杨蓉 胡代智（通讯作者）
云南省第一人民医院 云南昆明650000
【摘要】 目的：探讨黄斑变性患者康柏西普玻璃体腔注药术中整体护理的临床效果。方法：选择我院于2018年7月-2019年7月收治的采用康柏西普玻璃体腔注药治疗黄斑变性患者72例，随机分为两组，对照组（36例，采用常规护理）和护理组（36例，采用整理护理），收集两组患者的护理效果和术后并发症发生率情况。结果：护理组患者的治疗依从性、护理质量、护理态度评分明显高于对照组，且护理组患者的并发症发病率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在采用康柏西普玻璃体腔注药治疗黄斑变性患者的临床护理中，采用整理护理措施能够取得更好的临床效果，在临床上具有较高的应用价值。
【关键词】黄斑变性；康柏西普玻璃体腔注药；整体护理；并发症
黄斑变性是临床上中老年患者常见的眼部疾病，主要是指患者黄斑区视网膜组织发生病变，造成视力下降、视力模糊等症状。临床上通常采用康柏西普玻璃体腔注药治疗，能够有效抑制病变组织生长，从而达到治疗效果[1]。但在治疗期间，患者容易发生高眼压、结膜充血、视网膜色素上皮撕裂等并发症，影响患者的治疗效果，因此，治疗期间的护理工作非常重要。本次研究，分析了整体护理在黄斑变性患者治疗期间的临床效果，具体报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2018年7月-2019年7月收治的采用康柏西普玻璃体腔注药治疗黄斑变性患者72例，随机分为两组，对照组（36例，男17例，女19例，56.24±7.36岁），护理组（36例，男16例，女20例，55.73±7.84岁）。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均采用康柏西普玻璃体腔注药手术治疗，在治疗期间对照组采用常规护理，护理组采用整理护理，具体方法如下：
1.2.1常规护理
1.2.1.1眼部护理，护理人员需要在治疗期间，保持患者眼部周围清洁，阻止患者揉眼。
1.2.1.2饮食护理，护理人员需要为患者提供低脂、高营养食物，禁止吸烟喝酒。
1.2.1.3健康教育，护理人员需要提高患者对黄斑变性病情的认识，引导患者在治疗期间保持良好的生活习惯。
1.2.2整体护理
1.2.2.1术前护理，护理人员需要给患者进行心理护理和健康教育，提高患者对康柏西普玻璃体腔注药治疗方法的认识，减轻患者的心理压力，提高患者的治疗依从性。并且护理人员需要对患者进行全身检查，在手术当天采用抗生素眼液冲洗患者结膜囊和泪道。
1.2.2.2术中护理，康柏西普玻璃体腔注药治疗通常在无菌手术室中进行，其患者处于表面麻醉状态，护理人员需要在治疗期间减轻患者的心理压力，引导患者在治疗期间向某一方向固视，提高注射成功率。
1.2.2.3术后护理，（1）护理人员需要提供光线柔和、清洁的治疗环境，避免强光和灰尘对患者的眼部造成刺进，影响患者的术后恢复。（2）让患者处于坐位休息，减少头部活动，观察患者术后渗血、渗液情况，采用抗生素眼液点眼，降低结膜出血并发症发生率。（3）护理人员需要为患者提供蔬菜，控制患者使用高脂肪食物，控制患者的血压、血脂、血糖水平。（4）若患者出现眼压升高、眼胀、头痛、恶心呕吐等情况，护理人员需要及时采取相应措施，并通知医生。
1.3 疗效标准
对两组患者的护理效果和术后并发症发生率进行收集分析，其中护理效果从患者的治疗依从性、护理质量、护理态度3个方面进行评分，每个方面满分10分。患者术后并发症包括高眼压、眼内炎、结膜充血、视网膜色素上皮撕裂等。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，护理效果比较采用t检验，并以（）表示，术后并发症发生率情况采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理效果对比
对两组患者的护理效果分析显示，护理组患者治疗依从性、护理质量、护理态度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
表1两组患者的临床护理效果情况对比 []
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2.2两组患者的术后并发症发生率对比[n(%)]
护理组（n=36），眼内炎1例，结膜充血1例，并发症发生率5.6%；对照组（n=36），高眼压3例，眼内炎2例，结膜充血2例，视网膜色素上皮撕裂2例，并发症发生率25.0%；（x2＝5.258，P＝0.022）。经组间比较显示护理组并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05），具有统计学比较价值。
3讨论
康柏西普玻璃体腔注药是临床上常见的治疗黄斑变性患者的抑制药剂，能够有效抑制视网膜内血管生长，从而达到治疗效果。但由于在治疗过程中，需要将注射进患者的虹膜内，容易导致患者出现眼压升高、眼部刺痛、晶体损伤等现象[2]。同时，手术中若没有进行严格无菌操作，容易导致患者出现眼部炎症，严重影响患者的治疗效果，因此需要进行有效护理，降低患者出现并发症情况。
康柏西普玻璃体腔注药治疗期间的整体护理，是指术前提高患者的治疗知识和治疗依从性，术中降低患者的心理压力，从而提高康柏西普玻璃体腔注药治疗的成功率，防止出现针头损伤患者晶体的情况。术后，护理人员为患者提供良好的治疗环境和饮食护理，随时监控患者的眼部情况并采取相应措施，能够有效降低患者术后并发症发生率，提高患者的治疗效果[3]。本次研究结果显示，护理组患者治疗依从性、护理质量、护理态度明显优于对照组，并且护理组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在采用康柏西普玻璃体腔注药治疗黄斑变性患者的临床护理中，采用整理护理措施能够提高患者的治疗依从性，提高护理人员的护理质量和护理态度，降低患者术后并发症发生率，在临床上具有较高的应用价值。
参考文献
[1]任欢欢, 冉莉君. 玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的护理体会[J]. 当代护士：专科版（下旬刊）, 2016(12):89-90.
[2]别薇, 安晓. 玻璃体腔内注射康柏西普治疗老年性黄斑变性的围手术期护理[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(66):107-108.
[3]王玉香. 玻璃体腔注射康柏西普并发症的观察及围手术期护理[J]. 医药前沿, 2017，7(33)：315-316.