方长安
福建省荣誉军人康复医院 福建 建瓯353100
摘 要
目的：研究整体护理干预对老年高血压患者血压控制的影响。方法：通过对高血压患者采用常规护理、心理干预、饮食指导、生活指导、用药指导等措施，并加强日常健康教育，指导患者合理用药和正确的生活方式。结果：所有70例患者经过整体护理措施后，血压比护理之前有所降低（P<0.05）。结论：对高血压患者采取有效的护理措施，减少焦虑不安和紧张情绪,合理膳食,合理用药,适量运动，能更有效的控制和缓解患者的血压，提高患者的生活质量，所以此护理方法可以在今后的临床实践中推广。
关键词：高血压；护理；干预
高血压是一种以动脉血压升高为特征的临床综合征，可伴有心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害。虽然我国高血压患者逐年增多，但我国人群对高血压病危害的认知程度并不高。所以并不能及时有效的控制和治疗高血压，改变这种状态最直接有效的方法就是一级预防和规范治疗，方便有效的对居民进行多方面健康教育及护理干预。本文主要是研究高血压的危险因素，根据危险因素有目的地进行护理干预，从而有效控制血压及减少和延缓并发症。
1资料与方法
一般资料
高血压患者70例，男40例，女30例，年龄61～75岁，伴有不同程度的头晕、头痛、恶心、心率加快。其中有心力衰竭症状36例，脑血管意外后遗症10例，通过积极有效的治疗和护理干预，该组高血压患者得到有效控制和缓解。
1.2护理方法
1.2.1 常规护理措施
严格监测患者血压，如发现血压不稳应及时通知主治医生调整治疗方案。关注患者的生命体征，密切关注患者有无神志变化、语言功能障碍、饮水呛咳、肢体肌力下降、咳嗽、呼吸困难、双下肢无水肿等特殊症状的发生，并迅速报告医生及时治疗。如病人在护理过程发现相应的并发症，应及时报告主治医生，并积极进行有效的护理干预。
1.2.2心理干预
心理因素是影响患者血压的一个重要因素，因此在治疗期间患者要尽可量控制自己的心理和情绪平稳，过分焦虑或暴躁极易造成血压不稳定，并且增加控制难度。不良情绪和心理状态会在很大程度上影响患者的舒张压和收缩压，严重者可诱发脑血管意外等并发症，危及患者的生命安全和生活质量。因此，护理人员在对高血压患者进行日常护理时，应针对每个患者的心理特点进行有效的心理干预，在工作中与患者建立良好的医患关系，友好交流，有效地沟通，使护士充分得到患者的信任，根据护理人员的意见，对高血压患者进行心理干预相应的治疗，从而减少紧张和焦虑，减少白大褂高血压现象。
1.2.3饮食指导
合理控制饮食和健康饮食是缓解和控制血压的有效途径。护理人员要掌握病人饮食工作和饮食规律，按照科学的饮食方法，找出病人饮食中存在的问题，有效地教会病人合理膳食，有利于控制病情。每天盐摄入量应控制在2-5克，咸菜、腐乳、咸肉、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，这类食物可以多吃。限制脂肪的摄入，烹调时选用植物油，多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风。
1.2.4用药指导
在患者住院期间，护士对正在进行药物治疗的病人有看护义务，护士应该按时按点监督患者服用药物。在用药的各个环节，护士都应尽到自己的职责，对于医生医嘱护理人员要做到严格遵守。除此之外护理人员还要掌握基本的用药知识，如药物的用量、服用时的注意事项、用药途径、用药禁忌等等，要尽可能保证患者用药的有效性和安全性。除此之外，护理人员要提高自身的临床观察能力，消灭一切可能会对患者造成危害的不良因素，减少不良事故地出现，提高护士在临床方面的观察与监测技能。
2.结果
两数据表明，整体护理前70例平均收缩压（145.2±6.8）mmHg，平均舒张压（105.4±7.8）mmHg（P<0.05）；护理后70例高血压患者的平均收缩压（130.8±5.7）mmHg，平均舒张压（82.5±2.5）mmHg，本组患者经过护理后，收缩压及舒张压与护理前均显著下降（P<0.05）。见表1。
表1高血压患者护理前后收缩压及舒张压变化状况比较
.png)
3.讨论
年龄是不能改变的，生活方式和饮食习惯是可以控制的。对于患有高血压的老年人来说，他们的身体各项技能已经弱化，适当的运动能够使血液循环更加顺畅，还可以清除血液中的胆固醇，能降低胆固醇，还能促进肠胃蠕动，并改善睡眠，能保持一个良好的身体状态，并减少高血压的发生。
饮食是人们每天都需要做的事情，所以健康的饮食习惯对于人们来说也是及其重要的。为了能有效控制高血压的发病率，老年患者应格外注意饮食，为了能预防高血压的发生，老年人饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多会使高血压的发病率增高；还要少吃甜食和高热量的食物，应多吃含钾、含钙、含蛋白质和维生素高的食物。最后，老年人饮食应避免过饱，应尽量养成少量多餐的习惯。
高血压属于慢性病，它会长期伴随着人们，因此，学会自我监测非常重要。自我监测可以让老年人更了解自己的血压情况，及时的改变一些不健康的因素，能够预防高血压的发生；能够提高患者的依从性，能坚持药物及生活方式治疗。学会自我监测最?主要的就是明白样正确测量血压的方法，了解测血压时的一些注意事项，如做到测前保证安静，不能饮用刺激性饮料；监测时做到四定，即定时间，定体位，定部位，定血压计。
4.结论
高血压是一种在人群中普遍存在的慢性病，对人体健康带来极大的危害，通常需要终身服用药物，在各个方面都给家庭造成了极大压力。对高血压患者采取有效的整体护理措施，能有效的控制患者的血压，提高患者的生活质量和减少焦虑不安的情绪，具有很好的临床价值。
参考文
[1]马丽珊，郑红霞?高血压患者药物治疗依从性的影响因素[J].中华护理杂志,2016（04）
[2]陈荣华 68例高血压心理护理与健康教育体会[J].中国药物经济学,2019,13(2):1135
[3]徐风杰 健康教育干預对高血压生活方式的影响[J].中外医疗2018,12(10):137-13