2018年1月至2019年1月在我院进行收治的临床确诊肝硬化患者198例，对所有的患者输血前血样检验中分别采用凝聚胺法与微柱凝胶法进行交叉配血的实验，根据实验结束，以后统计的结果显示。微柱凝胶法交叉配血实验相合者有167例，在实验中相合率为84.34%，在交叉配血过程中出现次测凝集者有31例，实验中交叉配血不相合率为15.66%。凝聚胺法在交叉配血过程中相合者有179例，相合率为90.40%，出现次测凝结者有19例，不相合率为9.6%，通过研究结果，可以明显的看出，凝聚胺法的相合率明显的优于微柱凝胶法，并且这个结果与相关的报导，文献中报导的结果也是一致的[3]。上面已经提到，在检测的过程中，凝聚胺法交叉配血实验过程中有19例肝硬化患者在检测的过程中出现了次侧凝集的现象，微柱凝胶法进行交叉配血实验的过程中，除了上述的19例患者之外，同时还出现了12例患者出现了次侧凝集的现象，在实验的过程中，凝聚胺法在实验的过程中没有观察到的，结果显示微柱凝胶法在交叉配血实验中的敏感度是相对较高的。根据上述的总结进行了深入的研究以后，通过研究输血患者在交叉配血实验中检测结果可以明显的发现，微柱凝胶法在临床医学应用的过程中，主要的优点表现为：（1）在试验过程中实验的灵敏度极高（2）操作方式十分简单试验操作是自动化标准化的，在实验的过程中，不需要应用显微镜，具有良好的重复性过程，结果相对稳定。（3）在使用的过程中，对于批量配血和大剂量输血的患者的配血也是相对适合的。虽然在整个过程中存在一些明显的优势，但是在实验过程中还是发现了一些不足之处，不足之处的主要表现为：（1）微柱凝胶法孵育时间，离心时间都是相对较长的，在使用的过程中不适合特急的急诊标本的配血，如果特急的配血采用这种方式，会明显的不利于采用。因此，在选择的时候要根据实际情况进行选择。（2）这种方法在采用的过程中，对患者红细胞存在不完全抗体时是不合适的，因此，在选择的过程中，要严格的检测患者的红细胞是否存在不完全抗体状况。
总而言之，在临床输血检验工作过程中，要对这两种方法的优点以及缺点引起足够的重视。根据治疗的情况来选择具体的检测方法，只有这样才能够提高检测结果的准确性，保障输血安全。
【参考文献】
[1]王强,孟伟，自身免疫性溶血性贫血致凝聚胺法配血不合分析[J].国际检验医学杂志,2010,14(?12):1176-1179.
[2]何鸣镝,许婷婷,张丽洁,等，凝聚胺微板法在不规则抗体筛查中的应用[J]，中国输血杂志,2014,21(1):176?~?177.
[3]邹海虹,甘福生，凝聚胺法在交叉配血试验中的应用价值[J].检验医学与临床,2012,16(?22):?1108?~?1109.