朱叶
都江堰市人民医院 四川成都 611800
【摘要】目的：研究肺部感染患者吸痰中采用改良式拍背的效果。方法：从2019年1月至2019年12月我院收治的肺部感染患者80例进行研究，随机分为对照和观察两组，并分别采用传统吸痰方法和改良式拍背法。结果：观察组血氧分压和二氧化碳分压均优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组预后情况均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：肺部感染患者吸痰过程中采用改良式拍背具有较好效果，可以推广。
【关键词】肺部感染；吸痰；改良式拍背
肺部感染是临床中常见的呼吸内科疾病，随着生活环境改变和饮食结构的变化，疾病发病率逐渐呈现上升状态。对于严重患者需要借助呼吸机辅助治疗，然而长时间使用可能会由于气管腔黏膜肿胀导致分泌物增多，如果不能够及时排痰可能会阻塞气道。传统中的拍背方式给患者带来较多的不适感，降低了患者的治疗依从性【1】。临床资料显示，改良式拍背在吸痰中具有较好效果，本研究对此进行了探讨，详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2019年1月--2019年12月在我院治疗的肺部感染患者80例进行研究，随机平分为对照和观察两组（每组40例患者）。患者特征：观察组男女患者为21和19例，平均年龄（58.25±3.26）岁；对照组中男女患者为20和20例，平均年龄（58.32±3.22）岁。选取标准：1）患者入院后经医生检测符合肺部感染标准。2）排除患者具有心肾功能不全以及肺结核等疾病。治疗前告知患者分组治疗并获取同意。患者间信息相似，可以比较。
1.2 方法
观察组采用改良式拍背方式。确定好患者的病变范围和位置后，拍打叩击痰鸣音较重部位，吸痰管插入气道后，根据痰液位置深度确定吸提方式，若痰位置较浅可以选择从上至下吸痰方式，若痰位置较深，可以从下至上吸痰且边吸边提吸痰管。患者的吸痰次数应当根据患者的耐受情况和痰液性质进行确定，可以间歇5min左右，以此循环，最终将痰液取净【2-3】。
对照组采用常规吸痰拍背方式。使患者采用半卧位，将吸痰机各管道连接好，使用听诊器判断患者的痰鸣音位置和程度，根据患者的病变范围和位置按要求拍背以吸净痰液。
3 观察指标
详细记录患者的血氧分压和二氧化碳分压；患者的预后情况（痰鸣音消失、咳嗽缓解、呼吸机通气、气喘缓解的时间）；患者的并发症发生状况。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0软件分析，资料通过组间比较形式进行，计量资料以x±s显示， P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
观察组血氧分压和二氧化碳分压均优于对照组，差异明显（P<0.05），如表1.
表1 两组患者PaO2和PaCO2比较
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观察组预后情况均显著优于对照组，差异明显（P<0.05），如表2.
表2 患者预后各时间对比
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观察组并发症发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。如表3.
表3.患者并发症发生状况比较
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3.讨论
肺部感染疾病如果不能及时治疗将可能引发呼吸衰竭或中毒性脑病，严重者将会影响生命安全。疾病治疗方式主要是对患者进行通气功能改善，抗肺部感染药物给予以及预防并发症。随着病情的发展，患者需要呼吸机进行通气治疗，然而由于呼吸机的使用可导致呼吸纤毛运动发生障碍，身体痰液黏稠度增加而不能排出。因此为确保患者呼吸道畅通，必须进行吸痰操作【4】。
本研究以我院收治的肺部感染患者80例进行研究，随机分为对照和观察两组并分别采用传统吸痰方法和改良式拍背法。研究结果表明，观察组血氧分压和二氧化碳分压均优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组预后情况均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。
综上所述，肺部感染患者吸痰过程中采用改良式拍背具有较好效果，可以推广。
【参考文献】
［1］查丽, 胡雪莹, 陈珊瑚. 便携式手动吸痰器在提高肺部感染患者家庭生活质量中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(29):282-283.
［2］密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法在治疗心脏外科术后肺部感染中的应用[J]. 中华胸心血管外科杂志, 2015(31):250.
［3］赵志妙, 魏艳苏, 刘新锋, 等. 拍背吸痰治疗婴幼儿肺炎的效果观察[J].河北医药, 2014, 36 (13): 2070 -2072.
［4］王健, 刘帅, 周学军, 等. 不同体位排痰对重度颅脑损伤患者肺部感染的影响[J].实用医学杂志, 2015, 31(3): 510-511.