骆科林 贺玉美 李永杰
文山州疾病预防控制中心 慢性病防治科 云南文山 663000
【摘要】 目的 通过持续、系统收集死亡信息，了解文山州居民的健康状况及影响健康的危险因素，采取相应的干预措施，提供居民需要的卫生服务，为制定和评价卫生规划提供依据。方法 通过中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统导出表格，5岁以下儿童死亡数由文山州妇计中心提供。分析死亡率、死亡顺位、早死概率、期望寿命等指标。结果 男性粗死亡率和标化死亡率分别为888.95/10万和1068.19/10万，女性粗死亡率和标化死亡率分别为632.83/10万和588.68/10万。前五位死因顺位为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒。文山州2019年四类慢病早死概率19.30%，人均期望寿命73.69岁，男性70.16岁，女性77.87岁。结论 以心脑血管疾病为主的慢性疾病仍是2019年文山州居民的主要死因。
【关键词】文山州 死亡率 死因顺位 早死概率 期望寿命
死因监测是生命统计工作的一项重要内容。准确、可靠的人群死亡信息对制定人口和卫生政策、确定资源配置和干预重点具有非常重要的意义，现将2019年文山州居民死因监测结果分析如下：
1 资料与方法
1.1资料来源
本文所用的人口数据来源于国家基本信息系统。死亡资料来源人口死亡信息登记管理系统导出表格：包含死亡个案表、29-2报表、GBD160报表、分地区定时统计表、死因顺位报表、常规质量分析报表；条件选择：统计规则选“现住地址”、时间类型选“死亡时间”、性别选“合计、男、女”、地点选“文山州”、统计表时间选 “2019年”。
1.2方法
本分析报告的死因是按照ICD-10要求统一进行死因编码和报告，报告中使用根本死因编码进行死因构成及顺位分析。统计分析使用了中国疾病预防控制中心编制的“死亡数据统计与分析工具”软件和EXCEL分析软件。以2010年标准人口计算标化死亡率。
2 结果
2.1 一般情况
2019年文山州常住人口3654000人，其中男性1902350人、女性1751650人； 2019年文山州网络报告原始死亡个案24182例，经漏报调整后（漏报率13.88%）全州报告死亡个案27901例，粗死亡率767.79/10万、标化死亡率822.4/10万。
2.2 分性别死亡水平
2019年文山州网络报告原始死亡个案24182例，经漏报调整后（漏报率13.88%）全州报告死亡个案27901例，其中男性16879例，占比60.50％，粗死亡率888.95/10万，标化死亡率1068.19/10万；女性11022例，占比39.50％，粗死亡率632.83/10万，标化死亡率588.68/10万。
2.3 分年龄死亡水平
2019年文山州死亡人群中，0-24岁组占4.11%、25-59岁组占25.74%、60岁及以上组占70.16%。30岁之前所占比例较低，60岁以后所占比例较高。文山州死亡率的变化均呈“√ ”形相同趋势，即婴儿时期出现一个死亡小高峰，之后迅速下降，10-14岁组降到最低，之后随着年龄的增加死亡率呈持续上升的趋势。
2.4 死因顺位
2019年文山州居民前五位死因依次为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒，粗死亡率分别为180.73/10万、109.58/10万、107.31/10万、101.89/10万和94.58/10万，分别占死亡总数的23.68%、14.32%、13.93%、13.34%和12.28%，前五位死因占死亡总数的77.54%。
2.5 早死概率
2019年文山州四类慢性病早死概率为19.30%，其中心脑血管疾病早死概率为10.73%、恶性肿瘤为6.50%、慢性呼吸系统疾病2.65%、糖尿病0.67%。从性别看，男性四类慢病早死概率为25.90%，女性为12.18%，男性较女性高2.13倍；心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病的早死概率亦为男性高于女性。
2.6 期望寿命和去死因期望寿命
2019年文山州居民人均预期寿命为73.69岁，其中男性70.16岁，女性77.87岁，女性较男性高7.71岁。去除脑血管病、损伤与中毒、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病死因后居民期望寿命分别提高 2.84、2.04、1.84、1.58 、1.42 岁。
3 讨论
循环系统疾病中的心脏病和脑血管病合并所占的病死率最高（2.90‰）占全人群死因的38.0%，与楚雄州监测结果相似［1］，这为在文山州开展心脑血管登记报告及心脑血管病高危人群早期筛查与综合干预项目提供了数据支撑，加强文山州居民的心脑血管疾病早期防控工作刻不容缓。
2019 年文山州居民人均期望寿命为 73.69 岁，较2019年云南省人均期望寿命（75.11）低1.42岁；损伤、脑血管疾病、恶性肿瘤在全人群死因顺位中排第5、1、3 位，在减寿顺位中却排在前 1、2、3位，是导致文山州居民早死主要疾病，这与2018年文山州死因监测结果及省内、国内相关报道一致［1 － 6］。 综上所述，以心脑血管疾病为主的慢性疾病仍是2019文山州居民的主要死因［1］，慢性病已经取代传染性疾病成为严重危害我州人民健康和妨碍经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题，给社会、家庭和个人造成沉重的精神和经济负担，慢性病防治工作需进一步加强。
参考文献
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