庄博苏，江世环，
中山大学附属第三医院，广东 广州 510630
【摘要】目的：探究慢性肾小球肾炎患者，采取营养支持和护理对肾功能改善的影响。方法：选取2019年4月-2020年4月期间，我院收治的84例慢性肾小球肾炎患者作为观察对象，将其随机分为两组。对照组采用常规护理方式，观察组在对照组之上加以营养支持干预。观察两组护理后的肾功能情况。结果：从患者的Scr、BUN、24h尿蛋白情况来看，观察组患者情况更加理想。结论：在常规护理的基础上，采用营养支持加以干预，能够促进患者肾功能的恢复，对患者的康复具有积极意义，具有推广使用价值。
【关键词】慢性肾小球肾炎；营养支持；肾功能；护理
慢性肾小球肾炎，是临床中较为常见的一种免疫性疾病。临床中的主要症状为高血压、水肿、血尿等[1]。由于慢性肾小球肾炎带给患者的不良影响较大，故而患者的正常生活会受到较为直接且严重的影响。因此，患者在治疗慢性肾小球肾炎的过程中，需要加以一定的护理措施进行干预，帮助患者缓解疾病带来的生理和心理上的痛苦，促进其康复。本次研究主对患有该病的患者在常规护理的基础上加以营养支持进行干预，取得了较为理想的效果。现详细报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月-2020年4月期间，我院收治的84例慢性肾小球肾炎患者作为观察对象，将其随机分为两组。对照组（42例），男性23例，女性19例，年龄41-64岁，平均年龄（52.34±7.12）岁。观察组（42例），男性20例，女性22例，年龄43-65岁，平均年龄（50.46±6.24）岁。本次研究医学伦理委员已批准，患者对本次研究知情，并已签署知情同意书。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理的方式。
观察组在常规护理上加以营养支持，内容如下：①根据患者的病情进展、检验结果等实际情况，制定有针对性的营养支持计划。在限制蛋白质摄入的前提下，保证热量充足，摄入热量为125-146kcal/d，其中脂肪25%，碳水化合物70%。②饮食护理。为避免少尿和氮质潴留现象加重，蛋白质摄入量需保持在20-30g，以高生物价蛋白质为主，如鸡蛋、牛奶、淡水鱼，以及牛羊肉、猪肉等动物蛋白；控制脂肪摄入，豆类为较好选择；控制碳水化合物摄入，保持摄入量在300-400g/d，宜食用藕粉、粉皮等淀粉类食物，促进组织恢复；控制补水量与盐分的摄入，以便能够有效控制水电解质的平衡与水肿程度。若患者不患有糖尿病，可以多食用面食、地瓜、土豆、芋头等。③健康教育。护理人员可以通过发放宣传手册、开展知识讲座等方式，进行多种个性化健康教育，让患者及其家属能够对慢性肾小球肾炎及其防治措施有正确的认知，并提高其对营养支持地重视，进而使得营养支持计划可以顺利进行。
1.3观察指标
观察患者Scr、BUN、24h尿蛋白等肾功能情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.3统计软件对数据进行统计学分析,计量资料以(±s)表示,采用配对资料t检验。
2 结果
观察组患者在Scr、BUN、24h尿蛋白方面，明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细如表1：
表1 肾功能指标对比(±s)
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3 讨论
慢性肾小球肾炎是临床中一种较为常见的免疫性疾病。该病症的治疗需要花费较多的时间，而且水肿、血尿、高血压等临床症状，会使得患者的工作生活受到较为严重的影响[2]。因此，患有慢性肾小球肾炎的患者，通常承受着生理、心理、经济等多方面的压力，很容易出现焦躁、沮丧、抑郁等不良情绪。因此，护理人员在对患者病情护理的同时，也要注意对患者心理状态的护理，为其排解不良情绪，促进病情恢复。经相关调查显示，患有慢性肾小球肾炎的患者肾功能不全，因而极易出现内分泌紊乱、味觉改变等状况，进而会使得患者的出现食欲不振的现象。长此以往，患者的抵抗力会下降，并出现营养不良等问题[3]。因此，对患有慢性肾小球肾炎的患者，在常规护理的基础上加以营养支持护理是十分重要且具有积极意义的。
本次研究中，对观察组患者采用使用营养支持护理的方式，严格把控其食物的摄入量，发现其Scr、BUN，以及24h尿蛋白等肾功能指标，明显低于仅使用常规护理的对照组患者。由此可见，营养支持计划的顺利开展，促进了患者肾功能的恢复。患者在经过健康宣以及个性化的饮食指导后，其食物主要选取高生物价的优质蛋白质食物，极大程度上减少了机体产生的蛋白质代谢物[4]。从而使得患者的Scr、BUN、24h尿蛋白等指标有所降低。在健康宣教的过程中，患者通过护理人员的相关讲解，能够使自身对于饮食的错误认知得到有效纠正，比如部分患者觉得蔬菜中不含有蛋白质，便长期适用素食，却使得自身摄入了过多的植物蛋白。但是同样有学者认为，患有此疾病的患者需要减轻肾脏的负担，因而在日常饮食中，应尽量选取维生素丰富且易消化的食物，对于蛋白质的摄入量不应进行严格的控制。但是为了避免患者出现水肿、循环充血、严重高血压等不良症状的出现，对于钠盐和水的摄入是需要限制的。
综上所述，营养支持护理干预，能够较为有效的改善慢性肾小球肾炎患者的肾功能指标，而且可以有效提升患者对相关健康知识的掌握程度，从而使自身机体状态得到较为明显地改善。因此，对慢性肾小球肾炎患者使用营养支持护理进行干预，对于患者康复有积极意义，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]张宁, 朴红兰, 徐敏玲,等. 个体化营养护理指导对慢性肾小球肾炎患者健康知识知晓及营养状态的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 035(012):2492-2494.
[2]马煜, 贾琳琳, 刘滢. 营养支持和护理在急性肾小球肾炎患者中的效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(006):201-202.
[3]张秋萍;缪健丽;高志霞;.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者应用效果[J].中国城乡企业卫生,2018,v.33;198(04):162-163.
[4]黄师菊, 陈景莲, 陈妙霞,等. 基于住院患者营养风险筛查构建营养护理模式的实践[J]. 中国护理管理, 2017, 017(009):1287-1291.