李敬芳
廊坊城南医院，河北省 廊坊市 065000
【摘 要】目的：对糖尿病合并心脑血管病临床内科的临床用药问题及合理用药进行分析。方法：选取2018年4月至2020年4月进行治疗的糖尿病合并心脑血管病内科患者82例作为研究对象，采用回顾方式与临床经验相结合，对患者出现用药原因和类型进行分析，并且提出合理用药的相关对策。结果：在82例患者中有9例（10.97%）出现了用药问题，一些临床上常用药物不仅包含用法和计量误差，还包含诊断和开药结果不相符合问题。结论：关于心脑血管内科，在临床上进行用药时需要提高医护人员的细心水平和专业程度，对其进行专业化的培训，从而降低心脑血管内科用药失误率，保障患者治愈率，减少不必要的医疗纠纷。
【关键词】心脑血管内科;临床用药;常见问题;合理用药
糖尿病合并心脑血管病内科每年接诊患者数量较多，并逐年上升，许多疾病都需要患者长期地服用相关的药物进行治疗。在临床用药过程中，经常出现不同类型的用药问题，包括药物剂量不合理、药物用法错误等，必然给患者带来不容忽视的健康损失，严重甚至导致患者身体状况遭受严重打击，引发严重的医疗纠纷[1]。在这样的情况下，对科室常见的用药问题进行统计和分析，并据此提出相应的解决措施，具有临床意义。因此在2018年4月至2020年4月间收治的心脑血管内科患者中，选取82例作为研究对象，采用回顾性分析方式，结合相应的临床经验，分析患者出现用药问题的原因和类型，并且提出相应的解决策略。
1 一般资料
选取2018年4月至2020年4月在我院进行治疗的心脑血管内科患者，将82例患者作为本次研究的对象，采用回顾方式与相应临床经验相结合，对82例患者出现用药原因和类型进行分析，并且提出合理用药的相关对策。在所有的患者中男性患者有44例，年龄在34～72岁，平均（56.12±4.25）岁，有用药问题的患者9例（10.97%）。
2 常见用药问题分析
糖尿病合并心脑血管内科常见用药问题包括：临床诊断和用药不相符的患者2例（2.44%）;不合理的抗菌药物使用患者3例（3.66%）;用药禁忌的患者2例（2.44%）;不合理的用法和用量患者1例（1.21%）;不合理配伍情况1例（1.21%），用药问题的患者9例（10.97%）。
3 常见的用药问题分析
3.1 不合理的使用方法和药物剂量
一般情况下，虽然很多的心脑血管疾病的药物说明书中，都有关于药物用法和用量的说明，但是具体到实际的治疗过程当中，许多病人由于病情的特殊，因此需要采取不同的用法和用量，不能仅凭说明书和常识来决定。在这样的情况下，就需医护人员对药物的用法用量向患者进行准确耐心的说明，但是实际中并没有这么做，这就导致了这一用法用量失误问题的出现[2]。
3.2 不合理的配伍用药情况
在临床上，心脑血管疾病患者往往会有很大概率，存在着不同类型的并发症，在这样的前提下，患者就需要同时采用多种药物，对其不同的疾病进行治疗。在为这类患者开药的时候，医师需要详细询问其病情和用药情况之后，才能為其确定药物的使用情况。
3.3 临床诊断和用药结果存在差异
部分患者为了降低采购药物的经济成本，会在医院之外的药房进行配药，如此一来，就难以避免会出现医院诊断结果和患者用药结果之间的差异。有效药物虽然名称相同，但生产厂家不同，具体的成分和用量也具有较大的差异，从而就很难保证患者的用药效果。
4 心脑血管内科合理用药的相关措施
4.1 对医护人员进行用药培训
为了保证药物的合理运用，在该科室的配药房内，张贴关于不同药物用法用量的海报，让医护人员能够随时检查自己的配药过程是否准确。在出现疑问的时候，要及时和医师进行沟通，在将药物交给患者的时候，要巨细无遗地对其进行叮嘱，使其能够保证用法用量的合理性。
4.2 加強医护人员和患者的沟通
许多患者由于不了解在外开药的风险，因此为了节约费用，而选择到医院外部进行购药。在这样的前提下，医护人员就必须叮嘱患者在医院药房开药的安全性，使患者能够为保证自身疾病的治疗效果，充分配合医护人员的工作[3-5]。
4.3 合理安排患者的用药时间
心脑血管内科中的许多药物，在规定其用药时间的时候，必须依据患者的身体情况来确定，如在使用卡托普利若这一药物的时候，为了使患者夜晚的血液浓度，就必须采用间隔服药的方式，而不是在早晨或者中午这些既定的时间服药，如此一来，患者的血压才能够在最大程度上被稳定下来[6]。
5 讨论
心脑血管内科每年接诊的患者数量不计其数，且有逐年上升的趋势，而其中许多疾病都需要患者长期地服用相关的药物进行治疗。在这样的背景，如果这一科室在临床用药过程中，经常出现不同类型的用药问题，如药物剂量不合理、药物用法错误等问题，必然会给患者带来不容忽视的健康损失，严重的时候，甚至还会导致患者身体状况遭受严重打击，引发严重的医疗纠纷问题。在这样的情况下，对该科室常见的用药问题进行统计和分析，并据此提出相应的解决措施，就有着极大的临床意义。
本研究发现，在心脑血管内科中，临床上常见的用药问题已经不容小觑，需要针对这些问题，提出有效的解决方式，从而才能够保证患者心脑血管疾病治疗的效果。
参考文献
[1] 凌大文.心脑血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].现代诊断与治疗，2014，12（14）：211-212.
[2] 于晶.心脑血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，14（6）：1142-1143.
[3] 于印，董丽丽.心脑血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].健康之路， 2018，34（4）：78-79.
[4] 何利.心脑血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017， 5（17）：46-47.
[5] 于晶.心脑血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（6）：1142-1143.
[6] 于印，董丽丽.心脑血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].健康之路， 2018（4）：78-79.