钱慧丽
云南保山市人民医院 云南保山 678000
摘要：目的：研究在心内科冠心病急诊介入手术护理管理中实施护理安全管理的应用效果。方法：选取2018年5月～2019年5月在我院心内科行介入手术治疗的41例冠心病患者作为本研究对照组，将2019年6月～2020年6月在我院心内科行介入术治疗的41例冠心病患者作为本次研究的观察组，对照组进行常规管理，观察组在常规管理的基础上加强护理安全管理。比较两组护理不良事件发生率以及满意率。结果：观察组护理不良事件发生率为2.44％低于对照组的14.63％，P＜0.05；观察组的满意率为100.0％％高于对照组的87.8％，P＜0.05。结论：在心内科冠心病急诊介入术的护理管理中，采用护理安全管理，可降低护理不良事件的发生，提升患者满意度。
关键词：心内科；冠心病；急诊；介入；手术；护理安全
心内科冠心病急诊患者病情复杂、疾病变化快，需及时进行介入手术治疗。介入手术是一种微创性治疗，借助影像学设备，将特质导管、导丝等精密器械引入机体，对局部进行治疗。介入手术已经成为冠心病患者最常见的治疗方式之一，对患者创伤小，针对性强，精确定位治疗，皮肤创口仅仅为2mm左右，患者通常在术后12h就可下床活动。护患纠纷事件频发不利于构建和平护患关系，对患者的心理以及医院的声誉也会带来不良影响。因此，在手术治疗的同时需注重护理安全管理[1]。本文就护理安全管理应用在心内科冠心病急诊介入手术护理管理中的作用进行研究，现汇报如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
研究对象是我院2018年5月～2019年5月收治的41例心内科行介入术治疗的冠心病患者以及2019年6月～2020年6月心内科收治的41例行介入术治疗的冠心病患者参与本次研究，前组实施常规护理管理，后组在常规基础上加强护理风险管理。观察组：性别：男性24例、女性17例，年龄：年龄49～78岁、平均（63.24±4.27）岁；对照组：男性23例、女性18例，年龄50～79岁、平均（63.35±4.32）岁，两组性别、年龄差异满足可比性，P＞0.05。
1.2方法
两组均行介入术治疗，对照组实施常规护理管理。观察组在对照组基础上实施护理安全管理，具体内容：（1）应急管理：开启应急预案，介入人员需在10min内到达手术现场，医护人员立即展开工作，做好术前准备，准备运送途中需要的设备仪器以及急救药物，连接好运送途中需要的除颤监护仪，抽吸好备用肾上腺素、抗心律失常药等，并密切观察急诊运送过程中患者的病情变化。（2）做好安全管理：送入急诊后，及时查看患者的基本资料、病情、手术情况及用药情况，以便及时采取对症措施。做到十查，如床号、姓名、性别、年龄、诊断、术名、是否备皮等等，运送途中防止摔伤患者，术毕送回监护室做好交接工作。（3）介入手术管理：术前，妥善准备好相关器械和设备，及时补充各类用具，做好隔离防护措施，降低院内感染的发生。加强无菌操作，做好监督责任制。术中配合抢救，预防并发症，术前再次核对患者的床号、姓名、性别、手术名称等，以免发生手术差错。
1.3观察指标
（1）不良事件；（2）满意率。
1.4评价标准
采用医院自制满意度调查问卷，包括基础护理、护理操作、服务态度、安全管理等4项内容，每项0-20分，总分100分，不满意：＜60分；基本满意：60-79分；满意：80-84分；十分满意：≥85分，满意率=（总例数-不满意）/总例数*100%[2]。
1.5统计学分析
研究所得计量、计数资料，分别经“”、（）表示，数据传入SPSS.24软件并实施（t、2）检验，若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
2.结果
2.1不良事件
两组不良事件发生率对比，有统计学差异，P＜0.05，见表1：
表1 两组不良事件发生率比较[n（%）]
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2.2 满意率
两组满意率比较，有统计学差异，P＜0.05，见表2：
表2 两组满意率对比表[n（%）]
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3.讨论
冠心病是最常见的心脏疾病，以往主要发生在中老年人群中。但有些年轻人不良生活方式，高糖高脂饮食，过度肥胖使冠心病越来越倾向于年轻化[3]。
随着微创术在临床上的广泛应用，为患者带来痛苦小、并发症少、恢复快的治疗方式。介入手术是治疗冠心病急诊患者的常用方法，但是，毕竟是一种侵入手段，若要取得良好的治疗效果，降低风险，需做好护理安全管理。而且护理不当也容易造成护理风险事件的发生，不仅威胁到患者的身心健康，为此还可能引起护患纠纷、患者的投诉等。因此，做好会安全管理就非常必要了[4]。护理安全管理是从根本上采取有效的预防措施，将护理差错时间降至最低，防范意外事故的发生，确保患者安全，减少护患纠纷。这就要求制定好应急预案，保证护理人员按照规定做好术前准备工作，保证手术过程无菌操作，预防院内感染，及时纠正违规操行为，护理人员互相监督，为患者提供安全的治疗环境[5]。术前需仔细核对患者的信息，避免出现重大手术差错，在临床会中积极的发现存在的问题，提升配合治疗的有效率[6]。本研究结果显示，观察组的护理不良事件发生率低于对照组，满意率高于对照组，P＜0.05。
综上所述，在接受急诊介入术治疗的心内科冠心病患者，对其实施护理安全管理，可提升治疗的安全性，降低护理不良事件的发生，有助于提升护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]何娟. 冠心病心脏介入术患者心脏康复护理模式效果分析[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2020, 009(001):158.
[2]王麦. 综合护理干预在冠心病介入术后并发症护理中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛, 2020, 024(006):775-777.
[3]黄淑萍. 心脏介入手术治疗冠心病患者围术期护理干预对策与护理结果体会[J]. 健康必读, 2019, 000(013):173.
[4]杨学青, 柳彦君, 王莉莉,等. 前馈控制在经皮冠状动脉介入治疗患者护理安全管理中的应用效果评价[J]. 实用临床医药杂志, 2020, 024(003):81-83.
[5]黄玲玲. 护理风险管理干预在冠心病介入治疗患者中的应用临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2020, 020(018):236-237.
[6]谢晓晴. 延续性护理对冠心病患者介入术后自我管理水平影响探讨[J]. 中国保健营养, 2020, 030(008):178.