孔文秀
中山大学附属第三医院粤东医院 广东 梅州 514000
摘要：目的：探究脑血管疾病患者使用介入栓塞术之后，针对其所产生的并发症，如何进行相关的护理工作分析。方法：利用电脑抽取的方式，选择近两年内，在本院进行治疗的55例患有脑血管疾病的患者，根据过往数据的分析与总结，将其使用介入栓塞术后的过程进行探讨。结果：通过总结后发现，在55例脑血管疾病患者中，共出现并发症有9人。结论：在治疗中，要根据不同并发症的特点，制定针对性护理方案，从而提高患者的治疗效果。
关键词：脑血管疾病；介入栓塞术；并发症；护理
脑血管疾病的种类多样，但有着共同特点，一旦发病，往往需要患者进行长期治疗，不但影响患者的情绪，病情严重者，甚至会对其生命健康造成威胁，而介入栓塞术，是目前治疗脑血管疾病的一项有效方式，可以避免部分患者要进行开颅手术的风险，但此方法也通常会出现某些并发疾病，因此，本次研究就针对医院内部进行介入栓塞治疗脑血管疾病患者进行分析，探讨其具体的并发症状，并提出对应的护理措施，来为临床工作者及研究者提供一份参考性的资料，总结内容如下。
1、资料和方法
1.1、一般资料
在此次研究中，专门挑选了55例脑血管疾病患者，其中男性有29人，女性有26人，年龄在35~66岁间，均龄为（51.2±2.1）岁，根据临床资料，对患者进行常规化检查，初步诊断后，在介入栓塞术前，总结情况如下：患有脑血管畸形的患者有6人、颈动脉海绵窦瘘有5人，另外，还有颅内动脉瘤患者44人，所有的患者经过基本的诊治后，都确定符合本次研究的标准，将所有患者其他资料比照，没有明显的差异[1]。本次研究将本着患者自愿原则，并且会签订相关保密协议以及家属的知情书，各项身体数据仅作为医院的临床研究，不会用作其他用途，保护患者隐私。
1.2、方法
本次研究，首先，先对所有患者进行DSA确诊和定位，然后在电视的监视下，经过导引管的指示，沿着微导管向病灶部位放入适当大小的GDC(电解可脱式弹簧圈)，其次，将电解发生器进行通电，使得病灶内的GDC被完全填充。最后，进行复查，当DSA不再显现，则相关医务人员即可将相关导管进行拆除，在手术完成后，再将导管鞘进行拔除，进行相关止血工作[2]。
1.3、统计学方法
将共计55名患者的治疗过程进行汇总，统计出发生并发症的例数，完成后对数据进行查对，避免漏掉数据或出现错误，确认数据合格后，将其输入电脑程序中，建立数据库，使用SPSS19.0统计软件处理。
2、结果
将55名患者出现并发症的例数进行统计，具体数据如表2-1所示：
表2-1患者出现并发症情况对比（n.%）
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3、讨论
关于患者出现穿刺部位血肿：
通常表现为：患者的穿刺部位附近出现圆形的肿胀，形成血肿，在进行手术后，医护人员应该及时对患者的穿刺位置进行观察，检查是否出现渗血等情况。同时，也需要查看患者的脚背、下肢等皮肤的颜色以及体温情况。为了防止出现血肿，手术后，患者需要在床上进行平躺，并维持在24小时以上，并将患者的穿刺部位用1.0㎏重的沙袋进行适当的压迫，要叮嘱患者保持情绪稳定，以免造成局部的出血，同时，可以采用止血药物、抬高患者的患侧肢体等等措施，促进其康复[3]。
关于患者出现急性脑梗死
栓塞术后脑梗死，是非常严重的并发症，轻者可能出现偏瘫，严重者则会导致死亡。而造成此并发疾病的原因是因为导管在血管中停留的时间过长，对患者的内皮组织造成损伤。因此，在手术过后，护理人员要仔细对患者的言语、运动功能等多方面进行观察，若患者出现急性脑梗死，则需要采取对应的扩容扩血管治疗措施，保障患者的基本健康。
关于患者出现剧烈头痛
栓塞后第一天发生剧烈头痛，也进行介入栓塞手术后，比较常见的一种并发症。通常情况下，轻微症状在1~2即可痊愈，但病情严重者，则需要持续一周以上，如果在手术后，患者突发头痛且情况严重，医务人员要给予特别的照料。首先，要观察患者的意识、瞳孔的变化，每隔半小时进行检查一次，其次，可以采用20%浓度的甘露醇进行注射，以降低患者颅内的压力，提升治疗效果。最后，如果发现患者病情变化反复，则需要及时上报给医生[4]。
关于患者出现急性肾功能不全
在手术后，当患者出现急性肾功能不全的临床表现，要及时进行相关措施解决。一般引起患者肾功能不全的原因有手术中使用的甘露醇．栓塞剂等等。具体的护理流程包括：首先，要严密观察患者的病情，记录患者尿液的量以及颜色，其次，在手术中，要根据病情尽量减少使用脱水剂，降低对患者肾脏的损伤，同时要鼓励患者多喝水，排除毒素。最后，对于出现尿液过少、甚至尿血的患者要及时进行深层次检查，了解其肾脏损害程度。
4、结论
在对进行介入栓塞术的患者进行护理时，医护人员需要根据其具体情况，观察患者的病情程度，再制定不同的护理方案，在本次研究中，55名患者出现了9例并发疾病，总概率为16.36%，因此可知，在进行介入栓塞后，还是有一定程度上发生并发疾病，需要医务人员引起重视，不断提高护理水平，对其并发症采取针对护理和治疗，以加快患者的康复速度[5]。
参考文献
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[2]罗成,殷义明,杨勇,柳荫,陈军,陶晓暘,郝向成,徐力,许靖.显微手术夹闭及血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2020,19(17):1854-1856.
[3]罗来兵,陈光贵,叶沛,杨士勇.血管介入栓塞术和显微外科夹闭术对颅内动脉瘤的临床疗效及血清MCP-1水平的影响[J].医学综述,2020,26(17):3527-3531+3536.
[4]罗来兵,陈光贵,叶沛,杨士勇.血管介入栓塞术和显微外科夹闭术对颅内动脉瘤的临床疗效及血清MCP-1水平的影响[J].医学综述,2020(17):3527-3531+3536[2020-09-14].
[5]卞盼盼,郭源,边钱钱.风险护理在颅内动脉瘤患者介入栓塞治疗中的应用及对预后的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(08):1009-1012.