王红云
内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院 内蒙古通辽 028000
摘要：目的：观察甲亢合并糖尿病病人接受饮食护理后的病情变化。方法：抽选80例病人均分为两组，A组行普通治疗与护理，B组加用饮食护理。结果：护理前，两组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）含量相似；护理后，B组的FBG、2hPG含量均优于A组。B组并发症占比也少于A组。结论：甲亢合并糖尿病病人在得到饮食护理后，不仅血糖含量得到了有效控制，而且并发症也大大减少。
关键词：糖尿病；饮食指导；血糖含量
甲亢与糖尿病皆为内分泌病症，且它们的发病率都偏高，当它们之中的一种疾病出现就很容易引起另一种疾病，故而致使甲亢合并糖尿病的病人数量居高不下。有报道显示，上述两种病症皆与饮食方面存在着不可分割的联系，饮食因素也是作用于甲亢合并糖尿病转归的关键性促进因素[1]。故而，在治疗此类病症时，很有必要施以饮食护理。基于此，我院特抽选此类病人80例开展了对照研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文抽取甲亢合并糖尿病病人80例均分为两组，A组：男/女数为23/17例，年龄44～73岁，平均（58.99±3.17）岁。B组：男/女比是22/18例，年龄46～71岁，平均（59.01±3.89）岁。两组一般资料相仿，P＞0.05。
1.2 方法
A组行普通治疗与护理。
B组加用饮食护理：（1）干预原则：饮食护理期间，不仅要满足甲亢病人在摄入食物方面的高营养、高维生素、高热量等需求，而且要控制好糖尿病病人的能量摄入以防造成血糖升高。（2）少食多餐：结合病人的血糖水平，引导其控制进食次数为4～5餐/d，同时明确各餐的进食时间，促使病人养成少食多餐之规律，进而防止其出现血糖波动，并减少甲亢高消耗而造成的饥饿感，以防出现低血糖。（3）科学增加单日总热量摄入：甲亢会使病人机体加快代谢，使得蛋白质、脂肪以及糖类的分解速度都加快。故而，护士必须结合病人的血糖水平以及体重理想值来帮助病人科学调整热卡值并合理增加每天需要摄入的总热量。（4）科学规划摄入蛋白质与脂肪的比例：由于甲亢会造成高消耗，故而建议将蛋白质、脂肪、糖类在总热量中的占比设计为15%～20%、25%～30%、55%。以体重的理想值作为设计基准；有些病人肾功能不正常或消瘦，将其蛋白质、脂肪比例依次设计为15%、30%；对于正常病人或偏胖者，将其蛋白质与脂肪占比分别调整为20%、25%。（5）严控碘摄入量：甲亢病人若摄入过量的碘不仅会加重其症状表现，而且还会对接受1311治疗病人的疗效造成抑制效果。故而，护士必须为病人严控碘摄入量，告知其如何识别含碘量较高的食物，让病人记住含碘量较高的常见食物，如大头菜、卷白菜、海带、甘蓝等。（6）合理计划膳食纤维摄入量：膳食纤维可以促进胃肠蠕动，有利于控制血糖，但甲亢病人释放的甲状腺激素也会加快胃肠道蠕动，故而严禁膳食纤维摄入过量，以防病人的大便次数增加。因此，护士要告知病人摄入纤维素时主要选择新鲜蔬菜，同时合理摄入含糖较少的水果。在食用香蕉时要切记，由于其含钾量高，儿童病人食用可以防止出现甲亢肌病或周期性低钾性麻痹；但是，由于香蕉含糖高，故而切忌单次过量进食，宜遵从少量多次之原则。（7）禁止摄入强刺激性食物与甜食：告知病人不得摄入蜜糖、蔗糖、葡萄糖以及由这些成分制成的饼干、冰激凌、糕点、糖果等甜品，同时告知病人如何识别此类食物。再者，要告知病人不得摄入花椒、辣椒以及生姜等强刺激性食物，不得喝浓茶、咖啡与各类饮料，并戒掉烟酒，以防因烟酒刺激而加重甲亢症状。
1.3 观察指标
①FBG、2hPG含量；②并发症。
1.4统计学分析
以SPSS22.0软件统计数据，计量、计数形式以（± s）、%表示，P＜0.05即差异明显。
2.结果
2.1 血糖情况
两组护理前FBG、2hPG含量相似；护理后，B组上述指标的含量均优于A组。见表1：
表1 血糖含量统计表（mmol/L，± s）
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2.2 并发症
相较于A组，B组的并发症更少。见表2：
表2 并发症统计表[n（%）]
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3.讨论
甲亢合并糖尿病病由于两种病症相互叠加而致使其病情变得更加复杂，而且两种疾病之间的互相影响也加重了病情，从而严重危害到了病人的健康[2]。对于甲亢病人而言，其机体因疾病影响而呈现出高消耗状态，需补充充足的能量；但对于糖尿病病症来说，日常摄入能量最好是略低于或恰好维持于体重的理想值[3]。由此可见二者之矛盾，从而给护理工作造成一定的难度。这就需要在饮食护理中实现平衡饮食，不仅需要满足机体的高消耗所需，也要控制好血糖。
本实验中借助科学化、综合性、量化方式的饮食护理。这种护理是基于甲亢合并糖尿病病人的机体状态确立的，旨在通过合理调节饮食结构来维持血糖稳定并满足甲亢的高消耗[4]。文中数据表明：护理后B组的血糖含量优于A组，且其并发症也少于A组。这一结果充分说明通过这种护理方式既有效控制了血糖情况，而且也对甲亢危象等并发症的出现产生了预防作用。
综上所述，对于甲亢合并糖尿病者来说，采取合理到位的饮食护理既有利于帮助病人控制血糖，也能够减少并发症，是治疗期间不可或缺的辅助措施。
参考文献
[1] 肖华, 郑颖. 饮食护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病中的应用效果探讨[J]. 糖尿病新世界, 2018, 21(22):150-151.
[2] 徐琰. 饮食护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病中的应用效果探讨[J]. 养生保健指南, 2018, 000(042):134.
[3] 原宏, 宋彩汇. 饮食护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病中的应用效果探究[J]. 母婴世界, 2019, 000(009):200.
[4] 陈雪云, 阮惠清. 饮食护理在甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者护理中的效果探究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(019):16.