关玉馥，刘鑫
陆军第79集团军医院 辽宁 辽阳 111000
摘要：骨科的无菌手术室在临床发展中主要是对骨科无菌修复手术或是重建手术干预进行应用，在手术的实际操作过程中，其所对应的暴露面积相对较大，而且对应的手术干预时间相对较长，患者对应的术后恢复较慢。与此同时，患者的术后切口发生感染率较高，很容易导致各种并发症问题的发生，会对患者的生命健康造成严重威胁。采用科学有效的护理方法干预是对患者的医院感染问题进行控制的关键性内容。本研究将以此作为主要内容，展开相关分析探究如下。
关键词：手术室护理；骨科；无菌手术；切口感染
1资料与方法
1.1一般资料
选取30例我院在2016年2月～2020年2月治疗的骨科无菌手术的患者，根据患者的入院时间顺序分为实验组(手术室护理干预)和对照组(常规护理干预)。实验组女14例，男22例，8-77岁，患者的年级的平均数为51.9岁。其中有15例患者使用尺桡骨骨折内固定手术，有10例患者使用锁骨骨折内固定手术，有9例患者为胫骨骨折内固定手术，有2例患者为踝关节骨折内固定手术。对照组患者有女性14例，男性22例，年级中最小患者为9岁，年级最大的患者为78岁，患者的年级的平均数为52.1岁。其中有12例患者使用尺桡骨骨折内固定手术，有11例患者使用锁骨骨折内固定手术，有10例患者为胫骨骨折内固定手术，有3例患者为踝关节骨折内固定手术。
1.2方法
在对照组中使用常规护理，主要使用全身监测，并进行常规健康宣教，在手术中配合医生进行手术，在手术后为患者使用日常生活护理，观察患者的病情变化等。在实验组中使用手术室护理干预。(1)护理人员为患者提供舒适，整洁的病房环境，并定期进行通风，消毒，防止出现交叉感染。(2)在手术前，护理人员主动与患者进行交流，了解患者的心理状态，并进行心理疏导，缓解患者的不良情绪。护理人员耐心为患者讲解手术的步骤，目的，注意事项，疾病的相关知识等，缓解患者的心理压力，增加患者对疾病以及手术的认识。护理人员为患者讲解相同疾病成功的案例，增加患者治疗成功的信心，促进患者配合治疗。(3)在手术中，①提前半小时打开手术间层流。②医生洗手消毒前，用75%酒精先擦拭术野一遍。③不提前打开无菌包，医生消毒时开无菌包，上无菌物品。④接台手术之间手术灯、c臂等仪器设备物表均用消毒湿巾擦拭。⑤严格保证接台手术层流净化时间。⑥注意给病人保暖，减少暴露，液体放入温箱加温后再输入。(4)在手术后，护理人员密切关注患者的血压，脉搏，心率，呼吸等，一旦患者出现异常，立即通知医生。护理人员定时帮助患者进行翻身，防止出现压疮，保证患者的呼吸通畅，并及时清理患者的呼吸道内的分泌物，防止出现肺部感染。
1.3观察标准
观察实验组和对照组的手术切口感染率。
1.4统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，手术切口感染率为计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0.05，那么比较的两组之间差别较大。
2结果
在手术的切口感染率上，实验组小于对照组，比较差别较大(P＜0.05)。
3讨论
骨科的无菌手术室在临床发展中主要是对骨科无菌修复手术或是重建手术干预进行应用，在手术的实际操作过程中，其所对应的暴露面积相对较大，而且对应的手术干预时间相对较长，患者对应的术后恢复较慢。就骨科无菌手术患者来说，其在手术后很容易出现各种切口感染问题，导致其感染问题发生的因素是相对较多的，需要临床提高对此问题的重视程度，在手术的实际操作过程中，采用针对性的护理干预，其在预防术后切口感染中具有重要意义。在实际的操作过程中，需要提高与医师进行配合工作的重视程度，并在术后根据医嘱对高危人群给予预防性护理干预和治疗，并在术前做好各项准备工作，保证提高治疗有效率，将患者的切口感染率进行降低，保证患者的生命健康。
在具体实施过程中，需要注意的是，要在术前做好充分的准备工作，在患者实施无菌手术前，需要护理人员加强对患者的准备工作，保证患者以最佳状态接受治疗，同时注意将手术中所需要的各种用品进行核对，并做好消毒工作，保证所有器械处于无菌状态，加强患者术前的身体状况评估，进行手术部位评估，为患者选取合适的手术室和手术时间，保证手术的顺利进行。其次，在手术护理中，需要加强与医师的配合，有效的配合，可将手术时间进行缩短的同时，帮助护理人员在发生紧急情况的时候，能够在最短的时间内采取有效的方法及时进行处理，需要护理人员详细了解对医师的手术习惯，并明确手术流程和各种器械的使用，保证配合的有效性，促进工作效率。最后，手术后护理，需要护理人员对高危人群进行预防性护理，就高危人群来说，需要加强对患者的寻房频率，注意对患者的切口进行检查，促进其愈合，一旦发现患者的切口出现感染迹象，则需要立即与值班医师进行联系，给予患者有效的干预措施。
4结束语
骨科在预防无菌手术切口感染时应用手术室护理干预模式的效果显著，值得临床推广。
参考文献
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