刘迎建
江油市第三人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：探究重复经颅磁刺激对抑郁症患者SSI评分的影响及治疗效果 。方法：选择2018年2月到2018年3月我医院收治的80例抑郁症患者作为研究对对象，随机分组，分为对照组以及观察组，对照组实施常规治疗，观察组应在对照组基础上实施重复经颅磁刺激治疗，比较两组的治疗效果以及SSI评分。结果：观察组SSI评分显著低于对照组,观察组SSI评分显著低于对照组(p<0.05)。结论：重复经颅磁刺激可以将抑郁症患者自杀倾向缓解，值得推广。
【关键词】重复经颅磁刺激；抑郁症；SSI评分；治疗效果
抑郁症属于常见临床疾病，其复发率相对较高，属于精神疾病的一种。有研究显示，一般有过一次抑郁症的患者治疗后复发率已经达到50%，因此应重视对抑郁症的治疗，减少抑郁症复发情况[1]。有资料显示，重复经颅磁刺激对抑郁症治疗有一定效果。本研究针对重复经颅磁刺激对抑郁症患者SSI评分的影响及治疗效果进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
患者自愿加入，纳入时间：2018年2月到2018年3月；分组形式：随机分组；组名称：对照组以及观察组（n=40）；对照组采取米氮平治疗，观察组在对照组基础上利用重复经颅磁刺激。对照组抑郁症患者年龄20岁~63岁，平均（39.62±2.87）岁；观察组年龄22~64岁，平均（40.23.4±2.26）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断；患者已经与医院签订合同同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可；生命体征以及心电图等指标正常。排除标准：孕妇以及哺乳阶段的女性；由于其他精神活性物质或是非依赖性物质导致抑郁；研究之前的两个月接受过电休克治疗；脑电图检查结果呈现出中度或是以上的异常。
1.2 方法
对照组实施常规药物治疗，选择的抗抑郁症的药物是米氮平，剂量是15-30mg/d，医生应根据患者服药实际情况，调整药物剂量。
观察组是在对照组基础上进行重复经颅磁刺激治疗。仪器需要选取圆形线圈，直径是9cm，刺激部位选择患者的左侧额叶背外侧(DLPFC)。将线圈在左前额部位放置，并与头皮相切，线圈柄向后。将阈刺激强度根据患者实际反应调节，调节范围是80%MT/周～110%MT/周，对照组以及观察组持续治疗2周。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者的SSI评分。
两组SSI评分一般以自杀意念量表为判断基础，评分值是0-100分，分数越高，患者自杀的意向就越强烈。
（2）两组临床治疗效果比较。
两组临床治疗效果以临床疗效总评量表（Clinical Global Impression，CGI）为评估标准，评定量表分值是0-7分，评分越高，抑郁越严重。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1比较两组患者的SSI评分。
治疗前，对照组SSI评分（90.62±30.25）分，观察组SSI评分（89.67±2.55）分，观察组SSI评分与对照组无显著差异（t=0.198 p=0.422）。
治疗后对照组SSI评分（57.23±5.21）分，观察组SSI评分（21.32±7.65）分，观察组SSI评分显著低于对照组（t=24.538 p=0.000）。
2.2比较两组的CGI。
两组治疗CGI评分显示：观察组CGI评分（3.23±0.32）分显著低于对照组（6.65±0.19）分，（t=58.121,p=0.000）。
3 讨论
抑郁症产生与5-羟色胺和去甲肾上腺素、神经系统可塑性损害有较为密切的联系，会严重要影响患者生活，甚至很多中度抑郁症患者经常出现自杀倾向[2]。重复经颅磁刺激属于医学临床上一种常见治疗方式，其可以越来治疗抑郁症。本研究中，观察组SSI评分（21.32±7.65）分低于对照组SSI评分（57.23±5.21）分，可见经过观察组的治疗，患者出现自杀的情况已经有所减少，抑郁得到缓解。这与重复经颅磁刺激有较大关系，其利用磁场产生的电流对抑郁症进行专门治疗，加强神经组织与细胞联系，将突出阈值降低，缓解患者抑郁情况，将自杀SSI评分降低。观察组CGI评分显著低于对照组，主要由于观察组患者经过重复经颅磁刺激治疗后，患者神经元兴奋型极大增加，使抑郁得到较好治疗[3]。
本研究针对抑郁症患者实施重复经颅磁刺激治疗，将患者自杀意念降低，缓解抑郁症状，值得临床上广泛推广。
参考文献：
[1]段惠峰, 甘景梨, 史振娟, 等. 重复经颅磁刺激对抑郁症患者磁共振波谱和疗效的影响[J]. 中华神经医学杂志, 2018.15（9）.85-86.
[2]张永珍, 孙剑, 徐乐平,等. 重复经颅磁刺激治疗对单相抑郁症患者认知功能影响的对照研究[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2017, 20(3):250-252.
[3]秦碧勇, 戴立磊, 郑艳. 重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者临床症状及自杀意念的疗效[J]. 南方医科大学学报, 2017.9(1).98-99.