张学祥
聊城鲁西骨科医院 山东聊城 252000
【摘要】目的：分析对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者采取腰椎牵引联合推拿治疗的效果影响。方法：选取2019年10月-2020年5月间在我院进行治疗的气滞血瘀型腰椎间盘突出患者100例为分析对象，按照随机数字表法将所有患者平均分成分析组和对照组，两个小组各有患者50例，在治疗方式上，针对对照组患者采取常规腰椎牵引治疗，在对照组基础上，对分析组患者采取腰椎牵引联合推拿治疗，经不同方式治疗后，对比两组患者的治疗有效率。结果：在治疗效果上，分析组患者优于对照组，治疗有效率为94.00%，显著高于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上，腰椎牵引联合推拿的方式在气滞血瘀型腰椎间盘突出患者中效果显著，能够有效提高患者的治疗效果，值得在临床中广泛推广应用。
【关键词】腰椎牵引；推拿；气滞血瘀型腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症在临床上比较常见，因患者腰部受到压迫或刺激从而出现疼痛、下肢麻木等症状严重影响患者生活以及工作。在中医方面来讲，多数腰椎间盘突出患者均属于气滞血瘀型范畴，主要是患者经络因气血瘀阻、运行不畅而导致疼痛症状，对患者日常生活产生了巨大影响[1]。相关文献称，腰椎牵引联合推拿治疗方式对患者具有较高的治疗有效率，能良好的改善患者预后情况，我院为验证此结论，选取了100例气滞血瘀型腰椎间盘突出患者进行了相关研究，具体详情见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选取100例我院收治的气滞血瘀型腰椎间盘突出患者为此次研究对象，选取时间为2019年10月-2020年5月，将100例患者按照随机数字表法平均分成对照组和分析组各50例。纳入标准：（1）伴随不同程度腰痛症状患者；（2）经CT、X线检查确诊为腰间盘突出患者；（3）中医诊断标准判定为气滞血瘀型腰椎间盘突出患者。在分析组患者中，男女比例为27:23，年龄分布在33-66岁，平均年龄（46.7±2.5）岁；对照组中，男性患者28例，女性22例，年龄最大患者65岁，最小年龄34岁，平均（45.8±2.4）岁。两组患者在年龄与性别等一般资料对比上不存在可比差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规腰椎牵引治疗，方法如下：帮助患者在腰椎治疗多功能牵引床上采取仰卧位姿势，并将患者上半身以及骨盆进行固定，根据患者病情程度选择合适的牵引力以及时间，在牵引治疗结束后，叮嘱患者休息[2]。每两天进行一次治疗，治疗一个月后对治疗效果进行分析评价。
分析组患者在对照组基础上实施腰椎牵引联合推拿治疗，方式如下：腰椎牵引如对照组，随后进行推拿治疗，帮助患者保持俯卧姿势，主治医生对患者腰部及下肢进行三次揉按，主要穴位为（足太阳膀胱经、足少阳经），另外针对患者三焦、关元、气海、肾腧、承山、风市等穴位进行按压，随后在患者保持固定情况下，对患者下肢进行伸扳，并对患者腰部进行按压，并对腰部进行最大限度伸展[3]。在此过程中，询问患者耐受情况，每天进行一次推拿治疗，每次30分钟，同对照组治疗一个月后对效果进行评价。
1.3疗效观察和评价
在两组患者经不同方式治疗后，观察所有患者治疗效果，对比两组患者的治疗有效率，治疗效果包括显效、有效、无效。其中患者在治疗后，腰部疼痛症状消失，下肢麻木等情况明显改善，可大幅度抬腿视为显效；患者临床症状有改善，可正常工作生活视为有效；在经治疗后，患者症状无变化甚至更加严重，影响患者正常生活视为无效。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4统计学方法
所有患者相关资料均进行SPSS19.0软件处理，计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当对比结果存在差异，显示P<0.05时，证明有可比意义。
2结果
在经两组患者治疗观察效果进行分析后发现，对照组患者治疗有效率与分析组相比明显较低，两组间具有明显差异，具有临床统计学意义（P<0.05），详情见表1。
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3讨论
气滞血瘀型腰椎间盘突出在中医方面来讲属于气血运行不畅、经络受组而致的腰腿疼痛、下肢酸麻等痹症。对患者生活造成了很大影响，如未能及时得到有效治疗，会导致患者生活质量严重下降[4]。因此，对于腰椎间盘突出患者进行及时有效的治疗对患者而言至关重要。目前临床针对腰椎间盘突出患者治疗方式多样，但有很多方式安全性较差，可会对患者造成二次伤害，因此选取保守治疗可改善此情况，提升患者的治疗效果。本文旨在研究腰椎牵引联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出的临床效果，我院选取了100例腰椎间盘突出患者为分析对象，并经中医诊断标准确定属于气滞血瘀型患者，将所有参与研究患者平均分成两组进行不同方式治疗后对治疗效果进行对比，经比较发现，采取腰椎牵引联合推拿方式的分析组患者在治疗有效率上与单纯采取腰椎牵引的对照组相比明显较高，两组间对比结果存在临床可比性差异（P<0.05），验证了腰椎牵引联合推拿方式治疗的有效性。
综上，对气滞血瘀型腰椎间盘突出患者采取腰椎牵引联合推拿的方式效果更为明显，能够明显提升患者的治疗有效率，有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]卢兴军,曾涛,马道友.推拿联合腰椎牵引治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究[J].陕西中医,2020,41(7):986-989.
[2]刘行高,魏彬,王洪涛, 等.自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果[J].世界中医药,2020,15(4):604-608.
[3]吴锦萍.用塞来昔布联合针刺、推拿及骨盆牵引疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(2):104-105.
[4]程学荣,李木清.综合治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症35例临床观察[J].湖南中医杂志,2018,34(11):71-72.?