张瑜
资阳市人民医院 儿科 四川 资阳 641300
摘要：目的：研究小儿腹痛的观察方法和护理方法。方法：于我院腹痛患儿随机抽取52例，使用随机数表分为2组，对照组按常规护理，观察组给予临床观察结合临床护理干预，对比两组治疗效果。结果：对照组治疗有效率22例（84.6%）。观察组治疗有效率26例（100.0%）。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对腹痛患儿加强临床观察，及时发现病情变化，结合临床护理干预，可显著提高患儿治疗效率，让患儿尽早康复，提高医院诊疗效率。
关键词：小儿腹痛；临床观察；临床护理
前言：腹痛是儿科常见疾病，部分病情进展速度快，病情复杂，需要进行紧急处理，保护患儿生命安全。由于幼儿表达能力有限，只能通过哭闹表达，护理期间要认识到婴幼儿特殊性，密切观察幼儿病症表现变化，及时通过护理干预缓解婴幼儿痛苦，本文于本院2017年4月~2019年4月的患儿中，随机选取52例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院52例患儿为样本，对照组26例，性别：男/女=15/11，年龄（±）岁，平均病程（±）月。观察组26例，性别：男/女=13/13，年龄（±）岁，平均病程（±）月。两组患儿具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
所有患儿均为初次腹痛入院，无其他基础病史。
1.3 方法
对照组按照常规护理，观察患儿症状表现，并按医嘱护理。
观察组采取临床观察结合临床护理，方法如下：
（1）观察方法：观察患儿神情脸色变化，若患儿较活泼，证明病症较轻。观察患儿焦躁情绪，评估神情是否呆滞。观察患儿口咽部为，是否有炎症或者充血表现。定时测量患儿体温、血压和脉搏，评估病情进展。观察患儿胃肠道反应，是否存在呕吐、恶心等症状，并观察呕吐物性状。详细记录患儿大便情况，统计大便次数和性状，便于辅助诊断治疗。观察患儿是否有血便。若大便呈现果酱样，多为肠套叠，若患儿大便带血，呈脓性粘液，可能为菌痢。观察患儿腹部是否有包块，观察包块性状、位置和活动度。
（2）护理方法：由于患儿年龄较小，容易受到疼痛影响，哭闹不止，护理人员要耐心和患儿进行沟通，使用动画片吸引患儿，让患儿转移注意力，情绪得到控制。同时注意安抚患儿家属，在心理层面上给予家长支持，让家长信任医护人员，积极配合。护理操作要保证轻柔安静，避免碰撞声音引发患儿的恐惧感，降低患儿的心理压力，保证患儿心理上的舒适。护理人员要密切关注患儿体征变化，主要针对患儿血压、体温、脉搏等指标，评估患儿病情的变化。对于未得到准确诊断的患儿，要谨慎使用治疗药物，尤其是镇痛药物，避免影响腹部体征，影响到诊断治疗[1]。未得出诊断前，需要禁食，部分患儿如急性肠梗阻、胃穿孔，需要给予胃肠减压，保证通畅引流，并对引流物性状进行观察。要积极调解水电解质平衡，给予营养支持，并严格记录输液量，可使用输液泵输液，便于调节输液速度。若患儿需要接受手术治疗，需要立即和患儿家属沟通，解释病情变化和手术必要性，调查患儿基础病信息，陪同患儿接受各项检查，同时安抚患儿情绪，让患儿信任护理人员，保持情绪稳定。若患儿表现良好，可给予棒棒糖、小玩具奖励患儿，鼓励患儿配合治疗。护理人员可使用推拿按摩方法缓解患儿疼痛，对中脘穴、天枢穴、脾俞穴、胃俞穴，对大肠经和胃经进行推拿按摩，有助于提高机体免疫力，疏通经络，缓解疼痛。
1.4 观察指标
患儿入院3d评价临床疗效。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
对照组治疗有效率22例（84.6%）。观察组治疗有效率26例（100.0%）。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
表 1 两组临床疗效对比
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3 讨论
小儿腹痛是儿科常见疾病，具有病因隐匿的特点，不利于患儿健康成长，且由于患儿年龄较小，无法通过自诉表达不适感[2]。临床护理要加强观察，通过护理人员的观察，辨别患儿病情变化，指导临床治疗。给予患儿临床护理也要考虑到患儿年龄特点，尊重患儿心理发育规律，从患儿可以接受的角度和方式给予护理干预，有利于提高护理质量[3]。临床护理密切观察患儿病情变化和体征指标，能够及时识别患儿病情变化信号，给予护理干预，同时配合按摩护理、饮食管理等多种手段，缓解患儿疼痛感，保护患儿身心安全。护理人员利用奖励方法，鼓励患儿，勇敢接受治疗，从心理上和患儿建立和谐关系。本研究显示，对照组治疗有效率22例（84.6%）。观察组治疗有效率26例（100.0%）。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实护理人员通过临床观察结合护理，可有效观察病情变化，改善治疗效率，促进患儿恢复健康，提高患儿和家属满意度，提高医院服务水平。在临床上推广应用有重要意义，提高临床治疗工作的安全性。
综上所述，对腹痛患儿加强临床观察，及时发现病情变化，结合临床护理干预，可显著提高患儿治疗效率，让患儿尽早康复，提高医院诊疗效率。
参考文献：
[1]高群蕾.彩色多普勒超声对小儿腹痛的诊断及鉴别诊断价值研究[J].基层医学论坛,2019,23(34):5014-5015.
[2]郭紫璇,王轻轻,耿少怡.小儿腹痛中医外治法的研究进展[J].光明中医,2019,34(14):2264-2266.
[3]李施,王丛礼,秦秀.推拿联合小儿腹痛Ⅰ号散对小儿腹痛的疗效效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(12):63+65.