唐佳妮
常州市第二人民医院 江苏常州 213000
【摘要】目的:研究硫酸镁在妊高症合并先兆子痫患者临床治疗中的效果和应用价值。方法:将我院妇产科2018-7至2020-7期间接收的120例妊高症合并先兆子痫患者纳入研究对象,按照随机抽样分组法分为对照组（采取常规治疗方案）与试验组（在对照组常规治疗的基础上加入硫酸镁），每组60例。治疗后对两组患者的临床治疗效果和妊娠结局进行分析和对比.结果:在治疗有效率方面，试验组的治疗有效率为96.67%与对照组的75.00%相比明显较高(x2=11.582,p<0.01)，组间比较差异具有统计学含义。在妊娠不良结局发生率方面，试验组明显低于对照组(x2=4.615，P＜0.05）组间比较有显著的统计学差异。结论:将硫酸镁应用于妊高症合并先兆子痫患者的临床治疗中，对血压控制和妊娠不良结局的发生率的降低具有积极的促进作用。
【关键词】先兆子痫;妊高症;常规治疗加用硫酸镁;
妊高症是妊娠并发症的一种，而先兆子痫又是妊高症的并发症之一。免疫机制异常、遗传因素、滋养细胞表达异常、血管内皮受损等因素都与妊高症的发生有密切的关联。孕期5个月是妊高症的高发期，容易引发先兆子痫，是造成围产儿死亡的重要因素，严重威胁孕妇和新生儿的生命安全[1]。所以，对于妊高症合并先兆子痫的患者需要及时采取针对性的治疗来缓解病情，保障孕妇和胎儿的安全。本研究通过对两组患者实施不同的治疗方式来探讨硫酸镁在妊高症合并先兆子痫患者中的临床治疗效果和应用价值。
１资料与方法
1.1基本资料
将我院妇产科2018-7至2020-7期间接收的120例妊高症合并先兆子痫患者纳入研究对象,按照随机抽样分组法分为对照组与试验组，每组60例。试验组孕妇年龄为21~33(26.5±3.8)岁;孕周２6~35(28.2±2.9)周.对照组孕妇年龄为22~3527.2±4.3)岁;孕周２5~37(29.3±3.1)周。所有研究对象均符合妊高症及先兆子痫的诊断标准,排除合并有严重心血管及肝肾系统疾病及不配合本研的患者。所有研究对象及其家属对本研究知情同意，此次研究经过医院伦理委员会的批准通过。比较两组患者的基本资料无统计学差异存在，对后续比较结果不造成影响。
1.2治疗方法
对照组患者给予常规方案进行治疗,包括合理使用降压药物,指导患者的科学的饮食和用药,适当卧床休息,尽量采取左侧卧姿势;补充足够的蛋白质,禁食腌制食品;保持定期的血压测量控制等等.
试验组患者在与对照组采取相同的常规治疗方案的基础上增加使用硫酸镁(批准文号:国药准字国药准字H20093049，生产厂家:河北佰斯特药业有限公司)开展治疗。硫酸镁用法用量：首次剂量为２０mL混合５％的葡萄糖注射液实施静脉滴注３０分钟后调整剂量为40~60mg,注射速度控制在１~２g/min范围内.
1.3观察及判定指标
对两组患者的临床疗效和妊娠结局进行观察和对比。
疗效判定标准：患者临床症状彻底消失,尿蛋白含量下降显著，血压恢复正常为显效;患者临床症状控制良好,治疗前相比尿蛋白含量与下降幅度超过30％，血压明显下降判定为有效;患者临床症状无明显改善、蛋白尿和血压未发生明显变化为无效。
1.4统计学方法
收集研究所得资料应用SPSS23.0软件进行运算分析,使用t检验计量资料±s,使用X２值检验计数资料百分比,当结果出现P＜0.05时说明组间比较有统计学差异存在。
2结果
2.1两组治疗有效率比较（如表1）
在治疗有效率方面，试验组的治疗有效率为96.67%与对照组的75.00%相比明显较高(x2=11.582,p<0.01)，组间比较差异具有统计学含义。
表1两组治疗有效率比较
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2.2两组妊娠结局比较（如表2）
在妊娠不良结局发生率方面，试验组明显低于对照组(x2=4.615，P＜0.05）组间比较有显著的统计学差异。
表2两组妊娠不良结局比较
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３ 讨论
先兆子痫是妊高症的并发症之一,临床症状以恶心呕吐、头晕眼花、腹痛难忍为主要表现症状，会对妊娠结局造成不良的影响，需要及时采取必要的措施积极治疗。降压、镇静、扩容、解痉是对妊高症合并先兆子痫患者实施药物治疗的基本原则[2]。在临床治疗中对治疗药物要进行谨慎的选择。静脉注射硫酸镁中的镁离子对中枢神经系统的活动和乙酰胆碱的释放有明显的抑制作用，能够阻断神经肌肉之间的传导，使肌肉收缩作用得到缓解和降低，可舒张血管平滑肌，扩张外周血管化解痉挛，预防子痫的发生，对治疗妊高症非常有效。同时硫酸镁抗惊厥效果良好,可应用与先兆子痫的治疗中.见效快,对早产不良结局的发生有明显的预防作用[3].雷迅.等人[4]的研究发现,妊高症的出现与镁缺乏有较大的关联,通过补充镁可改善妊高症患者血浆中的钙镁离子浓度，对子痫前期和先兆子痫进行有效的临床治疗。本次研究结果显示：试验组的治疗有效率与对照组相比明显较高(x2=11.582,p<0.01)，在妊娠不良结局发生率方面，试验组明显低于对照组(x2=4.615，P＜0.05）。这恰好对硫酸镁治疗妊高症合并先兆子痫中的确切疗效作了有效的印证。
总之，将硫酸镁应用于妊高症合并先兆子痫患者的临床治疗中，对血压控制和妊娠不良结局的发生率的降低具有积极的促进作用。
[参考文献]
[1]陈淑敏.复方丹参联合硫酸镁治疗妊娠合并慢性高血压并发先兆子痫的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2019,030(015):2583-2584.
[2]赵蕙君.复方丹参联合硫酸镁治疗妊娠合并慢性高血压并发先兆子痫的临床分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(020):73-73.
[3]蒙秀婷,韦珍.联合拉贝洛尔,硝苯地平缓释片,硫酸镁治疗妊高症先兆子痫的临床效果[J].中国现代医生,2019,057(028):68-71.
[4]雷迅.硫酸镁对妊高症合并先兆子痫的临床疗效分析[J].医药界,2018,000(017):7-8.