刘阳
成都市双流区第一人民医院 四川成都 610200
【摘要】目的：研究在老年腹股沟疝患者的治疗过程中应用腹腔镜下腹膜前疝修补术的临床治疗效果，并与传统的手术治疗方法进行比较。方法：选择在2018年3月至2020年3月，在我院接受治疗的老年腹股沟疝患者作为研究对象，通过筛选共有70例患者纳入研究范围，通过随机抽样的方法，将患者分为对照组和实验组，对照组患者应用常规手术治疗方法，实验组患者应用腹腔镜下腹膜前修补术对患者进行治疗，比较两组患者的手术指标、术后并发症以及治疗满意度。结果：实验组患者的手术后指标明显优于对照组患者，实验组患者的术后并发症发生几率明显低于对照组患者，实验组患者的临床质量满意度明显优于对照组患者，相关数据具有统计学意义(P<0.05).结论：在临床老年腹股沟疝患者的治疗过程中，使用腹腔镜下腹膜前修补术明显优于传统的手术治疗方法，值得在临床上进一步推广和应用。
【关键词】老年腹股沟疝；疝修补术；临床治疗效果
近些年来随着我国经济社会的不断发展，医疗卫生技术取得了巨大的进步，以腹腔镜和膀胱镜为代表的微创手术应用范围逐渐扩大，与传统的手术方式相比，明显降低了患者术中出血量，减少了对患者身体的影响。近些年来，随着我国老龄化进程的不断加快，腹股沟疝发生率逐年增加，在当前临床中治疗这一疾病的主要方法是外科修补手术。腹腔镜下腹膜前疝修补术通过借助腹腔镜对患者进行修补，在临床中具有疼痛轻。术后恢复快诸多优点，在临床中得到了广泛的应用，并取得了良好的治疗效果，传统的手术治疗方法与腹腔镜手术相比，具有创伤大、出血量高的缺点。笔者通过这个临床应用腹腔镜手术对患者进行治疗，与传统的手术方式进行对比研究，腹腔镜手术在治疗过程中取得了良好的治疗效果，相关研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择在2018年3月至2020年3月，在我院接受治疗的老年腹股沟疝患者作为研究对象，通过筛选共有70例患者纳入研究范围，通过随机抽样的方法，将患者分为对照组和实验组，在对照组患者中，男性患者有21名，女性患者有14名，年龄最大的患者为78岁，年龄最小的患者为64岁，患者的平均年龄为68.72岁，对照组患者应用常规手术治疗方法。在实验组患者中，男性患者有24名，女性患者有11名，年龄最大的患者为82岁，年龄最小的患者为65岁，患者的平均年龄为69.18岁，实验组患者应用腹腔镜下腹膜前修补术对患者进行治疗，患者的一般资料不具有临床统计学意义(p<0.05)，相关研究均告知患者及家属同意并签署执行意见书，该研究已通过医院医学伦理审查委员会审查。
1.2纳入标准
患者的年龄大于等于60岁，患者的多项检查确诊为原发性单侧腹股沟疝，在患者进行完手术后完成一年随访。
1.3排除标准
患者的年龄小于60岁，患者的腹腔内发生严重感染，麻醉期间出现危险或者有全身麻醉禁忌症的患者，患者的重要脏器出现功能障碍，患者患有恶性肿瘤，患者存在凝血功能障碍，患者患有精神系统疾病。
1.4治疗方法
1.4.1对照组患者治疗方法
对照组患者应用常规手术治疗方法，对患者进行常规外科手术治疗。
1.4.2实验组患者治疗方法
实验组患者应用腹膜外腹腔镜疝修补术对患者进行治疗，首先患者处于全身麻醉状态，对患者进行处理，在患者的脐上部进行手术切口，长度大约为10毫米，将腹腔镜植入患者切口，保持患者的肌肤压力，处于12毫米汞柱至15毫米汞柱，在腹腔镜下对患者的腹股沟疝进行修补。
2.结果
实验组患者的手术时间为54.7 分钟，对照组患者的手术时间为78.45分钟，实验组患者的手术时间明显低于对照组患者；实验组患者的术后出血量为9.76毫升，对照组患者的术后出血量为15.49毫升(出血量过多)，实际上总患者的术后出血量明显低于对照组患者；实验组患者的术后下床时间为9.9小时，对照组患者的术后首次下床时间为14.8小时，实验组患者的术后下床时间明显低于对照组；在术后并发症方面，对照组患者发生切口感染的人数一共有12人，发生概率为34.3%.（12/35），发生疝复发的患者一共有6名，发生的概率为17.1%（6/35）；实验组患者发生切口感染的人数一共有4人，发生概率为11.4%（4/35），没有发生疝复发的患者，发生的概率为0%，分析得出对照组的并发症发生概率明显低于实验；实验组患者的住院治疗费用平均为11236元，对照组患者的住院治疗费用为8118元，实验组患者的住院治疗费用明显高于对照组，相关数据具有临床统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
在近些年来随着医疗卫生技术的不断发展，但临床中对于人体腹股沟区的解剖结构逐渐深入，伴随着新型材料以及医疗器械的研制，大量的腹股沟疝患者得到康复，在临床中腹腔镜手术达到了医生和患者的广泛认可，与传统的外科手术治疗方法具有创伤小，愈合快的优点，患者在手术过程中出血量较少，但术后并发症较低，值得在临床中进一步推广和应用。近些年，腹腔镜技术不断发展，腹腔镜手术日益成熟，在疾病诊治中得到广泛应用。通过应用腹腔镜结肠癌根治术，在腹腔镜作用下，清晰显示病灶，指导临床医师操作，控制手术创面面积，减少损伤，且不会影响其他脏器，术后恢复快，可减少并发症，安全性高。但是由于这一手术方式费用较高，应当充分考虑患者的家庭经济状况，在权衡患者病情的基础上科学选择治疗方法，促进患者更好的康复
4.结束语
通过以上研究可以发现，在临床治疗过程中通过应用腹膜外腹腔镜疝修补术取得了良好的治疗效果，与传统的手术方式相比，具有创伤小、出血量低的特点，但是这一治疗方法费用较高，在临床中应当根据患者的意愿进行科学选择手术方法，促进患者更好的康复。
参考文献
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