王锁根
江苏省兴化市陶庄镇卫生院 江苏兴化 225733
摘 要：目的：研究老年高血压患者联用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦治疗的临床价值及降压效果。方法：纳入研究样本为2018年1月－201912月期间于我院就诊的76例老年高血压患者，依据治疗药物差异均分为研究组（联用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦）、对照组（苯磺酸氨氯地平），对比两组各项指标。结果：对比两组治疗后血压及生化指标，研究组优势显著（P＜0.05）。对比两组治疗后不良反应发生率，无显著差异（P＞0.05）。结论：老年高血压患者治疗中联用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦疗效显著，可在各级医疗机构中全面推广。
关键词：苯磺酸氨氯地平；厄贝沙坦；老年高血压
高血压属老年人临床多发疾病，其致病原因与饮食、环境、遗传等相关，患者临床表现为胸闷、乏力、心悸、头晕头痛等，长期高血压控制效果不佳可诱发肾脏疾病、心脑血管疾病等危重疾病，严重影响机体健康水平[1]。老年高血压患者多合并糖尿病、高血脂等疾病，治疗难度较大，需通过合理用药及日常行为干预提高血压控制效果。苯磺酸氨氯地平属临床常用钙离子通道阻断剂，用药后能够降低血管阻力，降压效果良好[2]。厄贝沙坦属血管紧张素受体拮抗剂，保护肾脏及降血压疗效显著。本次研究总结我院相关患者基础性资料，研究分析联用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦的应用效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
纳入研究样本为2018年1月－201912月期间于我院就诊的76例老年高血压患者，全部患者经血压检测，舒张压超90mmHg，收缩压超140mmHg，无体位性低血压及肝肾功能障碍，符合高血压诊断标准，且对研究内容知情。依据治疗药物差异均分为研究组、对照组，统计两组患者各项基础性资料，研究组男22例，女16例，年龄最低与最高分别为62岁、77岁，均数（69.58±2.44）岁，病程最低与最高分别为1年、8年，均数（4.52±0.63）年。对照组男24例，女14例，年龄最低与最高分别为64岁、78岁，均数（69.74±2.48）岁，病程最低与最高分别为1年、6年，均数（4.09±0.55）年，基线资料对本次研究结论无影响（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者行苯磺酸氨氯地平治疗，每日晨间6-8时服用1次，剂量为5mg，共服用2个月。研究组患者联用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦治疗，苯磺酸氨氯地平用法与对照组患者一致，厄贝沙坦每日晨间6-8时服用1次，剂量为150mg，共服用2个月。治疗期间医师指导患者日常饮食，为其制定运动康复计划，如患者合并高血脂及糖尿病，配合采取对症治疗药物干预。
1.3评价标准
对比两组治疗后收缩压、舒张压等血压指标及肌酸酐、尿酸等生化指标，统计两组患者治疗后不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
2.1对比两组治疗后血压及生化指标
对比两组治疗后血压及生化指标，研究组患者优势显著（P＜0.05）。
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2.2对比两组不良反应发生情况
治疗后两组患者主要不良反应为乏力、头晕、恶心呕吐等，研究组患者4例产生不良反应，占比10.5%，对照组患者3例产生不良反应，占比7.9%，组间无显著差异（P＜0.05）。
3、讨论
人体血管中血液流动状态下对管壁产生侧向压力过高即为高血压，老年人受年龄等因素影响，血管阻力增加，血管壁弹性降低，极易合并高血压。大部分老年高血压患者机体伴有糖尿病、动脉硬化、高血脂等疾病，导致高血压危险性升高，治疗难度显著增加[3]。临床治疗老年高血压多采用药物配合日常行为干预，合理选择药物是治疗的关键因素。
苯磺酸氨氯地平是临床治疗高血压常用钙离子通道阻断剂，用药后可对人体内特异性钙离子通道产生抑制作用，阻断钙离子跨膜运动，减少心肌细胞及平滑肌细胞中钙离子进入量，也可扩张血管，显著降低外周血管阻力，进而达到良好的降压效果。单一应用苯磺酸氨氯地平远期降压疗效不佳，部分患者对该药物敏感性较低，临床多采用联合治疗方案[4]。厄贝沙坦属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，用药后可扩张肾脏血管，降低体内醛固酮生成量，提高机体内交感神经兴奋度，使患者体内胰岛素信号恢复至正常范围，降压的同时可调节患者血糖指标。联用应用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦可实现药物间的良好协同作用，扩张血管，降低外周血流阻力，其降压效果优于单一药物治疗[5]。总结本次研究，研究组患者血压及生化指标均优于对照组，不良反应发生率与对照组患者无差异，可认为联合治疗方案安全有效。
由此可知，老年高血压患者治疗中联用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦疗效显著，可在各级医疗机构中全面推广。同时，本次研究流程设计等方面不够完善，联用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦的相关问题需持续研究。
参考文献：
[1]郭立杰.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床效果[J].中国社区医师,2020,36(21):35,37.
[2]谢盛.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(11):4-6.
[3]钟芳鸿.苯磺酸左氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区高血压的疗效及安全性分析[J].基层医学论坛,2020,24(17):2417-2418.
[4]崔淑静.苯磺酸左旋氨氯地平+厄贝沙坦治疗原发性高血压病的临床效果评价[J].特别健康,2020,(8):82-83.
[5]童文玲,李娜,陆梅, 等.厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的效果分析[J].医药前沿,2020,10(9):110-111.