廖小姝
德阳市中江县广福中心卫生院 四川德阳618105
当患者有正常性生活无避孕至少12个月仍然没有怀孕，就需要到医院进行进一步的诊断，如果是女方的问题，那么就是不孕症，存在男方的问题则是不育症。在诊断之前，必要的检查是非常重要的，检查可以为后续的治疗打下坚实的基础，医生也根据检查的结果有针对性地对患者进行治疗，能够让不孕不育得到有效治疗，那么在做不孕不育检查时有哪些准备呢？大家想必都不清楚，那么就在文章中一起了解一下吧！
做不孕不育检查的准备事项有哪些？
在医院对不孕不育检查的项目比较多，为了有效避免检查过程中的疏漏，不孕不育的夫妻双方应该提前了解检查的注意时间和事项，耐心配合医生做好诊断，这样能够方便后续的治疗开展。
1.了解基本流程，掌握检查事项
要牢记自身以往的病史，如果不孕患者在此之前做过相关检查，一定要记牢自己的病史，到医院和医生进行明确交流，这样能够便于排查病因。由于不孕不育的检查项目众多，每个项目检查的时间是有规律的，所以在检查前要对时间做好充分把握，不孕不育项目检查的时候大多数需要禁欲，所以夫妻生活要做好控制，尤其是女性的输卵管检查和子宫检查是一定不要进行性生活，男性方面要进行精液的检查，也需要至少禁欲一周左右。对于不孕不育的项目检查而言，存在一定的先后顺序，一般情况下，男性先检查女性后检查，对于男性的检查较为简单，因此从男性先开始，女性检查项目众多，还要用排除法进行逐一检查，了解了这些后，能够为后续的检查提供一个良好的基础。
2.男性检查先进行，注意事项不能忘
男性检查主要包括了精液分析，前列腺液检查，免疫学检查，染色体检查和激素检查。对于精液的分析主要对精液量，外观，液化时间，酸碱度，精子计数，活动力，存活率和形态，精浆生化等进行详细检查。前列腺液的检查主要是对颜色，酸碱度，显微镜的检查，在免疫学检查中，通过精子凝集试验或制动试验，检查血清或精浆中精子凝集抗体或者制动抗体，染色体检查作为非常规的检查种类，而激素的检查包括了对睾酮，卵泡雌激素，黄体生成素，雌激素，孕酮，催乳素，甲状腺激素和肾上腺皮质激素等进行检查。一般情况下，不孕不育中男性因素占50%所，以针对男性的检查要先进行，在检查之前，除了了解这些基本的检查过程之外，还需要做好一定的准备，这样才能够让检查结果更有针对性，男方需要禁欲一周左右进行精液常规检查。
3.女性检查种类多，耐心配合是关键
了解检查内容
女性的检查主要包括了体格检查，这个检查主要是对身体有无病患，例如结核，炎症，肿瘤，畸形的情况进行检查，还要判断患者有无内分泌失调的情况。
然后在进行妇科检查，这就需要对内外生殖器官进行详细的检查，进行以上两种检查之后，需要排除全身性疾病的检查，要进行血尿常规，胸透和血沉的检查，再对卵巢功能进行进一步检查，接着对免疫学进行检查，然后对输卵管通畅性进行检查检查，完成之后再对子宫进行检查，接着对子宫腔进行检查，再利用腹腔镜进行检查，这些都是循序渐进的。如果在检查前一阶段准确发现了问题，就不需要再进行后一步的检查，在前一阶段的检查中，如果发现存在问题无法确诊，需要利用更深入的检查方法来进一步的确诊。
重点进行检查
对于女性患者而言，尤其是初次就诊的不孕女性患者，需要在非月经期做一次全面的妇科检查，仔细了解子宫的大小位置，质地和活动度等情况，如果发现盆腔存在异常，结合临床症状就能进一步的判断，如果发现子宫指韧带有触痛和结节的现象，怀疑盆腔子宫内膜异位患者就需要进行进一步的腹腔镜来进行明确诊断。做完这些之后，就需要进行相关的排卵检测，常用监测排卵的方法主要是由基础体温测定，阴道B超监测，排卵血清性激素测定等等。基础体温测定是了解女性是否排卵的一种简单自我测定方法，对于月经周期规则，女性从月经周期第一天开始连续监测，基础体温测定到下一次月经潮来之际。阴道B超动态监测卵泡的发育和排卵情况是监测排卵非常可靠有效的一种方法，通过阴道B超检查，能够了解子宫以及卵巢和输卵管的基本情况，对卵巢的储备功能进行进一步的判断。存在排卵不良或无排卵的不孕女性，就需要进一步的进行血清性激素测定，一般选择在月经第二到三天测定血清、促卵泡素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇和睾酮，这样的检查能够进一步了解患者的实际情况。
需要对女性的输卵管通畅度进行测试，一般情况下，输卵管通畅度的试验都是利用子宫输卵管造影进行的，通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂，在X线透视下，观察造影剂通过宫腔及输卵管的情况，准确率能达到80%以上，造影剂大部分是有点化油水溶性构成，碘化油密度大显影效果好，对于输卵管还具备一定的治疗作用，这是作为一种常规性的检测方法。当前腹腔镜输卵管通液检查更为直观，它的准确率和之前相比高达90%以上。所以在检查过程中，当前一般选择子宫输卵管造影和腹腔镜输卵管通液混合进行检查，这样的检查率更高。但是进行腹腔镜检查时，因为它是作为一种有创手术，需要利用一定的手术器械，费用较高，只是在进行可疑盆腔情况时才进行检查。
注意相关事项
在女性检查时，女性月经一到四天，抽血查性激素，阴道B超的检查，当女性月经干净三到五天后再进行输卵管造影的检查，这些检查都需要结合患者的身体状况进行，而非患者一到医院就能立刻进行检查。同时对于女性不孕的检查来讲，要想检查准确率更高，还需要做到以下几点，要空腹检查，这里的空腹检查主要针对宫腔镜和腹腔镜的检查，因为这两项检查需要在全身麻醉下进行，为了避免腹中食物逆流导致吸入性的肺炎，所以检查前八小时一律要空腹进食。在检查过程中，涉及到了泌乳激素检查，过高的泌乳素会干扰正常的排卵和月经周期。所以这项检查最好放在上午，对于卵巢肿瘤指数的检查要避开月经期，因为在月经期进行检查，大都出现假阳性偏高。同时对卵巢功能的相关检查，要在经期第二天到第三天进行，只有了解这些相关注意事项，才能够让检查取得更好的效果。
在做检查时要了解必要的检查内容，要明白男性的检查和女性检查是存在一定区别的，先对男性进行检查后，再对女性进行了相关检查，都没有发现问题，就被称为是不明原因的不孕症状，但是这并不意味着是没有原因，而是当前的检查没有发现准确病因。面对这样的情况，就需要采取试管婴儿等相关技术让双方受孕。面对这样的情况，双方需要积极配合医生，让不孕不育得到有效治疗。