陈林祥
江苏省盐城市大丰人民医院ICU 江苏盐城 224100
摘要：目的 对机械通气患者呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性进行分析对比。方法 本次研究选择性分析了2017年1月至2019年1月期间50例我院进行了气管插管机械通气的患者治疗资料，对其患者采取持续性的呼气监测，同时分析患者的动脉血气，对患者呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性进行评价。结果 PetCO2均值为（40±11）mmHg显著低于PaCO2的均值（46±10）mmHg，（P＜0.05）。94%的PaCO2值高于PetCO2值，PetCO2和 PaCO2 之间存在正相关（P＜0.05）。OI低于300 mm Hg时，PetCO2和 PaCO2间存在明显相关性（P＜0.05）。 结论 机械通气患者呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压存在显著相关性。
关键词:机械通气； 呼气末二氧化碳分压；动脉血二氧化碳分压；相关性
现阶段，患者机械通气期间呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压之间关联性的研究极少，但是对机械通气患者的呼气末二氧化碳分压以及动脉血二氧化碳分压情况进行监测非常重要。本文正是基于此，选择了50例患者作为对象，对机械通气患者呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性进行分析对比，具体的研究情况报到如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择性分析了50例我院进行了气管插管机械通气的患者治疗资料，患者中男性患者有27例，女性患者有23例，患者的年龄范围在39岁至58岁间，平均年龄为（45.61±6.59）岁。所有的患者均进行了两次以上的采血，共计有83份患者血气分析报告。
1.2方法
所有患者采取的血气分析仪为i-STAT血气分析仪，经患者桡动脉或者股动脉进行外周动脉血的抽取，矫正患者的体温以及血红蛋白之后对其PaCO2值进行测定[1]。PetCO2所使用的监测仪器为PLILIPS主流型红外线二氧化碳分析仪，依据程序对仪器进行矫正之后在气管大导管和呼吸机接口间进行二氧化碳分析仪的连接，监测患者持续性主流PetCO2，同时对PaCO2实时波形进行显示[2]。在患者进行一小时的机械通气之后在患者安静状态之下对患者进行血气分析，同时对患者的PetCO2情况进行记录，之后依据患者的实际恢复情况对该值进行实时性记录。同时需要对患者的平均气道压、血氧分压以及吸入氧浓度进行记录，依据患者的血气分析结果对患者氧合指数进行计算。
1.3观察指标
分析PetCO2和 PaCO2 之间的相关性。
1.4统计学处理
本次研究所使用的统计学软件为SPSS 19.0 统计学软件，计数资料采取百分比进行表示，检验方式为x2检验，计量资料使用x±s进行表示，检验方式为t检验，同时使用Bland Altman法对患者的呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压之间的相关性进行分析，当P值低于0.05时代表组别之间的数据对比存在统计学方面的意义。
2结果
2.1 PetCO2和 PaCO2 之间的相关性对比
PetCO2均值为（40±11）mmHg显著低于PaCO2的均值（46±10）mmHg，（t=11.47，P＜0.05）。94%的PaCO2值高于PetCO2值，PetCO2和 PaCO2 之间存在正相关（r=0.95，P＜0.05）。除此之外，OI低于300 mm Hg时，PetCO2和 PaCO2间存在明显相关性（R值分别是0.88和0.92，P＜0.05）。
3讨论
众所周知，患者因为各类原因使其出现肺通气功能或者时换气方面的功能出现一定的障碍，甚至还有部分情况比较严重的患者在日常无法进行有效气体交换，造成缺氧或者是二氧化碳潴留的问题，使其出现非常多的代谢紊乱以及生理功能紊乱的问题[3]。这类疾病患者在治疗前间常常需要对患者的肺通气问题进行实时监测，如此采取可以更好的提升患者的治疗效果[4]。在患者肺通气情况监测期间，二氧化碳分压一直是金指标。对患者采取动脉血二氧化碳分压监测可以对患者血压当中的二氧化碳分压情况进行及时判断。伴随着研究程度的加深，越来越多的研究人员研究发现，呼气末二氧化碳分压情况与动脉血二氧化碳分压情况之间存在极高的相关性，在患者临床当中采取监测患者的呼气末二氧化碳分压情况对患者的动脉血二氧化碳分压情况以及机械通气情况进行判定具有非常高的科学性[5]。
在本次研究当中，选择性分析了50例我院进行了气管插管机械通气的患者治疗资料，对其患者采取持续性的呼气监测，同时分析患者的动脉血气，对患者呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性进行评价后发现，PetCO2均值为（40±11）mmHg显著低于PaCO2的均值（46±10）mmHg。94%的PaCO2值高于PetCO2值，PetCO2和 PaCO2 之间存在正相关（r=0.95，P＜0.05）。除此之外，OI低于300 mm Hg时，PetCO2和 PaCO2间存在明显相关性。
总而言之，机械通气患者呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压存在显著相关性。
参考文献：
[1]马丙送,孙佃军,高子波等.新生儿自主呼吸时鼻前庭内呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性[J].中国医药导报,2016,13(3):106-109.
[2]武红雨,闫阳,冀翔宇,等.动脉血-呼气末CO2分压差影响因素分析[J].青岛大学医学院学报,2017,053(001):21-24,27.
[3]马文聪,张祎,赵娟,等.呼吸衰竭患者机械通气时呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压相关性研究[J].大家健康（下旬版）,2017,11(6):98-99.
[4]周英,林洁.喉罩与气管插管对呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压的相关性影响[J].世界临床医学,2016,10(1):20-20.
[5]高子波,张文杰,王吉原,等.早产儿呼吸窘迫综合征鼻前庭呼气末二氧化碳分压与动脉血气二氧化碳分压的相关性分析[J].中国保健营养,2017,27(31):241-242.