李顺清 1徐晓玉2
内江市中心血站 四川内江 641000 1
自贡市中心血站 四川自贡 643000 2
摘要：目的：探究不同方法制备去白细胞悬浮红细胞和血浆的效果对比。方法：选取两市中心血站在2019年4月-2020年4月提供的无偿献血获得98份全血作为本次研究对象，进行制备去白细胞悬浮红细胞和血浆工作。按照一定的分组顺序，分为观察组与对照组两组，对照组49份血液使用手工操作处理，观察组49份血浆使用全自动血液成分分离机处理，对比两组制备去白细胞悬浮红细胞与血浆的情况。结果：观察组对全血的第一次分离得到血浆质量与对照组相比，质量更好，且血浆中血浆蛋白含量较高（P＜0.05），但全血处理后，其红细胞情况，分布，血红蛋白情况以及血细胞比容相比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：使用全自动血液成分分离设备比手工分离得到的去白细胞悬浮红细胞和血浆质量更好，值得在全血制备过程中推广使用。
关键词：不同方法；制备；去白细胞；悬浮红细胞；血浆效果
血液对我们人体来说十分重要，患者在临床上获得血液可以在一定程度上保证治疗的安全性，提升手术成功的可能。但是患者输入血浆主要的成分血，其血液纯度以及安全性更好。常规的血液来源多为人们自愿献血，献血成分多为全血。想要更好满足患者血液需求，需要将无偿献血获得的全血，进行处理，得到成分血，这个过程就叫做分离制备[1]。在现阶段，常见血浆分离制备的方式多为手工操作进行，比如压浆板法和虹吸法等等，都是极为常见的。随着医疗水平提升，全自动血液成分分离机逐渐被广泛用于临床血浆制备，并且取得了积极的成果。本文对以上两种不同的方式对去白细胞悬浮红细胞和血浆的效果进行分析，现详细报道内容如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
选取两市中心血站在2019年4月-2020年4月提供的无偿献血获得98份全血作为本次研究对象，且98份血液量均相同，为400ml。
1.2方法
对照组全血使用手工操作处理，方法的主要内容有，将49份全血中的白细胞进行有效的去除，操作完成后，得到去白细胞全血，在使用专业的全血离心设备进行离心处理，针对这一过程中需要主要注意离心时间控制在15min左右即可，接下来使用上述提到的虹吸法，或者压浆板法等物理方法处理去包细胞全血，最终得到我们想要的血浆。
观察组全血，使用全自动血液成分分离机进行处理，主要内容有：首选对49份全血来源进行确定，核实原始条码，而后将全血置于血液滤白柜中，将血浆血管夹进行关闭处理，并且打开一旁阻塞件，滤除白细胞，完成后，得到去白细胞全血。接下来将获得的去白细胞全血使用低温离心机离心处理，注意离心时间，保持在15min左右即可。接下来将获得去白细胞全血，置入全自动血液成分分离机中，并且设置分离机工作程序以及目的，按照机器上提示，进行操作。最终得到去白细胞悬浮红细胞和血浆。以此结束全血处理。
1.3观察指标
对比两组制备去白细胞悬浮红细胞与血浆的情况。
1.4统计学分析
对于本次研究中的数据，均采用SPSS22.6统计学软件分析处理,计量资料使用(±s)表示,行t检验，计数资料使用（%），行检验。当P＜0.05，说明具有统计学意义。
2.结果
2.1两组方法处理后血浆质量
观察组对全血的第一次分离得到血浆质量与对照组相比，质量更好，且血浆中血浆蛋白含量较高（P＜0.05），详见表1：
表1两组方法处理后血浆质量（n，±s）
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2.2两组方法处理后制备去白细胞悬浮红细胞质量
两组方式对全血处理后，其红细胞情况，分布，血红蛋白情况以及血细胞比容相比较无统计学意义（P＞0.05）详见表2
表2两组方法处理后制备去白细胞悬浮红细胞质量（n，±s）
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3.结论
血液成分制备在临床医学研究中有重要意义，可以一定程度提升患者手术的安全性，帮助患者恢复健康。血站获得的血浆大部分是全血，不能直接为患者进行输血，需要进行血浆制备。取出血浆中的白细胞等以提升血浆的质量[2]。目前，临床中对于血浆制备常见方式为手工操作，但是手工操作存在一定的缺陷，由于操作过程较为复杂，且对血液要求较高，极易在操作过程中出现失误，使血浆制备工作不能顺利进行，同时也一定程度影响了制备血浆质量。随着我国医疗卫生技术的提升，医疗设施技术的发展，全血的成分血制备工作有了突破性进展[3]。全自动血液成分分离机的出现，逐渐的替代了手工全血制备，被广泛的使用到临床医学中去，并且取得了一定成绩。全自动血液成分分离机与手工操作相比，具有以下特点（1）提升全血分离速度，且分离质量更好。（2）提升红细胞在浓缩过程中成功几率，降低全血中有益细胞损失。（3）全机械操作，避免人工疏忽造成成分血制备误差，且可以同时进行多项操作。（4）血浆在制备过程中，消耗的时间短，血浆制备质量高。
本研究主要是对比上述两种血浆制备方式去白细胞悬浮红细胞和血浆的质量，研究结果显示全自动血液成分分离机对全血的第一次分离得到血浆质量与对照组相比，质量更好，且血浆中血浆蛋白含量较高（P＜0.05）在去白细胞悬浮红细胞的质量类似（P＞0.05）。
综上所述，全自动血液成分分离机比手工操作分离对于血浆制备得到的成分血质量更好，且更加方便快捷，值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1]林建勤. 用全自动血液成分分离机与手工操作法制备去白细胞悬浮红细胞及血浆的探析[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(21):12-14.
[2]于志强, 周静, 朱丽莉. 过滤去除白细胞血液质量控制和临床效果评价[J]. 临床研究, 2018, 26(10):157-158.
[3]王红苹, 夏培元. 基于UPLC-MS/MS的去白细胞的悬浮红细胞不同储存阶段代谢特征研究[J]. 中国实验血液学杂志, 2019, 27(02):265-270.