周艳梅
禄丰县人民医院 云南楚雄 651299
【摘要】目的：探讨在慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者的治疗中合用硫酸沙丁胺醇、噻托溴铵的治疗价值。方法：对照组患者应用噻托溴铵治疗，同期观察组则合用硫酸沙丁胺醇、噻托溴铵进行治疗。结果：2组治疗前PaO2、SaO2、PaCO2水平对比P＞0.05，经治疗观察组的PaO2、SaO2水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组P＜0.05；2组治疗前血清BNP、PA水平比较中P＞0.05，经治疗观察组的血清BNP水平低于对照组，PA水平高于对照组P＜0.05。结论：对于AECOPD患者联合应用硫酸沙丁胺醇及噻托溴铵可获得满意疗效，并有利于改善其通气功能与机体炎性反应。
【关键词】COPD；急性加重期；硫酸沙丁胺醇；噻托溴铵；BNP、PA
慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于近年来高发的慢性气道炎症性疾病，进入急性加重期患者的咳嗽、喘息等症状进一步加重，若未能及时有效治疗还可能造成患者死亡。该疾病的发生对于患者肺功能形成严重损伤，与此同时在机体感染等相关因素作用下使得病情进一步加重，也严重威胁着患者的身心健康，因此积极探索AECOPD患者的科学药物治疗方案来改善其临床症状并控制急性加重意义重大[1]。以下将分析联合应用硫酸沙丁胺醇及噻托溴铵在AECOPD患者中的治疗效果以及对其血清脑钠肽（BNP）及前白蛋白（PA）水平所产生的影响。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年8月～2020年8月本院76例AECOPD患者，依据随机数字表法分组，观察组：38例，男24例/女14例：年龄46～86岁，均值为（65.3±1.6）岁；COPD病程为3～15年，均值（6.2±1.5）年。对照组：38例，男23例/女15例：年龄45～87岁，均值为（65.4±1.5）岁；COPD病程为3～14年，均值（6.3±1.4）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组患者应用噻托溴铵治疗，即噻托溴铵吸入粉剂行吸入治疗，18ug/次，2次/天。同期观察组则合用硫酸沙丁胺醇、噻托溴铵进行治疗，其中噻托溴铵用药方法同对照组。硫酸沙丁胺醇为0.2mg+0.9%氯化钠溶液4ml，将其混匀后行雾化吸入治疗，2次/天。2组均于治疗一个月后观察疗效。
1.3评价标准
（1）比较2组患者在治疗前及治疗后主要血气分析指标的变化，包括氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）以及二氧化碳分压（PaCO2）；（2）对比2组治疗前后血清BNP、PA水平的变化。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1血气分析指标对比
2组治疗前PaO2、SaO2、PaCO2水平对比P＞0.05，经治疗观察组的PaO2、SaO2水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组P＜0.05。
表1 2组血气分析指标对比（±s）
.png)
2.2血清BNP、PA水平对比
2组治疗前血清BNP、PA水平比较中P＞0.05，经治疗观察组的血清BNP水平低于对照组，PA水平高于对照组P＜0.05。
表2 2组血清BNP、PA水平比较（±s）
.png)
3讨论
AECOPD患者的呼吸受限、胸闷以及咳喘等一系列症状进一步加重，同时也是造成患者死亡的常见原因。噻托溴铵应用中能够促进支气管的充分扩张，与此同时雾化吸入药物硫酸沙丁胺醇能够直接作用于患者交感神经，并促进支气管的扩张。从本次的研究结果可知，观察组联合应用硫酸沙丁胺醇以及噻托溴铵治疗，能够发挥两种药物的协同作用，更好地改善其支气管痉挛的病理状态。与此同时，与单一用药的对照组相比在改善通气功能方面效果更优，体现在观察组治疗之后各主要血气分析指标的改善情况优于对照组。近年来有研究指出[2]-[4]，AECOPD患者存在气道以及肺实质的慢性炎症，多种炎症性因子共同参与患者气道炎症反应和损伤。本次研究结果显示，观察组患者在治疗之后血清BNP、PA水平改善效果优于对照组。这也进一步表明，联合应用硫酸沙丁胺醇以及噻托溴铵更有助于提升AECOPD患者的治疗价值，并帮助改善血清炎性因子水平。
综上所述，对于AECOPD患者联合应用硫酸沙丁胺醇及噻托溴铵可获得满意疗效，并有利于改善其通气功能与机体炎性反应。
参考文献：
[1]李芳,程玉峰,吴成明, 等.沙丁胺醇联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(6):1171-1175.
[2]余俭.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD的效果分析[J].福建医药杂志,2020,42(3):97-99.
[3]刘斌.噻托溴铵不同给药方式对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(36):159-160.
[4]邓莉萍,邓治平,温明超, 等.噻托溴铵联合维生素D对重度和极重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究[J].健康必读,2019,15(36):35.