向宏文
巴东县清太坪镇卫生院 湖北 恩施 444327
摘要：目的：研究目的是为了分析在消化内科中治疗十二指肠溃疡的治疗方法，并对治疗方法的实际疗效结果进行探讨与总结。方法：从2018年9月至2020年9月期间内在我院消化内科中总计抽选了74例十二指肠溃疡患者，同时将这些患者指定方法进行随机分组，将其各自分为37例Z组与37例X组，在治疗方案商讨中决定，Z组患者以A治疗方案开展治疗（泮托拉唑）、X组患者以B治疗方案开展治疗（奥美拉唑），对两组患者在最终的疗效结果与幽门螺杆菌根除状况进行统计，总结本文研究。结果：从最终统计结果中得知，Z组患者的疗效率为78.38%（29/37），X组患者的疗效率为94.59%（35/37），在疗效率对比中，Z组与X组之间呈现出十分显著的差异性，且P值大小为（P=0.0378），所以疗效率对比中的统计学意义具备相应的成立条件；而在HP根除率对比中发现，Z组患者HP根除率为67.57%（25/37），X组患者HP根除率为89.19%（33/37），在HP根除率对比中呈现出显著差异性，且P值大小为（P=0.0293），统计学意义具备相应的成立条件。结论：在治疗十二指肠溃疡中，奥美拉唑具有较为优异的临床治疗价值，在提升幽门螺杆菌根除率、减少不良反应率中具有理想的治疗表现，可在临床广泛推广应用。
关键词：十二指肠溃疡；治疗价值；幽门螺杆菌；消化内科；治疗手段
引言
据统计结果与研究表明，十二指肠溃疡在消化内科疾病中属于一种典型的多发疾病之一，在消化性溃疡当中属于常见类型疾病。患者中男性显著高于女性，其病因与多种该因素有关，比如生活、饮食呈现不规律现象，工作压力过大或者因为饮酒、吸引、心理状况所导致，更与幽门螺杆菌感染有着十分密切的联系[1]。其疾病特征即患者十二指肠粘膜出现局限性溃破、缺损现象，同时病变部位表皮出现糜烂，即便是在愈合之后会产生瘢痕。在临床治疗中，许多患者在治疗见效后一段时间又出现溃疡现象，体现出了十二指肠溃疡的顽固性与复发性特征[2]。专家建议，治疗十二指肠溃疡应以根除幽门螺杆菌为主。对此，本文将深入开展研究，分析治疗方案与实际疗效结果，具体如下所示：
1.资料与方法
1.1常规资料
研究对象均从我院消化内科接受治疗的十二指肠溃疡患者群体中所抽选，研究时间在2018年9月至2020年9月，在此期间内选取了总计74例十二指肠溃疡患者，将这些患者以入选时间顺序进行编号处理，同时在Excle中的Mod函数计算中将其随机分为两组，一组为Z组含37例、一组为X组含37例，两组十二指肠溃疡患者常规资料如下所示：
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纳入标准：在胃镜检查中均确诊为十二指肠溃疡；均属于单一疾病，无其他感染性严重疾病；患者均具有良好的研究参与意愿；对研究所用药物无敏感、禁忌反应；
排除标准：合并其他严重性疾病（如胃肠出血、穿孔等）；对治疗药物出现禁忌反应；
在上述标注与常规资料对比中，Z组与X组无明显差异，可开展对比分析。
1.2治疗方法
Z组患者以A治疗方案开展治疗（泮托拉唑）、X组患者以B治疗方案开展治疗（奥美拉唑），具体方案布置如下：
A治疗方案：取泮托拉唑钠肠溶片【国药准字H20067169】进行治疗，每日进食早餐前服用10mg即可，持续3-5周治疗周期；
B治疗方案：取奥美拉唑肠溶胶囊（立卫克）【国药准字H20056577】进行治疗，早晨起床时吞服20mg、晚上睡觉前吞服20mg，治疗周期以4至8周为主；
1.3观察指标
统计两组患者在各自治疗方案中的疗效结果，同时对幽门螺杆菌根除率进行计算与总结。
疗效结果：疗效指标分为ⅰ级疗效、ⅱ级疗效、ⅲ级疗效，其中ⅰ级疗效代表患者的溃疡以及炎症反应均已得到治愈，且患者胃肠功能处于正常状况，无异常问题所产生；ⅱ级疗效代表患者的溃疡、炎症反正均已得到一定的改善，且肠胃功能逐渐得到改善与提升，少部分患者存在异常问题；ⅲ级疗效代表患者临床症状与炎症反应均为得到明显改善，胃肠功能未能够得到提升。统计ⅰ级疗效+ⅱ级疗效之间的患者数量，与组别例数相处以计算疗效率；
幽门螺杆菌（Hp）根除率统计：利用13C呼气试验检测患者Hp根除率，如呈现阴性结果代表已达到根除水平，如呈现阳性则代表未达到根除水平，统计阴性例数并计算Hp根除率。
1.4统计学处理
以SPSS24.0开展统计分析，计算组间对比中的P值大小，分析统计学意义是否具备相应的成立条件。
2.结果
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从表2中可以看到， Z组患者的疗效率为78.38%（29/37），X组患者的疗效率为94.59%（35/37），在疗效率对比中，Z组与X组之间呈现出十分显著的差异性，且P值大小为（P=0.0378），所以疗效率对比中的统计学意义具备相应的成立条件；
2.2幽门螺杆菌根除状况对比
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从表3中可以看到，Z组患者HP根除率为67.57%（25/37），X组患者HP根除率为89.19%（33/37），在HP根除率对比中呈现出显著差异性，且P值大小为（P=0.0293），统计学意义具备相应的成立条件。
3.结论与讨论
根据现有文献资料查阅得知，在治疗十二指肠溃疡中，幽门螺杆菌的根除是治疗关键，只有真正提升幽门螺杆菌根除率，才能够有效减少复发状况。而就治疗安全价值来看，药物治疗在临床具有较高的安全效果，与手术治疗相比不会为患者带来手术创伤与过长的手术恢复期[3]。本文利用泮托拉唑与奥美拉唑共同进行对比研究，这两种药物均属于质子泵抑制剂，在抑制患者胃酸分泌、减少溃疡面积中具有较为良好的治疗效果。同时可以促进胃液pH值大小得到显著提升，有效改善患者疼痛状况。而本文研究结果表明，奥美拉唑相较于泮托拉唑而言，具有更好的治疗价值[4]。
因此，综合本文研究所属，在十二指肠溃疡治疗中，临床应以奥美拉唑药物治疗为关键节点。
参考文献：
[1]李萍. 分析消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(006):70-71.
[2]陈海华. 消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床分析[J]. 家庭医药, 2016, 000(005):109-110.
[3]王洁萍. 分析消化内科胃及十二指肠溃疡利用药物治疗的临床疗效[J]. 健康之友, 2019, 000(013):66.
[4]仲全东. 消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果观察[J]. 饮食科学, 2019(2).