刘霜
西南医科大学附属中医医院针灸康复科 ，四川 泸州 646000
【摘要】目的：探究小儿肺脾气虚型反复呼吸道感染患者运用推拿治疗的临床价值。方法：选择2018年1月至2019年10月我院儿科收治的80例小儿肺脾气虚型反复呼吸道感染患者，随机分为观察组（推拿治疗）和对照组（常规治疗）各40人。结果：与对照组（77.5%）相比，观察组患者治疗总有效率（95.0%）较高（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC改善情况均较明显（P<0.05）。结论：小儿肺脾气虚型反复呼吸道感染患者运用推拿治疗，能够有效提高治疗效果，改善患者的肺功能状况。
Objective: To explore the clinical value of the treatment of patients with repeated respiratory infections in children's lung temper. Methods: Selecting 80 patients with pediatric sorority-type recurrent respiratory infections from January 2018 to October 2019, 40 people were randomly divided into observation groups (push-and-take treatment) and control groups (routine treatment). Results: The total effectiveness of treatment was higher (P 0.05) compared to the control group (77.5%), while the improvement of FEV1, FVC, FEV1/FVC in the observation group was more obvious compared with the control group (P 0.05). Conclusion: The use of push-and-get therapy in patients with repeated respiratory infections in children's lung temper can effectively improve the treatment effect and improve the lung function of patients.
【关键词】推拿；肺脾气虚型；反复呼吸道感染
Keywords: Pushing and holding; Pulmonary temper type; repeated respiratory infections
小儿呼吸道感染的发生在临床中十分常见，为防治该病的发生，需要对患儿进行有效的治疗；协助患儿进行体格锻炼，体格锻炼能够促进小儿体质增强，使小儿防御疾病的能力提高；增加营养物质，使小儿获得人体必需的营养素，并按时对患儿进行预防接种，有效地提高小儿对相关呼吸道传染病的免疫力。通过多方面的积极预防和治疗，从而使小儿呼吸道免疫力有效提高，促进小儿增强对病原体的抵抗力[1]。本文主要探究小儿肺脾气虚型反复呼吸道感染患者运用推拿治疗的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年10月我院儿科收治的80例小儿肺脾气虚型反复呼吸道感染患者，随机分为观察组和对照组各40人。观察组男21例、女18例，平均年龄（4.14±1.13）岁；对照组男23例、女17例，平均年龄（5.01±0.39）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可以予以比较。
1.2方法
两组患儿均进行吸氧、镇静、抗感染、雾化吸入等常规治疗，雾化吸入治疗的药物主要为布地奈德，将0.5mg布地奈德悬液加入200ml生理盐水中给予患者有效治疗，直至明显改善患儿的喘息和呼吸困难症状时可停止用药。
除上述常规治疗以外，还给予观察组推拿治疗，捏推长强至大椎穴，捏推次数为5至7遍，重点对肾俞、脾俞、肺俞进行提捏，捏完后按照顺时针方向按揉足三里和三俞穴2至3分钟，通过按照辩证理论，对患儿进行清肺经、退六腑、揉太阳及拿风池等相关治疗。如果患儿表证已解，则需要持续进行捏脊治疗，并按摩神阙穴，点揉足三里，一个疗程为1周，对患儿持续治疗2个疗程。
1.3观察指标
对比两组治疗效果和肺功能改善情况，其中主要的肺功能指标包括FEV1（1秒钟用力呼气量）、VC（最大肺活量）、FEV1/FVC（1秒钟用力呼气量/用力肺活量）。
1.4疗效评价标准[2]
完全消除临床症状，治疗1年后没有重复发生呼吸系统感染情况时为显效；明显改善临床症状，明显减少发作频率，治疗1年后控制呼吸系统感染发生次数小于6次时为有效，没有达到上述标准时为无效。
1.5统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件，用“（±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗效果：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2对比两组肺功能：观察组改善情况优于对照组（P<0.05），见表2。
表2 肺功能相关指标水平对比（±s）
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3讨论
小儿呼吸系统感染疾病在临床中存在较高的发病率，因儿科患者存在较小的年龄，存在较差的治疗耐受力，导致儿科呼吸系统感染疾病存在较长的病程时间，疾病较易反复发作。同时，免疫功能低下和儿童反复呼吸道感染之间具有非常密切的关系[3]。从中医角度来说，肺是该病的主要部位，和肾功能、脾功能具有紧密的联系。由于延误了呼吸道感染的治疗，会损伤脾胃功能，同时受病毒的反复感染，会引起呼吸道反复感染。推拿治疗注重补脾经，捏脊等，起到生化气血、健脾和胃的作用；通过补肺经和肾经，起到益肾纳气、温煦肾元的作用；通过孕内八卦，使脾胃得到调和，起到理气化痰的作用；与传统的捏脊法有效结合，能够对脏腑气血起到调理作用，从而疏通气机、振奋气血，最终使得患儿机体的免疫力得到显著提高[4-5]。
本文通过探究小儿肺脾气虚型反复呼吸道感染患者运用推拿治疗的临床价值，结果显示，与对照组相比，观察组治疗总有效率（95.0%）较高（P<0.05）；治疗前，两组肺功能相关指标差异不明显（P>0.05），治疗后，观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC各指标水平高于对照组（P<0.05）。综上所述，小儿肺脾气虚型反复呼吸道感染患者运用推拿治疗，能够有效提高治疗效果，消除患者的临床症状，同时能够使患者的肺功能状况得到明显改善。
参考文献
[1]何玉华,康静.推拿治疗肺脾气虚型小儿反复呼吸道感染56例[J].山西中医,2012,28(4):43,56.
[2]夏天,傅剑萍,唐宏亮,等.推拿防治小儿脾肺气虚型反复呼吸道感染的临床观察[J].南京中医药大学学报,2018,34(3):273-276.
[3]庞军,傅剑萍,王雄将,等.小儿反复呼吸道感染推拿处方的用穴规律探析[J].环球中医药,2017,10(2):159-163.
[4]全薛蓉,王杰,时亚娟,等.推拿治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾气虚证)的选穴规律研究[J].天津中医药大学学报,2015,34(4):206-210.
[5]常鸣,关晓霞,张永胜,等.儿童穴位保健操防治小儿反复呼吸道感染32例临床观察[J].甘肃医药,2017,36(5):369-371.