唐大春 田园 罗媛媛
江油市第三人民医院 四川 江油 621700
【摘 要】目的：分析生化检验前过程对检验质量的影响因素。方法： 选择从2018年9月至2020年6月期间内在我院接收生化检验的患者90例，回顾性分析其临床资料，并对影响患者检验结果的因素进行分析和总结。结果：生化检验很容易受到许多不可控性和不确定性因素的影响，而检验前过程是其中的关键关节，是保证检验质量的前提条件和基础，同时也在一定程度上影响着临床生化治疗效果。结论：影响生化检验质量的因素有很多，比如检验仪器是否精准、检验方法是否科学，以及患者的心理因素和样本采集质量等，因此，必须要加强生化检验前过程的环节，尽可能的减少检验误差，从而控制生化检验质量，并进一步为提高临床治疗效果提供有效依据。
【关键词】生化检验；前过程；检验质量；影响因素
生化检验也就是生物化学检验，主要是指通过生物化学方法对人体的各项指标进行检查，是当前临床检验的主要方式之一。生化检验的主要内容是检查人体代谢过程中所产生的物质，包括血液、分泌物和排泄物等，以便能够深入了解患者的身体状况，从而检查出患者的隐性疾病并为治疗提供参考依据，因此，生化检验结果的准确性对疾病的早期治疗至关重要。然而需要注意的是，由于影响检验结果和质量的因素较多，因此检验结果很有可能出现偏差和失误等问题，一旦失误率过高，将会严重影响疾病诊断的准确性，进而延误患者的最佳治疗时机，导致患者出现各种并发症，甚至危及患者的生命[1]。在次基础上，本文详细分析了影响生化检验质量的因素，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择从2018年9月至2020年6月期间内在我院接收生化检验的患者90例，将其作为研究对象，并回顾性分析对其临床资料，其中男性患者47例，女性患者43例，年龄15～60岁，平均年龄为（41± 3.26）岁。
１.2 方法
详细分析生化检验前过程的每一个步骤：①采集标本前：为了避免由于饮食因素而导致的检验结果出现误差，首先，检验人员应指导患者养成合理的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，少食用油腻和强刺激性食物，并要求患者在采集样本前的6个小时内禁食；其次，由于高血压、高血脂和糖尿病等慢性病患者需要长期进行药物治疗，而药物作用会在一定程度上影响检验结果，因此检验人员在采集样本前应全面了解患者的既往病史和用药情况，以便保证检验结果的准确性；最后，为了避免患者的情绪波动影响检验结果，检验人员应促进和患者之间的交流和沟通，根据患者的实际情况给予安定药物，直到患者的情绪稳定后再采集样本。②在采集样本过程中，首先检验人员必须要保证操作的规范性，严格按照检验流程进行采集，然后适量添加抗凝剂；其次，应派遣专人通过合理的方式进行运送；最后在保存样本期间，应根据不同的生化样本进行分类，选择不同的保存条件，且保存时间不能超过2天[2]。
③在样本采集后，检验人员应及时分离血清，然后合理保存并及时送检，如果样本产生溶血现象，应校正溶血程度或者重新采集新的样本。
2 结果
根据检测结果发现，共有17例检测结果出现偏差和失误，而受到饮食因素影响的患者4例，受到药物因素影响的患者6例，受到样本因素影响的患者2例，受到溶血因素影响的患者5例。
3 讨论
生化检验结果和质量是医生诊断疾病、判断病情发展、以及进行治疗和预后的主要参考依据，对此，检验人员应对检验前过程中的各种影响因素进行详细分析，并采取针对性的预防措施，从而提高检验结果的准确率。除了不断改良和提高生化检验的应用技术以外，检验人员还应不断提高自身的检验水平，以实现对检验质量的有效控制[3]。在本次研究中，共有17例检测结果出现偏差和失误，而受到饮食因素影响的患者4例，受到药物因素影响的患者6例，受到样本因素影响的患者2例，受到溶血因素影响的患者5例，说明在生化检验前过程中，影响检验质量的主要因素有以下方面。①生理因素：在生化检验前过程中，患者的年龄明显影响着的检验质量，同时时间和季节也是影响检验结果的因素，主要是由于不同的时间段和季节，人体的指标也不同。影响检验结果的另一个重要的生理因素是患者的生活习惯，比如患者吸烟会降低血清HDL-C水平；患者饮酒会提高血清肝酶的活性。此外，体力活动也会对检验结果造成影响，如果患者在生化检验前有不合理的体力活动，会造成血液成分发生。因此，在临床生化检验前，患者应尽量使身体保持稳定状态，以平常心面对生化检验，同时克服不稳定的心理和情绪，从而将生化检验前过程对检验质量的不利影响降到最低。②饮食因素：由于患者在进食后，会提高血液中的血脂和尿酸等水平，因此检验人员在生化检验前会提醒患者保持空腹，同时根据患者的具体情况进行禁食，通常自前一天晚餐后开始禁食12个小时，到次日清晨进行采集血液样本，以免由于长时间的禁食降低患者的血糖。③药物因素：患者在服用药物后，会引发机体内的一些必要反应，从而影响患者的血清和人体机能的成分，而且药物颜色也会对生化检验造成干扰，因此，必须要重视药物对生化检验结果的影响。④样本因素：样本直接决定着生化检验结果的质量，而采集样本的时间、体位、保存和送检等环节都对样本的质量有着不同程度的影响。检验人员在采集血液样本的过程中，应在2分钟以内完成采集，使用真空采集器进行储存，并保证采集容器干净、患者信息无误。⑤仪器因素：检验仪器的质量在极大程度上影响着检验结果，仪器的型号不同，同一试剂的结果也不同，因此在进行生化检验前应同一检验仪器，并仔细检查仪器的运行状态和转速，以保证其符合检验要求，如果存在问题应及时矫正。
综上所述，生化检验前过程对检验质量的影响因素较多，医院和检验人员应提高对检验前过程各个环节的重视度，规范检验人员的操作和患者的饮食和身心状态，从而提高检验结果的准确性，最大限度的降低误诊和漏诊的发生概率，从而保障治疗时机和质量效果。
【参考文献】：
[1]叶昌远,程晓玲,陈伟君.生化检验前过程对检验质量的影响因素分析[J].中国当代医药,2020,27(15):189-191.
[2]林家勇.生化标本检验前质量控制措施分析[J].大家健康（下旬版）,2016,(2):62-63.
[3]吴晓鹏.临床生化检验前过程对检验质量的影响[J].饮食保健,2016,3(17):210-211.