冯爱萍
山西省肿瘤医院 生物治疗科 （山西 太原）030013
【摘要】目的 观察聚焦式心理护理用于直肠癌造口术后化疗患者的心境状态。方法 选取2017年8月至2018年8月我院收治的120例直肠癌患者作为本文的研究对象，将其根据治疗程度的不同分为观察组和对照组，采用不同方法进行护理。其中，对照组60例患者采用常规护理，观察组60例患者采用聚焦式心理护理，对比护理后患者的心境状态。结果 对照组患者经护理后SAS评分为（48.85±5.21）分，观察组患者为（46.17±4.42）分，两组相比较，观察组的效果较好于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论 聚焦式心理护理可以有效改善直肠癌造口术后化疗患者的焦虑不良情绪，具有临床价值。
【关键词】直肠癌；聚焦式心理护理；造口术
前言
消化道疾病中直肠癌是较为常见的一种，且属于恶性肿瘤，伴随着我国经济发展、人口生活水平提高，接踵而来的是环境恶化、人口老龄化等问题，导致每年直肠癌患者发病率增高，对人民的身体健康造成极大危害。目前，腹会阴联直肠癌根治术是医院较常采用的一种治疗方式，但是由于手术在进行时无法彻底清除，导致该疾病存在较高复发率，从而易引起患者情绪不稳定，加大其焦虑情况[1]。聚焦式心理护理可以有效改善患者术后情绪，心理状态，缓解内心焦虑，进一步增强患者对护理人员的信赖感，让其心境平缓，降低不良情绪。因此，本文现选取聚焦式心理护理在直肠癌患者术后进行护理，作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年8月至2018年8月收治的120例直肠癌患者作为本文的观察对象，对照组60例，年龄范围分布于48至65岁，平均年龄（53.12±5.53）岁，观察组60例，年龄范围分布于49至66岁，平均年龄（54.33±6.26）岁。两组患者经比较，P>0.05，差异不具统计学意义。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理方法（情绪疏导、支持疗法、健康教育等）给对照组患者进行护理[2]。观察组则在其基础上选用聚焦式护理对患者进行护理，具体情况如下：
（1）营造病房环境。做好病房环境卫生，保持干净整洁、空气清新、温度适宜，这有利于患者的身体康复，缓解其压抑情绪，保持心情愉悦，消除其对医院的恐惧感。
（2）护理时间。该模式的护理持续时间为12周，每周进行1次时长为45min的护理，开展护理前后护理人员均需测评患者的焦虑情况。
（3）精神护理，树立信心。告知患者疾病知识和化疗知识，对于他们提出的疑惑耐心解答。另外，由于该类型患者术后的生活习惯发生变化，护理人员与其接触时要热情，感染他们的情绪，使其可以产生依赖感，配合治疗。
（4） 家属思想工作。对于患者而已，在患者生病期间，家人支持力度及关心是极为重要，这对其情绪会产生直接影响。直肠癌造口术后患者会发生粪便外溢等情况，以及在化疗期间，会出现呕吐、恶心等不良症状，致使其情绪暴躁，易发泄到最亲近人身上。针对此，护理人员需要对家属的情绪密切关注，给予关心和鼓励。
1.3观察指标和判断标准
两组直肠癌患者护理实践均为3个月，选用焦虑自评量表（SAS）对其护理后的SAS进行评分，选用量表进行，总分均为100分，SAS达50分判定患者处于焦虑症状，分数越高则表示患者的症状严重[3]。
1.4统计学方法
本文采用SPSS20.0统计学软件分析、处理所有数据，计量资料选用t进行检验；计数资料选用%检验，若数据经处理后P小于0.05，则说明统计学具有显著意义。
2.结果
根据表中数据分析患者SAS情况，对照组的评分相较于观察组更低，P小于0.05，差异有可比性，见表1。
表1两组患者经护理前后焦躁情况对比（，分）
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3.讨论
随着我国社会水平不断提高，生活节奏加快，导致越来越多的焦虑症患者出现，其依然成为当下常见的精神疾病之一。
由于直肠癌患者在手术时不能彻底清除，以致术后复发的复发率极高，并且，还因患者术后需一生佩戴造口袋，导致其面临生理构造改变所带来的功能不适，容易产生心理障碍，从而出现焦虑、抑郁等症状，既不利于术后的治疗、恢复，同时还降低生活质量[4]。
根据临床研究得出结果，对于这一类患者使用聚焦式护理干预可以使术后的心理问题有效减轻。聚焦式护理的产生是在20世纪末，该模式主要是针对人在解决问题时应将关注点放在积极方面，将人潜在力量、能力及优势最大化挖掘，从而缓解人的心理障碍，提高积极性[5]。根据患者的不同心理，选用该模式进行护理干预，有效解决问题。聚焦式护理通过制定增强患者信心的训练方案，提高其内心承受能力，以及正确宣传疾病知识，利用治疗成功的案例加强患者的治疗信心。传统护理模式容易忽略家属的心理干预，这也就导致护理人员开展工作不利。直肠癌患者在进行治疗期间，家属的关心是必不可少的，因此，护理人员在进行护理工作中也需要照顾家属的心理情况，详细讲解疾病知识，提高家属配合度，这样既能使患者的治疗信息增强，同时还可改善其心理情绪。本文通过研究，对照组患者选用常规护理的SAS评分为48.85±5.21分，观察组患者选用聚焦式心理护理的SAS评分为46.17±4.42分，两组比较，观察组效果较对照组显著，P小于0.05，具有统计学意义。采用聚焦式心理护理对直肠癌患者进行护理能够有效改善焦虑、焦躁等不良情绪，增强患者的治疗信心，提高家属的配合度，利于护理人员展开护理工作。
【参考文献】
[1]高小丽.聚焦解决模式在焦虑症住院病人心理护理中的应用效果[J].护理研究,2016,30(07):2687-2688.
[2]王冬英.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(14):179-181.
[3]任俏,张晓燕,陆旭,高茜.聚焦式心理护理对直肠癌造口术后化疗患者心境状态的作用[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(04):465-467.
[4]钱黎明.心理护理干预在结直肠癌造口术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(08):63-65.
[5]于媚.探讨心理护理在直肠癌术后患者护理中的应用[J].中国现代药物应用,2019,13(04):157-158.