解英静
廊坊睿康医院 河北 廊坊 065000
摘要:目的探究肾石通丸治疗肾结石的临床疗效。方法以60例肾结石患者为对象，研究时间为2019年6月-2020年6月，分为参照组与研究组，每组30例，参照组实施净石灵胶囊治疗，研究组实施肾石通丸治疗，对比治疗效果。结果研究组治疗后症候积分优于参照组（P<0.05），统计学意义存在。对于治疗有效率，研究组更优，差异P<0.05，统计学意义存在。结论肾结石患者实施肾石通丸治疗，有效改善临床症状，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：肾石通丸；肾结石；净石灵胶囊；
肾结石是因某种因素使得尿液中晶体物质溶解度降低，浓度升高，表现出过饱和状态，局部聚集与生长析出晶体，形成结石，属于泌尿系统疾病，男性患者发病率明显高于女性患者[1]。肾结石为患者多采用手术治疗，如体外冲击波碎石术，但存在结石不完全排出现象，存在于输尿管中，需配合药物治疗，促进结石排出。本文将以近一年（2019年6月-2020年6月）60例患者为对象，探究肾石通丸治疗肾结石的临床疗效。详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以60例肾结石患者为对象，研究时间为2019年6月-2020年6月，分为参照组与研究组，每组30例。参照组，17例男性，13例；年龄是41-64岁（52.84±5.17）岁。研究组患者中，16例男性，14例女性；年龄是39-68岁（52.62±5.73）岁。纳入标准：经实验室诊断确诊疾病；实施体外冲击波术治疗后2周排石未完全排出；肾功能良好；中医辨证是湿热下注瘀滞；熟知本研究，签署知情同意书。排除标准：精神异常；心血管疾病；脑梗死；肝肾损伤；不配合研究者。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组实施净石灵胶囊治疗：使用净石灵胶囊（生产厂家：吉林省银诺克药业有限公司；国药准字：Z22020003；）口服，3次/天，5粒/次，持续用药4周。
研究组实施肾石通丸治疗：使用肾石通丸（生产厂家：四川旭华制药有限公司；国药准字：Z20070043；）口服，2次/天，2g/次，持续用药4周。
1.3 观察指标
以《中药新药治疗尿路结石的临床研究指导原则》为依据，评估症候积分，分数越高，症状越严重。随后，评估治疗效果，分为显效、有效与无效三个等级，其中B超诊断结石阴影消失，结石完全排出，即为显效；患侧积水减少，结石变小，部分结石排出，即为有效；不满足以上情况，即为无效。
1.4统计学方法
本实验涉及数据信息采用SPSS20.0软件分析，计量资料用均值标准差表示，用t检验，计数资料用%表示，用X2检验，组间差异P＜0.05有统计学意义，。
2 结果
2.1 两组患者症状积分对比
研究组30例患者中，治疗前症状积分是（28.64±3.84），治疗后症状积分是（6.19±4.95）；参照组30例患者中，治疗前症状积分是（28.87±3.45），治疗后症状积分是（15.92±5.83）。对于治疗前症候积分，研究组与参照组比较，P>0.05，统计意义不存在（T=0.8374，P=0.3823）。研究组治疗后症候积分优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05，T=5.694）。
2.2 两组患者治疗效果对比
研究组30例患者中，显效17例（56.67%），有效12例（40.00%），无效1例（3.33%），治疗有效率为96.67%；参照组30例患者中，显效11例（36.67%），有效13例（43.33%），无效6例（20.00%），治疗有效率为80.00%。对于治疗有效率，研究组更优，差异P<0.05，统计学意义存在（X2=4.4523，P=0.0465）。
3 讨论
肾结石以肾盂肾盏为高发部位，使用X线诊断可见肾区多个或单个致密阴影，其特点包括均匀性、高密度性[2]。肾结石严重危害患者的身体健康，需及时给予有效治疗。研究指出，肾结石与环境、代谢紊乱、饮食习惯、生活水平等存在相关性。当前，临在治疗肾结石时主要采用手术治疗，如气压弹道碎石术，碎石效果显著，且手术时间短。然而该术式存在一定的局限性，不能沟一边碎石一边取石，术后需自行排出碎石或者使用取石钳取石，极易引起术后血尿等并发症，且存在小结石残留现象。为了促进较肾结石排出，临床往往选择净石灵胶囊治疗，但其排石效果无法达到理想状态。近年来，随着临床研究的深入，中医治疗肾结石取得显著效果。
中医理论认为，肾结石属于中医石淋等范畴，症状为排尿疼痛、排尿异常。在《诸病源候论》[3]中提出，“诛淋者，肾虚则小便数，数而且涩，则淋漓不宣”，可见肾虚引起膀胱热为肾结石发病机制，当以补肾治之。现代医学指出，肾脏结石者必有肾虚，主要采用补肾益气、活血止痛治疗。肾石通丸药物组成为延胡索、金钱草、海金沙、萹蓄、木香、海金沙、牛膝等，其中海金沙来源于海金沙科植物，具利水通淋、清热解毒功效，含有黄酮苷，可扩张输尿管。金钱草具化石通淋、清热利水功效，包含酚类物质，如挥发性油、苷类、黄酮类等，可有效缓解水草酸钙形成，对水草酸钙结晶有效抑制，还具有溶石、消炎功效，抗菌效果显著。萹蓄可通利膀胱，延胡索、单身、牛膝具利尿通淋、祛瘀止痛功效，有助于改善局部血液循环，有助于消除结石周围黏连，促使水肿消失。本次研究中，参照组实施净石灵胶囊治疗，研究组实施肾石通丸治疗，结果可见，研究组治疗后症候积分优于参照组（P<0.05）。对于治疗有效率，研究组更优，差异P<0.05，统计学意义存在。
综上，肾结石患者实施肾石通丸治疗，有效改善临床症状，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]杨伟.肾石通丸治疗肾结石的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(31):55-56.
[2]万波,何乐.肾石通丸治疗肾结石的效果分析[J].世界临床医学,2017,11(2):105.
[3]张军会.金匮肾气丸合肾石通颗粒治疗发作前期肾结石临床研究[J].中医临床研究,2017,9(2):52-53.