严倩
蚌埠市第五人民医院 安徽 蚌埠233000
【摘要】目的：探究营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果。方法：选取2019年5月-2020年5月间，我院收治的126例慢性肾衰竭血液透析患者，作为本次研究的观察对象。将其按随机数表分为常规护理C组和营养指导Y组，每组各63例。对两组患者护理后的效果进行分析。结果：根据NOSIE和WHOQOL-100的评分情况来看，两组患者护理后状况均优于其护理前，且Y组情况更好，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论：对慢性肾衰竭血液透析患者，采用营养指导护理模式干预，有利于护理效果的改善，具有积极意义。
【关键词】营养指导护理；慢性肾衰竭血液透析；护理效果
慢性肾衰竭是由于各项肾脏疾病发展至晚期而引发的综合征[1]。患者需要进行长期的血液透析治疗，是为借助透析代替患者肾脏部分正常的排泄功能[2]。但长时间血液透析，会增加患者贫血、营养不良等并发症的发生[3]。因此，科学有效的营养护理，对于血液透析患者预后改善意义重大。基于此，本文针对营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者护理中的效果进行探究。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将观察对象选取为2019年5月-2020年5月间，我院收治的126例慢性肾衰竭血液透析患者。并按随机数表将其分为常规护理C组和营养指导Y组，每组各63例。C组患者中，男37例，女26例，年龄46-65岁。Y组患者中，男31例，女32例，年龄47-68岁。本次研究已经医学伦理会审核，患者均为自愿参加且已签署知情同意书。经比较，两组患者在一般资料方面无明显差异，P＞0.05，可比。
1.2方法
C组患者在治疗后采用常规护理方式，包括基本的健康知识宣教、不良情绪排解、疾病护理等。
Y组患者治疗后，在常规护理基础上行营养指导护理模式，具体如下：（1）成立专门饮食指导小组，由护士长担任组长，小组成员需由3年以上血液透析护理经验。小组成员需在组长带领下，定期进行健康饮食相关学习与考核，保证自身专业性。（2）为患者建立专属医疗档案，并定时进行随访和相关健康教育。（3）为患者制定个性化饮食方案，并将其告知家属。①慢性肾衰竭血液透析患者在治疗过程中，体内蛋白质会大量流失，故而日常应注意蛋白质的摄入，可以多使用牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，最佳摄入量为1.2-1.4g/kg。②患者需每日保证热量充足，因此在日常饮食中需注意糖分的摄入，保证在每日5-69g/kg为最佳。同时，可以适当摄入高脂肪类食物。③患者在治疗期间需注意维持合理体重，这对治疗的有利的。故，应减少钠的摄入，日常避免使用咸鸭蛋等腌制食物，并减少咖啡、茶、都类物质的摄入。④为避免出现高钾血症，患者使用水果前需煮沸。坚持食用低钾食物，每日摄入量应低于1.3g。避免使用香蕉、哈密瓜、橘子、土豆、蚕豆、菠菜、笋类等。⑤并需遵医嘱，保证维生素B的补充，控制磷摄入，每日磷 应在800-1200mg⑥治疗期间控制饮水，严禁食用饮料、巧克力。
1.3观察指标
观察两组患者护理后的生活质量情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 23.6统计软件对数据进行统计学分析,计量资料以(±s)表示,行t检验。
2 结果
两组患者护理前情况无明显差异，P＞0.05。护理后，情况均较之前有所改善，但Y组情况更佳，P＜0.05。如表1：
表1 两组生活质量对比(±s)
3 讨论
社会的进步和发展，也使得人们的生活习惯和饮食方式发生了改变，慢性肾脏病的发病率也逐渐升高。各种慢性肾脏疾病逐渐发展，最终达到终末期，发展为慢性肾衰竭[4]。慢性肾衰竭是由于多种因素引起的肾小球过滤降低、肾脏损伤，进而使患者肾脏代谢功能紊乱的一种疾病。临床中，主要表现为厌食、乏力、尿量减少、消化道出血等[5]。血液透析方式，是运用仪器将血液引流到体外，采用弥散对流的方式，将血液中的杂质和代谢废物排出的方式，适一种治疗慢性肾衰竭的常用办法。
患有慢性肾衰竭的患者需要进行长期透析治疗，不仅费用较高，而且患者极易出现贫血、营养不良等状况。因此，对患者进行合理的饮食指导是十分重要的。本次研究中采用营养指导护理方式对Y组患者进行干预，而C组患者仅使用常规护理方式。通过对两组患者生活质量的对比可以发现，两组患者护理后的状况均好于护理前，但Y组患者的生活质量情况较C组更为理想，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，营养指导护理可以通过为患者进行科学的、个性化的饮食方案的制定，是患者的饮食健康得到了有力保证，进而提升了护理效果和患者生活质量。营养指导护理的主要目的，就是为了有效改善患者自身的营养状况，将人文关怀作为基础，将患者的饮食作为重心，避免患者治疗后出现贫血、营养不良等并发症。护理人员通过随访等方式，帮助患者纠正错误饮食方式，建立正确的饮食习惯，对于有利于慢性肾衰竭患者维持良好营养状态，使预后得到显著改善。
综上所述，对慢性肾衰竭患者行营养指导护理进行干预，可以有效提高患者生活质量，达到理想的护理效果，且具有较高的安全性和可行性，值得到临床中推广使用。
参考文献：
[1]戚牡芳, 叶燕萍. 营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(009):1579-1581.
[2]李堃. 营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果[J]. 健康必读, 2019, 000(011):139.
[3]潘真真. 营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果分析[J]. 首都食品与医药, 2020, 027(008):P.154-154.
[4]魏洁. 营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(009):248-249.
[5]徐丽君. 营养指导在慢性肾衰竭血液透析患者治疗中的应用效果[J]. 护理实践与研究, 2019, 016(011):45-46.