谢银银 林诗倩
中山大学附属第三医院，广东，广州，510000
【摘要】目的 探讨口服苯巴比妥联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸中的安全性及有效性。方法 选取我院儿科2019年1 月至2019 年12 月收治的60 例新生儿黄疸患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，各30 例。对照组患儿给予口服苯巴比妥进行治疗，观察组在对照组治疗基础上联合给予肠道益生菌妈咪爱辅助治疗，比较两组患儿的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平，并分析肠道益生菌妈咪爱辅助治疗的临床疗效及安全性。结果经治疗后，两组患儿的血清各项指标均显著降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间血清各项指标比较，观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组患儿的临床治疗总有效率与不良反应发生率均好于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 临床治疗新生儿黄疸患儿给予口服苯巴比妥联合肠道益生菌妈咪爱辅助治疗效果显著，安全性高，可避免新生儿黄疸严重并发症的发生。
【关键词】黄疸；苯巴比妥；肠道益生菌；安全性；有效性
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见症状之一，临床分为高未结合胆红素血症和高结合胆红素血症。高未结合胆红素血症较为常见，是由于胆红素生成过多，肝脏对胆红素摄取和结合能力低下，肠肝循环增加所致，为多种原因引起的高胆红素血症[1-3]。而病理性黄疸，如果家属发现不及时，延误治疗，未结合胆红素可以透过血脑屏障，从而对中枢神经系统造成严重的损伤，易导致新生儿后遗症。本文回顾性分析了我院儿科收治60 例新生儿黄疸患者，分别采用不同的治疗方案，从而分析新生儿黄疸中用肠道益生菌辅助给药治疗的临床安全性及有效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院儿科2019年1 月至2019 年12 月收治的60 例新生儿黄疸患者为研究对象，均为本院分娩的健康新生儿，Apgar≥8 分，无溶血、无感染性疾病，符合临床新生儿黄疸诊断标准。入组新生儿日龄在3～5 d 左右，治疗方案均经家长知情同意。按随机数字表法将其分为两组，观察组30 例患儿，男14 例，女16 例；对照组30 例患儿，男15 例，女15 例；两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。
1.2 治疗方法 所有患儿应用常规药物进行治疗，全部口服苯巴比妥，每公斤体重5 mg/d，每8 小时服1 次，3 次/d，连续治疗7 d；用药治疗过程中，时刻
观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、惊厥不安或抽搐等，观察新生儿血清胆红素含量的同时，如果低于8%～10%时，应考虑停药。如有患儿治疗无效，可改用蓝光照射进行治疗。观察组患儿在口服苯巴比妥药物治疗的基础上，给予新生儿肠道益生菌妈咪爱辅助治疗，每天1g，连续7天。
1.3 评定标准 患儿治疗前及治疗3 d 后，早晨8:00采集患儿静脉血，应用日立7600 全自动生化分析仪，测定患儿治疗后血清总胆红素、直接胆红素、间接
胆红素，分析两组患儿的治疗效果及不良反应情况。治愈：临床症状基本消失，血清胆红素水平恢复正常；好转：临床症状有所消退，血清胆红素水平明显降低；无效：临床症状和血清胆红素水平基本无变化甚至严重。总有效率（%）=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析 应用SPSS for windows 17.0 软件进行统计分析，计量资料以χ±s 表示，组间比较采用t 检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2
检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血清指标比较 治疗前，两组患儿的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；经治疗后，两组各血清指标均显著降低，且观察组患儿的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。
表1 两组患儿治疗后血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平比较(μmol/L)
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2.2 临床疗效比较 经过治疗，观察组患儿的临床总有效率高于对照组，但差异无无统计学意义（P＞0.05）。见表2。
表2 两组患儿临床临床疗效比较
3 讨论
本研究中，观察组对新生儿黄疸的治疗采用中西医结合的治疗方式，口服苯巴比妥的同时运用肠道益生菌辅助治疗，标本兼治，有效控制新生儿黄疸加重，临床治疗总有效率高于对照组；在治疗后观察组新生儿黄疸患儿血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平低于对照组，可见加用肠道益生菌辅助后，更有利于改善黄疸症状。本研究还得出，观察组新生儿在治疗过程虽然加用肠道益生菌辅助治疗，但与单独服用苯巴比妥西药治疗的对照组比较，差异无统计学意义。当然，这可能与临床样本量太小有关。采用肠道益生菌对新生儿黄疸干预治疗有效。
综上所述，苯巴比妥联合肠道益生菌辅助治疗新生儿黄疸，能抑制血清胆红素异常升高，减轻皮肤黄染程度，降低胆红素水平，安全性高。
参考文献：
[1] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学[M].4 版.北京:人民卫生出版社,2012:296.
[2] 从欣,吴缨.茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片及苯巴比妥片联合蓝光照射治疗早期新生儿黄疸疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(4):429-431.
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