毛燕萍
嘉善县姚庄镇卫生院 浙江 嘉兴 314103
摘要：目的：分析门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及评价干预措施。方法：选取2019年3月-2020年3月于我院门诊输液大厅接受过静脉输液的老年患者86例，随机将其分成2组：一组行预见性护理干预，为预见性组（43例）；一组行常规护理干预，为常规组（43例）；对两组患者的输液不良事件发生率进行观察比较，并在患者离院前调查比较两组的护理满意度。结果：输液不良事件发生率方面比较显示，预见性组（6.98%）明显比常规组（25.58%）低（P＜0.05）。护理满意度方面比较显示，预见性组（93.02%）明显比常规组（72.09%）高（P＜0.05）。结论：门诊输液大厅老年患者在静脉输液过程中发生不良事件的风险较高，通过采取预见性护理干预可以在很大程度上降低风险、预防不良事件发生，值得临床推广。
关键词：门诊输液大厅；老年患者；静脉输液；护理风险；干预措施
静脉输液是临床用药的基本途径之一，很多疾病均需通过静脉输液来进行治疗，而在老年患者的静脉输液过程中，必须要进一步加强护理干预，以保证输液成功[1]。本文为分析门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及评价干预措施，现选取2019年3月-2020年3月于我院门诊输液大厅接受过静脉输液的老年患者86例，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3月-2020年3月于我院门诊输液大厅接受过静脉输液的老年患者86例，随机将其分成2组：预见性组（43例）中包括男性25例、女性18例，年龄60-82（72.49±3.24）岁；常规组（29例）中包括男性24例、女性19例，年龄60-80（71.72±4.51）岁；一般资料方面比较显示，两组均无显著差异（P＞0.05），说明具有可比性。
1.2 方法
预见性组行预见性护理干预：①输液前：全面详细地给患者讲解大致输液流程、输液注意事项、输液期间可能会出现的不适感和不良反应等，对患者进行适当的心理疏导，注意与患者沟通时要态度端正、尊重、温柔、耐心，以帮助患者调整好心理状态、做好输液准备；认真核对患者的资料，避免出现差错；遵医嘱准确为患者配置输液药物，并严格执行无菌操作。②输液中：根据患者的血管状态合理选择穿刺位置、穿刺方法，由于老年人普遍血管条件和血液循环较差，所以宜选择粗直血管、尽量避开关节部位，保证一次性穿刺成功；进针后协助患者选取舒适体位并做好保暖，嘱咐患者尽量减少活动；严格控制输液速度，部分患者由于穿刺点皮肤及血管壁较薄，所以应适当延缓输液速度，并利用上手板固定保护穿刺部位；至少每隔半小时巡视一次，主动询问和观察患者有无出现不适感和不良反应，如有则及时给予对症处理；创造干净、整洁、安静、舒适的输液环境，为患者提供温度合适的饮用水和书籍、报纸等读物。③输液后：输液完毕后及时为患者拔针，在拔针时先以食指按压穿刺部位的胶布，再小心、缓慢、平稳地将针拔出，接着对进针处进行适当按揉，注意不要按压针眼；指导患者或家属以正确的方式按压穿刺点5min，并避免穿刺侧活动、提举重物，以预防发生皮下淤血。
常规组行常规护理干预：在输液前先对患者进行简单的注意事项讲解，叮嘱患者在输液过程中如果出现不适感和不良反应及时提出，然后给予对症处理。
1.3 观察指标
对两组患者的输液不良事件发生率进行观察比较，并在患者离院前调查比较两组的护理满意度。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 输液不良事件发生率
输液不良事件发生率方面比较显示，预见性组（6.98%）明显比常规组（25.58%）低（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的输液不良事件发生率对比表[n（%）]
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2.2 护理满意度
护理满意度方面比较显示，预见性组（93.02%）明显比常规组（72.09%）高（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组患者的护理满意度对比表[n（%）]
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3 讨论
静脉输液具有一定的风险，特别是对于老年人来说，由于其身体机能衰退、血管变脆、血液循环较慢且多伴有动脉硬化等症状，所以在静脉输液过程中更易发生不良事件[2]。为此，临床需对老年静脉输液患者加强护理干预，有效降低各类不良事件风险，确保输液过程的顺利及输液疗效的发挥。
常规护理干预内容较为基础，不足以满足老年患者的需求[3]。预见性护理干预是一种比较先进的护理模式，其是指根据实际情况提前预见到可能会出现的不良事件，从而提前采取有针对性的预防护理措施，以最大限度地降低风险[4]。预见性护理干预更符合门诊输液大厅老年患者静脉输液护理需求，能够有效预防药液外渗、针头滑落、皮下瘀血等常见输液不良事件的发生。
本文结果显示：输液不良事件发生率方面比较显示，预见性组（6.98%）明显比常规组（25.58%）低（P＜0.05）。护理满意度方面比较显示，预见性组（93.02%）明显比常规组（72.09%）高（P＜0.05）。可以得出结论：门诊输液大厅老年患者在静脉输液过程中发生不良事件的风险较高，通过采取预见性护理干预可以在很大程度上降低风险、预防不良事件发生，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄莺莺，曹卫平，蔡华.国内外静脉治疗护理新进展[J].中国继续医学教育，2020，12（23）:182-184.
[2]曹雪娇.细致护理预防静脉输液所致静脉炎的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（04）:429-430.
[3]王灵麟.全过程评估单在门诊静脉输液规范化管理中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（12）:148-149.
[4]林萍，陆民红，乐季暖.静脉输液患者护理管理干预及对静脉输液质量的影响[J].中国卫生产业，2020，17（06）:82-83+86.