梁程 李田超 陈敏
广元市精神卫生中心 四川 广元 628000
【摘要】目的：探究规范化康复治疗对卒中后遗症期偏瘫患者关节活动度、下肢运动功能的影响。方法：随机抽取本院100例卒中偏瘫患者，利用摸球法分为研究组（使用规范化康复治疗）与对照组（使用常规治疗）。对比分析两组的治疗效果。结果：经治疗干预，研究组关节活动度以及下肢运动功能评分明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：相较于常规治疗，行规范化康复治疗，对卒中偏瘫患者关节活动度以及下肢运动功能显著提高，临床价值高。
【关键词】规范化康复治疗；卒中；偏瘫；关节活动度；下肢运动功能
卒中为临床常见病，其发生率较高，并逐渐呈上升趋势及年轻化趋势，对患者健康及生命安全的威胁已不容小觑。据研究，加强重视卒中偏瘫患者早期康复治疗，可有效提高患者肌力水平，改善活动障碍。本文分析研究规范化康复治疗对卒中偏瘫患者的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象：随机抽取2018 年12月至2020年6月期间本院100例卒中偏瘫患者，签署知情同意书，各50例。研究组男23例，女27例；年龄在35-85岁，平均为（62.35±1.21）岁。对照组男25例，女25例；年龄在35-85岁，平均为（62.42±1.40）岁。两组临床资料保持同质性，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者使用常规治疗措施，辅助患者选择合适体位，辅助患者进行肢体练习，进行康复训练，在患者病情好转后，逐步由被动运动转化为主动运动，必要时可选择利用电动起立床，进行康复训练。
研究组患者在对照组的基础上，采取规范化康复治疗措施。具体如下：
（1）平衡训练指导：康复医师应协助患者，对其进行做平衡训练，使患者的坐姿得到有效改善，指导患者在座位上进行重心改变，拿取不同方向的物品。一段时间后，康复医师可以指导患者进行负重练习，并且进行左右交替练习，使患者可以在外界的推动下，保持自身动态平衡。另外，康复医师还应指导患者进行吞咽练习。
（2）运动能力训练指导：康复医师应指导患者进行运动能力锻炼，可以采取电刺激或者冰刺激等锻炼方式，使患者对于自身的肢体控制能力得到增强，加强对患者日常生活能力的锻炼，进一步提升患者肢体以及肌肉的锻炼。
（3）出院锻炼指导：在日常生活中，应指导患者进行技能锻炼，并且提高患者的速度，改善患者独立生活的能力。在临床医师的指导下，患者进行自行锻炼，30min/次，1次/d。
患者还应自行进行后期训练，例如穿衣、洗漱以及三餐等阶段性的练习。
1.3观察指标
对两组患者进行治疗前、治疗干预后关节活动度以及下肢运动功能评分，满分100分，分数越高表示患者改善越好
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料使用x2进行检验，计量资料用“±s”表示，使用t进行检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
治疗前，研究组患者关节活动度以及下肢运动功能评分分别为（45.38±20.16）分、（51.23±21.08）分，对照组患者关节活动度以及下肢运动功能评分分别为（45.07±20.13）分、（51.04±21.33）分，两组无显著差异（t=0.077，p=0.469；t=0.045，p=0.482）；治疗后，研究组患者关节活动度以及下肢运动功能评分分别为（87.36±25.67）分、（89.15±26.39）分，对照组患者关节活动度以及下肢运动功能评分分别为（75.33±22.34）分、（78.23±23.04）分，研究组明显优于对照组，差异显著（t=2.500，p=0.007；t=2.204，p=0.015）。
3讨论
作为卒中多发群体，老年患者机体功能退化严重，因此康复训练存在一定难度。为了提高患者依从度，使患者积极配合康复训练，提高患者康复效果，本研究实施规范化康复治疗。
本研究实施规范化康复治疗，利用康复训练，有阶段性的指导患者进行自我康复训练治疗。其中平衡训练指导，主要是针对卒中肢体偏瘫患者进行早期互动，依照患者病情的严重程度，进行基础性锻炼，为患者后期的康复奠定基础。运动能力训练指导，其重点在于提高患者的肢体活动，使患者的日常生活能力得到锻炼提高。其具体的措施内容包含指导患者进行步行训练、平衡训练等。另外，康复医师还应指导患者进行洗漱、日常交流以及如厕等训练，该阶段患者持续时间大约在20d左右。一般情况下，在经过运动能力训练指导后，绝大多数的患者可以恢复自身的自理能力。出院锻炼指导，其主要是对于患者的运动以及交流功能进行训练，该阶段对患者各项器官进行针对性康复训练治疗，时间相对较长。
据表1可看出，在经规范化康复治疗后，相对于对照组，研究组患者肌力水平有显著提高，可见规范化康复治疗的应用，对卒中后遗症期偏瘫患者关节活动度、下肢运动功能的改善有良好的效果。
参考文献
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