王燕
四川省广安市邻水县长滩乡卫生院 四川广安 638500
有很多的患者在面对疾病检验结果时均存在看不懂检验报告单情况，由于不能理解检验报告单上的数据和指标而变得较为焦虑，当发现检验报告单上的指标高于正常数值时，变得异常紧张，认为自己病情较为严重。现在将以此文向大家讲述肿瘤标志检验结果读取方法。
1.肿瘤标志物检测的临床意义
首先，可应用于肿瘤疾病的早期筛查中，在原发性肝癌疾病诊断中展现出了特殊的临床意义，尤其是在群体普查疾病中实用价值更为显著。例如，在70年代后，通过对我国的人群进行AFP普查，检测出了很多的小肝癌患者，为疾病治疗提供了依据，并且在PSA前列腺癌疾病筛查中效果更为显著。其次，在可疑肿物及出现肿瘤症状者中的鉴别诊断。在对疑似肿瘤疾病进行诊断时，通过使用肿瘤标志物检查方法，能够有效区分出患有的是良性肿瘤还是恶性肿瘤。最后，在疗效监测、复发或转移及判断预后中应用。肿瘤标志物一般在术前会出现升高趋势，术后会出现下降趋势，该种现象则说明手术成功。若手术结束后肿瘤标志物指标略有下降，随后出现重新升高，则说明手术无效。若术后出现下降，在一段时间之后又出现明显升高趋势，则说明肿瘤出现转移及复发。在治疗后，若肿瘤标志物出现下降则说明疾病治疗效果较好。若肿瘤标志物出现上升则说明需要更换治疗方案。
2.如何看待肿瘤标志的检验结果
2.1作为疾病诊断参考依据
肿瘤标志物主要是指肿瘤发生及增值期间的一种指标数据，该类物质主要是指肿瘤细胞合成、释放及对机体所产生反应的一类物质。当患有肿瘤疾病后，会促使人体中的组织、细胞、血液及体液等肿瘤标志物指标出现明显升高趋势。通过进行肿瘤标志物检查，能够及时发现肿瘤患者，为疾病治疗工作提供依据，以便更好的判断疾病预后。现阶段，最为常见的肿瘤标志物包括：AFP(甲胎蛋白)、CA125(糖原125)、CEA(癌胚抗原)、CA153(糖原153)、CA19-9(糖原19-9)、性激素和甲状腺激素、CA724(糖原724)、TG(甲状腺球蛋白)、CA211(糖原211)、HCG(人绒毛膜促性腺激素)NSE(神经元特异性烯醇化酶)、PSA(前列腺特异性抗原)、TPA(组织多肽抗原)、Fer(铁蛋白)、TBG(甲状腺结合球蛋白)、CA242(糖原242)、、β-HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)、ATG(抗甲状腺球蛋白)、ATPO(抗甲状腺过氧化物酶)。
2.2指标升高不要轻下结论
在一般情况下，在对不同的标志物进行检查时以不同的肿瘤检查结果为依据。当前，肿瘤标志物仅存在于恶性肿瘤中，也存在有部分的胚胎组织及良性肿瘤。因此，可知一些肿瘤标志物本身的特异性不好，增加了假阳性及假阴性发生率。
在对肿瘤进行诊断时，不可单独将肿瘤标志物作为检查依据，需要对肿瘤标志物的动态变化情况进行持续的关注，在体检期间，当发现某个及某几个肿瘤标志物呈现出持续升高发展趋势，应加大对该种现象的重视度，使用B超及CT检查方法对其进行检查，在病理检查方法下，以此来完成对患者病情的确诊。若在众多的检查结果中，出现单次轻度升高或者是每次检查结果无明显的变化时，便不必紧张了。对于不同疾病的患者，在对疾病的临床治疗效果进行监测时应以不同的肿瘤标志物为依据。当肿瘤疾病出现复发转移而导致病情恶化及经治疗后病情得到好转后，可将肿瘤标志物水平作为诊断肿瘤疾病的依据。因此可知，在肿瘤疾病诊断中，肿瘤标志物仅是一种辅助诊断方式，病理组织在未能明确之前，切不可因为看到某项指标出现升高便下结论认为自己患有肿瘤疾病，以防止对患者的身体健康造成极大的伤害，但是发现肿瘤标志物出现升高时应保持警惕，并做进一步的检查。
2.3体检数值参考
2.3.1甲胎蛋白（AFP）正常参考值
血清0.25ug/L，（1）若检查结果显示患者血清中的AFP出现明显升高，则证明患有原发性肝细胞癌，有超过71%的患者AFP值＞500ug/L。（2）当AFP指标出现不同程度的升高，则说明患有肝硬化及病毒性肝炎，AFP水平＜500ug/L。（3）若血清中的AFP出现明显升高趋势，则说明患有生殖腺胚胎性肿瘤疾病。（4）当妊娠时间＞3个月，可知血清AFP呈现出升高发展趋势，在妊娠7-8个月血清AFP达到顶峰，数值通常＜400ug/L，当分娩后3周数值可恢复正常。若孕妇血清中的AFP值出现异常升高情况，可判断胎儿可能会患有神经管缺损畸形疾病。
2.3.2癌胚抗原（CEA）正常参考值
血清＜5ug/L，检测结果所展现出来的临床意义为：（1）当患有肝癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌、结肠癌、乳腺癌疾病后，患者的血清CEA指标出现明显升高趋势。（2）在对CEA进行连续随访检测时，当患者的病情出现明显好转后，血清CEA浓度呈现出明显下降发展趋势，当病情出现恶化之后，CEA浓度会出现上升。（3）当患有肺部疾病、肝硬化、肝炎结肠炎、直肠息肉及肠道憩室炎疾病后，患者的CEA指标会出现明显升高趋势，但是阳性百分率较低。（4）有98%的吸烟患者血清值＜5ug/L，在所有的吸烟患者中，39%的人员CEA＞5ug/L。
2.3.3前列腺特异性抗原（PSA）正常参考值
PSA＜40ug/L，检测结果所展现出来的临床意义为：（1）当患有胆囊癌、胰腺癌、胆管壶腹癌时，当血清CA19-9水平出现明显升高趋势时，则说明时胰腺癌晚期患者。若血清CA19-9浓度为40万U/ml时，阳性率为74.9%。（2）阳性率水平：结肠癌为60%，胃癌为50%，肝癌为64.6%。（3）当CA19水平出现不同程度升高时，则说明患有肝炎、肝硬化、单支淤积性胆管炎、胆囊炎、急性胰腺炎。
标志物在肿瘤疾病诊断中展现出了较高的临床应用意义及价值，需要对肿瘤标志物进行综合分析后才能够得出正确的诊断意见。通常在乳腺癌疾病诊断中，应检查CA15-3、CEA、TPA指标，在肝癌疾病诊断中，应检查AFP、CEA指标，在结肠直肠癌疾病诊断中，应检查CA19、CEA、CA50指标，在胃癌疾病诊断中，应检查CA19-19、CEA指标。引发肿瘤标志物出现升高的原因较多，不一定肿瘤标志物升高便代表患有肿瘤疾病，在未得到医院的病理细胞学诊断结果之前不可妄自下结论，以防止产生不必要的心理负担。