欧阳峰 黄义斌
陕西省汉中市西乡县人民医院 陕西 汉中 723500
【摘要】目的：本文将两种术前新辅助化疗与外科手术联合应用治疗非小细胞肺癌的临床效果进行观察。方法：本文选取我院收治的三期非小细胞肺癌患者60例，依据随机数字表法将60例患者分成观察和对照两组各30例，对照组术前给予吉西他滨+顺铂化疗；观察组实施培美曲塞、顺铂联合化疗；研究对比最终两组治疗效果。结果：观察组患者术中出血量、术后疼痛评分、术后切口愈合时间、术后肺部感染发生率、术后平均住院时间、术后跟踪随访1年后淋巴结转移率、淋巴结阳性率、肺通气功能以及3年生存率同对照组相比占据优势较大（P＜0.05）。结论：对非小细胞肺癌患者外科手术治疗前采取美曲塞联合顺铂新辅助化疗方案，能够有效提高患者手术切除效果，减少患者术后并发症发生几率，延长患者的生存期。
【关键词】新辅助化疗；外科手术；非小细胞肺癌；疗效观察
非小细胞肺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，临床针对该病主要采取手术以及化疗治疗，通过治疗控制病情发展，但不同化疗方案所产生的效果以及用药安全性对于提高手术效果尤为重要。所以，本文对非小细胞肺癌患者外科手术治疗前采取了两种新辅助化疗，并在下文对其取得的效果进行对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本文中的研究病例筛选2016年8月-2020年8月期间我医院接收的60例三期非小细胞肺癌患者，将所有患者分成观察与对照两组各有30例，观察组有男17例、女13例，年龄均值在（58.0±2.2）岁；对照组男性16例、女性14例，年龄均值为（58.5±2.3）岁；组间指标数据对比差异值较小（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采取外科手术治疗，为提高手术成功效果给予对照组患者术前采取吉西他滨与顺铂联合化疗方案，第1，8天给予患者静脉滴注1000mg/m2吉西他滨，第1～3天给予患者静脉滴注25mg/m2顺铂。观察组给予培美曲塞+顺铂化疗方案，第1天给予患者500mg/m2培美曲塞静脉滴注；第1～3天干预患者25mg/m2顺铂静脉滴注，两组均连续治疗21天为一周期，共治疗两个周期。
1.3观察标准
将观察与对照两组肺通气功能指标进行检测，最终运用评分的方式对比两组患者的肺通气功能改善情况，满分为10分，最终患者指标改善越好评分越高。记录两组患者患者术中出血量、术后切口愈合时间、术后肺部感染发生率、术后平均住院时间、运用胸部CT检查评估术后跟踪随访1年后淋巴结转移率、淋巴结阳性率（指术中所切除标本病理检查阳性例数占总研究对象例数的比率）、3年生存率。两组患者术后疼痛评分运用视觉模拟(VAS)量表进行评估，并将其结果进行对比，总评分值为10分，低分则表示疼痛程度轻。
1.4统计方法
本文使用的统计软件为SPSS20.0,(±s)和t检验/n（%）和x2检验为此次计量和计数资料描述方法，指标对比差异较大时P<0.05。
2结果
2.1组间治疗效果对比详情
治疗后同对照组比较，观察组患者术中出血量较少，术后疼痛程度较轻，术后切口愈合以及住院所用时间较短，最肺通气功能恢复良好，术后肺部感染发生率、术后跟踪随访1年后淋巴结转移率及术后淋巴结阳性率均较低，3年生存率相对较高(P＜0.05)，
见下表1、表2。
表1两组各指标对比情况(n=30，±s)
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表2对比两组指标(n、%）
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3讨论
当前临床针对非小细胞肺癌主要通过手术以及化疗控制病情发展，同时术前采取新辅助化疗，能够消灭局部转移淋巴细胞,提高手术切除效果，并且能够避免肿瘤细胞进一步扩散增加手术难度，并且在化疗与手术的双重治疗下能够有效提高患者的近期治疗效果以及远期生存率[1]。为此，本文中对非小细胞肺癌患者手术前运用吉西他滨+顺铂、培美曲塞+顺铂两种不同化疗方案的临床效果进行了详细比对，最终结果显示，运用培美曲塞+顺铂化疗方案后，最终手术所获得的手术效果更加理想；吉西他滨可对肿瘤细胞DNA复制进行有效抑制，从而促进肿瘤细胞的凋亡；但吉西他滨所存在的毒副作用也较大，用药后可导致骨髓抑制、黏膜损伤以及肾功能损伤等[2]。而培美曲塞属于一种新型抗肿瘤药物，该药主要是通过干扰叶酸代谢，对肿瘤细胞内DNA以及RNA的合成进行有效抑制，进而发挥较强的抗肿瘤作用。同时培美曲塞具备的抗叶酸代谢能力较高，因此不会对机体造成严重损伤；因此采取培美曲塞+顺铂化疗方案能够进一步提升患者手术切除效果，提高患者术后身体恢复速度，减少并发症发生几率，最终能够有效提升患者远期治疗效果[3]。
综上所述，对非小细胞肺癌患者运用培美曲塞+顺铂联合手术治疗，能够获得较好的治疗效果及安全性，最大限度延长患者的生存期。
【参考文献】
[1]沈国刚,李志杰,陈羽彪.探究术前新辅助化疗联合外科手术治疗非小细胞肺癌的临床效果[J].中国实用医药,2020,15(16):45-47.
[2]刘凌曦,陈娟.术前新辅助化疗联合外科手术治疗非小细胞肺癌的临床效果[J].实用癌症杂志,2019,34(6):948-951.
[3]王启才.非小细胞肺癌新辅助化疗后的临床病理学分析[J].大家健康(中旬版),2018,012(002):144-145.