吴远良
重庆市万州区中医医院 重庆市 404100
【摘要】目的：分别探讨不同黄连炮制品对金黄色葡萄球菌感染和中焦湿热，气机不畅，恶心呕吐患者的临床疗效分析。方法：自20019年1月至2020年5月，将我院收治的创伤性葡萄球菌伤口感染患者100例随机分为A组（生用组）五十例，B组（酒炙组）50例，治疗后一周，分别对组患者的白细胞计数，伤口大小和伤口渗出液进行了分析。自20020年5月，将我院收治的中焦湿热，气机不畅，恶心呕吐患者100例随机分为C组（生用组）五十例，D组（姜黄连组）50例，治疗后一周，分别对两组患者的整体状态进行观察。结果：治疗后一周，对分析结果进行比较，A组白细胞计数明显低于B组。伤口大小和伤口渗出明显改善（P <0.05）。两组患者治疗前和治疗后，有统计学意义（P <0.05）。D组患者状明显优于C组。组患者治疗前和治疗后，有统计学意义（P <0.05）。结论：生用黄连具有治疗金黄色葡萄球菌感染的临床应用，姜黄连对于治疗中焦湿热，气机不畅，恶心呕吐患者有较好的临床应用。
【关键词】黄连;炮制品；分析
黄连的不同炮制品在草药理论上具有不同的侧重点和功能，并且具有不同的临床效果。在将其不同炮制品应用于葡萄球菌感染和中焦湿热，气机不畅，恶心呕吐患者时，应采用中医辨证论，以更好地利用临床医学的临床效果，并在一定程度上可以对不同程度以及不同类型的患者进行相应治疗。本文对不同黄连炮制品的临床疗效进行了比较分析，并报告了本研究的结果，如下所示：
1材料与方法
1.1临床资料
1.1.1从2019年11月至2020年5月在医院接受葡萄球菌感染治疗的100例外伤性伤口患者，随机分为A组（50）和B组（50），A组有35例男性，15例女性，年龄在16至47岁之间，平均年龄（32.3±2.4） ，病程0.2到13.6个月，平均病程（6.6±2.1）个月。 B组（酒炙组）的50例患者中，男性38例，女性12例，年龄16至53岁之间，平均年龄（33.5±3.5），病程0.3-13.4个月，平均病程（6.5±1.8）个月。两组的受试者在统计学上均无统计学意义，并且在性别，年龄，病程和状态方面均具有相似的水平（P> 0.05）。
1.1.2将从2020年5月起到院治疗的100例患者（特点是：中焦湿热，气机不畅，恶心呕吐患者）随机分为C组（50）和D组（50），C组有34例男性，16例女性，年龄在15至45岁之间，平均年龄（30.4±1.5） ，病程0.2到4个月，平均病程（1.8±1.2）个月， D组（姜黄连）的50例患者中，男性36例，女性14例，年龄15至46岁之间，平均年龄（32.5±2.5），病程0.3-4个月，平均病程（2.0±1.8）个月。两组的受试者在统计学上均无统计学意义，并且在性别，年龄，病程和状态方面均具有相似的水平（P> 0.05）。
1.2临床方法
1.2.1A组选择生黄连进行治疗。方法：选取生黄连原料药，用水冲洗以去除污渍，碾碎。患者每天口服两次，每次2 g。 B组通过酒炙方法进行处理。方法：取50千克生黄连，加入6.5千克黄酒，充分喷洒后搅拌混合，闷润至使酒精充分浸入药材，将多余酒精吸尽，并用小火炒制相对干燥的状态。患者每天口服两次，每次2 g。治疗后一周，对两组患者进行统计学分析，以比较白细胞计数和伤口状态。
1.2.2C组选择生黄连进行治疗。方法：选取生黄连原料药，用水冲洗以去除污渍，碾碎。患者每天口服两次，每次2 g。 D组通过姜汁浸泡方法进行处理。方法：取50千克生黄连，与姜汁一起浸泡，充分浸泡后搅拌混合，闷润至使姜汁充分浸入药材，将多余姜汁吸尽，并用小火炒制相对干燥的状态。患者每天口服两次，每次2 g。治疗后一周，对两组患者进行统计学分析，以比较患者状态。
1.3有效性评估标准
1.3.1治疗后一周，对A、B两组患者进行了血液检查，检查了白细胞的数量，并观察了伤口情况，包括伤口的大小和渗出情况，即伤口面积减少或改善，伤口表面的浸出是否已大大改善。
1.3.2治疗后一周，对C、D两组患者进行了整体状态的检测，了解患者不适症状是否得到改善。
1.4统计方法
数据的统计处理使用通过SPSS15.0软件进行的l检验。统计结果表示为平均值±标准偏差（x±s），其中P <0.05被用作具有统计学意义的判断指标。
2结果
2.1.1白细胞计数分析
表1显示了A、B2组患者中白细胞治疗后1周相比的特异性分析结果。
表1治疗一周前后两组患者白细胞计数的比较
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结果显示，治疗1周后，A组白细胞数量明显优于B组（P <0.05）。
2.1.2伤口大小和渗出液分析
治疗后一周比较两组患者的伤口大小和积液。表2显示了具体的分析结果。
表2A、B两组患者治疗前后伤口大小和积液的比较（n = 50例）
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从表2可以看出，与B组相比，A组治疗1周后，伤口大小和伤口渗出明显改善，P ＜0.05，并且对两组患者的治疗前后进行了统计学分析，差异有统计学意义（P <0.05）。
2.2患者状态分析
表3C、D两组患者的状态比较
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从表3可以看出，与C组相比，D组治疗1周后，患者呕吐情况和整体状态明显改善，P ＜0.05，并且对两组患者的治疗前后进行了统计学分析，差异有统计学意义（P <0.05）。
3.黄连其他加工产品的应用分析
黄连被广泛应用于草药，其作用与不同的药物相搭配，显示出不同的药物作用。同时，不同加工方法生产的黄连的临床疗效也有很大差异。
3.1酒黄连（B组所用方法）
酒黄连在加工过程中选择黄连切片，将黄酒和切片的黄连搅拌混合，稍闷处理后，等到黄酒被黄连完全吸收后，使用文火将已经被黄酒浸泡过的黄连进行炒干，在取出黄连之后，放凉，以备后期使用。黄连酒制引药上行，在清头目之火方面较为擅长，生黄连可以泄心火，黄芩具有清热泄肺火的作用，大黄可以清热泄大肠火的功效。黄连，黄芩和大黄如果联合使用，在中医方面被称为泻心汤，在这三种药物联合使用的过程中全部使用酒制，能够在一定程度上提高这三种药物的功效，从而使黄连、黄芩能够泄上焦之火，大黄则可清头之火，三种药物经过酒制之后，对呕血，衄血等临床症状具有良好的治疗作用。
3.2姜黄连
在准备过程中将黄连切成薄片，混合姜汁和切片的黄连，等到姜汁被黄连完全吸收后再用文火将黄连炒干，取出黄连后放凉以备后期使用。
姜制黄连可有效减少黄连本身所致的苦寒特性，泻中焦之火，姜制黄连，橘皮，竹菇和半夏合用，形成了一种具有清热，降逆，止吐功能的中药制剂。在治疗胃部发热和呕哕方面具有极好的临床应用效果。姜制黄连，豆豉，石菖蒲，半夏，厚朴等药物合用具有除热，解读和利湿的作用，有效抑制呕吐和腹泻等，对胃部不适的症状有着更好的疗效。
4讨论
黄连被记载到《神农本草经》之中，被列为上品草药，在《药典》 2000版中被归类为毛茛科植物。在《中国药典》中，对多种黄连不同的炮制方法进行了记载，例如吴萸制黄连、酒制黄连、生黄连等。现代药理研究表明，黄连的主要活性成分为小柴碱。药理作用和抗菌作用主要表现在小柴碱的含量方面。相关研究表明，不同炮制品的抗菌作用可能有所不同。本研究对黄连对金黄色葡萄球菌感染以及中焦湿热，气机不畅，恶心呕吐患者的临床疗效进行分析，结果表明，当用不同黄连炮制品治疗金黄色葡萄球菌感染和中焦湿热，气机不畅，恶心呕吐患者时，生黄连是金黄色葡萄球菌感染较好的治疗方法，而姜黄连是治疗中焦湿热，气机不畅，恶心呕吐较好的方法。因此生黄连仅在黄连葡萄球菌感染的治疗中有临床应用，姜黄连在中焦湿热，气机不畅，恶心呕吐有临床应用。其余的不同黄连炮制品也均可应用于相对应的疾病症状，在临床应用中也相对广泛，在选择不同的黄连炮制品过程中要谨慎，从而使所选配方达到最好的疗效。
参考文献
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