马虹
成都市第六人民医院 四川成都610051
近年来随着人们收入水平不断提高，生活方式、饮食习惯也出现了较大的变化，炸鸡、蛋糕、巧克力等食物都成为了现代人所钟爱的食物，这也导致我国糖尿病的发病率逐年提升。糖尿病属于一种终身性慢性疾病，随着患者病程的增加，糖尿病会给病人的身体带来严重影响，造成多种并发症的出现，如视力下降、肝脏损伤等，影响了患者的生命健康，需要进行长期的血糖控制治疗。糖尿病患者的生活方式受到了一定限制，容易引起患者出现情绪低落的状况，且不同患者由于家庭环境、经济水平、文化程度的不同，负性情绪严重程度也会有所不同。因此必须要重视对糖尿病患者进行心理干预，能够缓解患者的负性情绪，提升患者治疗配合度，对于血糖指标的控制有着积极意义。另外，糖尿病患者也要经常运动，对自己的病情有很大的帮助，但是很多的患者对于运动的方式却不是十分的了解。基于此，本文针对糖尿病患者运动注意事项进行以下相关的分析。
糖尿病患者的心理护理
焦虑是比较常见的一种负面情绪，是一种消极的心理反应，患有糖尿病患者的心理治疗会更加的复杂。糖尿病患者一旦被确诊，那么医生要对患者进行宣教，还要使患者和患者的家属了解清楚糖尿病对于患者自身的影响，让患者及其患者的家属将病情重视起来，还要帮助他们进行糖尿病并发症的有效预防。另外，医生还要和患者的家属共同预防患者会出现不良心理状态的现象，帮助患者适当的减轻自己的心理负担，帮助他们剔除不正确的思想观念，鼓励患者以及家属正视病情。在临床医学中，医生可以为患者推荐服用一些治疗糖尿病的药物，但是一定要根据患者身体的实际情况科学的选择一些药物，这可以在一定程度上减轻患者对用药的担忧。并且要及时的告知患者，许多的糖尿病患者在接受治疗之后的血糖都会恢复到正常状态。医生还应该及时的指导患者进行以下3种的训练：（1）放松训练：通过将患者的注意力集中在患者的呼吸、运动以及幻想等等一些方面上，降低患者对于周围环境所感受到的压力，减轻患者交感神经的活动，使患者的肌肉松弛，心理得到放松。（2）运动疗法：医生应该指导患者进行比较规律的体育运动，比如步行等一些十分简单的运动，患者每天运动的时间至少要在20min以上，不适合患者运动的情况为：患者出现了糖尿病的并发症的现象，或者患者具有心脏之类的疾病。（3）音乐治疗：医生建议患者要经常听一些舒缓、清新的音乐，这样能够使得患者保持比较良好的心理状态和生理状态，还可以有效的消除患者的焦虑心理。患者进行放松的训练以及音乐的排练应该达到30min/次，2次/d。这样能够有效的将患者的焦虑情绪消除，还能够促进患者更加积极的配合医生的治疗，最终使患者的血糖能够达到正常的状态。
还可以对患者进行以下几个方面的的护理：
1、为刚入院的患者介绍本院的具体情况，包括病房设置、主治医师、初步治疗方法、公共区域设置等，为患者提供热情周到的服务，与患者初步建立良好的医患关系，消除患者入院治疗产生的紧张情绪。
2、成立护理小组，和患者进行深入的沟通和交流，引导患者放松心情，使患者可以在最佳状态下接受治疗。通过和患者的沟通情况对患者的心理情况进行综合评估，分析患者的心理特点，制定后续心理护理方案。
3、多关心患者，提升患者对护理人员的信任程度，进而提高患者的治疗依从性，使患者可以按照治疗方案按时服药、用药。如果患者出现较为强烈的负性情绪，护理人员需要选择适当的方法让患者将情绪宣泄出去，帮助患者树立治疗的信心，使患者以乐观坚强的态度接受治疗。
4、护理人员需要对患者的家属和朋友进行健康知识教育，让家属和朋友在日常生活中能够对患者实施心理护理干预，引导患者倾诉出自己内心真实的想法。患者的家属和朋友需要监督患者的饮食控制情况和用药情况，和患者共同努力战胜Ⅱ型糖尿病，使患者可以更加勇敢的面对疾病。社区也可以定期举行慰问活动，针对个别老年病人实施心理关怀。
除了要对患者进行心理护理，同时还要对患者进行运动的指导，帮助患者更快的恢复健康。
糖尿病患者运动的注意事项
1、运动的项目：糖尿病患者一定要根据患者自己的病情、年纪、爱好等选择一些适合自己的运动，比如散步、中速不行、慢跑、广播操、太极拳、骑自行车以及游泳等运动项目，患者可以选择任何一项适合自己的运动，但是不能够选择一些剧烈的运动。
2、运动的尺度：糖尿病患者每一个星期都要进行科学的锻炼，每次锻炼的时间都要坚持20-40分钟，根据生理学的研究能够表明：糖尿病患者在开始运动的5-10分钟的时候，并不能够帮助患者降低血糖；患者运动的时间是20-30分钟的时候，对于患者降血糖的效果是最佳的；运动的时间多于40分钟的时候，即使患者的血糖能够降低，但是患者血液中的脂肪会进一步增加，进而会加重糖尿病患者的病情。运动的时候患者要以不出现心悸以及气促为基本的尺度。
3、运动的时机：患者不能够在胰岛素以及口服的降糖的药物发挥出作用的时候进行运动。
4、运动的节奏：糖尿病患者一定要规划好自己的运动节奏，而且要在开始运动之前进行一个短暂的热身，然后才可以开始加大运动量，使得患者的心肺功能拥有一个使用的过程，在患者运动结束之前，一定要有一个5分钟左右的调整。
5、运动的禁忌：Ⅰ型糖尿病混着在血糖没有得到更好的控制之前，不能够进行运动；Ⅱ型糖尿病患者虽然可以进行运动，但是运动要懂得节制，进一步避免患者会出现眼底出血的现象。假如患者有心脏、肝脏、肺脏等功能不全或者具有急性感染等等一些非常严重的并发症的问题，那么患者在运动的时候一定不要空腹，在进食之后的1个小时以后才能够开始运动。